Пульпит зуба у взрослых — симптомы и виды

Каждый пятый человек на Земле страдает острой невыносимой болью при пульпите. Это те самые неприятные ощущения, которые говорят: «Воспалился нерв». Но на самом деле воспаляется не сам нерв, а пульпа, мягкая ткань зуба внутри зуба, где нервы действительно спрятаны. Он чувствителен к воздействию бактерий, поэтому природа защитила его твердой костью. Однако эта защита не так надежна, как кажется. Давайте выясним, каковы причины (этиология) зубного пульпита, что это такое, как распознать и лечить.

Что такое пульпит зуба?

Пульпит – это осложнение кариеса, при котором кариозный процесс поражает пульпу (нерв зуба), вызывая инфицирование. Воспаление может поражать только верхнюю часть ткани или распространяться на корень (радикальный пульпит).

Причины пульпита зуба

Боль при пульпите является следствием воспаления пульпы. В мировой практике количество пациентов с этой проблемой достигает 20%. Воспаление вызвано инфекцией, которая проникает в пульпу через внешнюю костную ткань. В чем разница между пульпитом и кариесом? Кариес, в отличие от пульпита, сопровождается разрушением твердых, а не мягких тканей зуба.

Наиболее частые причины пульпита:

  1. кариес;
  2. травмы пародонта при операциях;
  3. резкие перепады температуры при приеме пищи, напитков;
  4. воздействие химикатов.

Эти факторы вызывают нарушение целостности костной ткани, образуются микротрещины, через которые бактерии беспрепятственно попадают в пульпу. Как правило, патология поражает жевательные зубы. Пульпит передних зубов – более редкое явление, но болезнь прогрессирует быстрее, так как слой твердых тканей тонкий.

Симптомы пульпита

Как определить воспаление при пульпите? На ранней стадии симптомы и признаки зубного пульпита сводятся только к болезненному повышению чувствительности к раздражителям: горячей, кислой, холодной пище и напиткам. В дальнейшем пациента начинают беспокоить приступы острой боли, которые часто появляются внезапно. Это означает, что болезнь прогрессирует и необходимо срочно обратиться к стоматологу. Часто болезненные ощущения затрагивают всю сторону челюсти, и сложно понять, какой из зубов болит больше всего. В этом случае необходимо ориентироваться на серую эмаль, кровоточивость десен, наличие кариозной полости с разрастающейся тканью.

Диагностика пульпита

Как диагностируется пульпит? Диагностику и лечение проводит стоматолог-терапевт. Важно правильно определить причину заболевания, так как ошибка врача может обойтись слишком дорого. Стоматологи часто поверхностны при сборе анамнеза (истории развития болезни). Многих вполне устраивает, что на рентгеновском снимке зуба виден пульпит, но для объективной диагностики этого недостаточно. Стоматологические клиники, дорожящие своей репутацией, предлагают клиентам дифференциальную диагностику. Он предполагает комплексный подход, который, помимо рентгенографии, включает в себя обследование, анализ информации пациента о характере боли: тянущая, режущая, колющая. В результате врач определяет форму и причину патологии.

Классификация пульпитов зуба: формы и виды

Заболевание классифицируется как острое, хроническое или обострение. Все формы требуют внимательного рассмотрения и существенно различаются по методам лечения.

Хроническая форма

Это наиболее частая форма этого заболевания, которая проявляется фиброзной, гипертрофической, гангреной формой. Однако диагностировать это сложнее всего, потому что симптомы проявляются надолго. Иногда обострения следуют одно за другим, поэтому боль утихает надолго. Часто болезненные вспышки хронического заболевания врачи принимают за одну из форм острого пульпита. Поэтому необходим тщательный сбор анамнеза.

  • Гангренозный пульпит проходит с ярко выраженными симптомами. Костная ткань зуба может быть визуально неповрежденной или пораженной кариесом. Вредные бактерии раздражают пульпу, она становится болезненной, кровоточит, изо рта появляется неприятный запах. Зуб остро реагирует на тепло. У некоторых пациентов боль появляется на ранних стадиях, а затем постепенно исчезает. В таких случаях при пульпите весь нерв (пульпа.
  • Гипертрофический пульпит выглядит как полип, растущий из кариозной полости. Он постепенно разрастается, кровоточит и становится причиной болезненных ощущений во время еды. При этом типе пульпита разрушается коронка зуба и уменьшается костная ткань верхушки корня. Это хорошо видно на рентгеновских снимках.
  • Фиброзный пульпит встречается чаще и довольно коварно, так как в некоторых случаях симптомы могут долгое время отсутствовать. Больного не беспокоят приступы боли, явных признаков воспаления в тканях зуба нет, но раздражители могут вызвать болезненную реакцию. При посещении стоматологического кабинета обнаруживается глубокий пульпит с обширным кариесом.

Острая форма и стадии развития

В таком виде патология часто развивается в закрытой полости зуба, то есть визуально выглядит цельной, заметных признаков кариеса нет. Пульпит сопровождается внезапной болью, которая быстро нарастает и постепенно исчезает. Его появление провоцируют раздражители в виде горячей и холодной пищи. Выделяют следующие виды болезни.

  1. Очаговый пульпит поражает только верхушку зуба. Раздражители вызывают приступообразные боли в пульпе продолжительностью 10-20 минут с довольно продолжительными паузами. Пораженный зуб легко определить по дискомфорту при надавливании на него.
  2. Диффузный пульпит развивается из очагового пульпита через 1-2 дня, если не были своевременно приняты меры лечения. Венечная часть пульпы уже покрыта воспалительным процессом, развивается корневой пульпит (воспаление поражает корни). Боль возникает без внешних раздражителей и долго не утихает, иногда в течение 3-5 часов. Чаще всего судороги беспокоят ночью. Болят сразу несколько зубов, очаг воспаления определить практически невозможно. Пульпит верхнего зуба переходит в ухо, висок, затылок, нижнего – в шею. Приступы могут преследовать пациента до 2 недель.
  3. Гнойный пульпит – следующая стадия с увеличением очага воспаления, внезапной и продолжительной острой болью. Он может сморщиваться при воздействии холода на щеку и усиливаться при воздействии тепла. В пульпе скапливается гной, что может вызвать интоксикацию организма при повышении температуры тела.

Другие виды

  • Пульпите с тремя каналами. Постоянные зубы с тремя каналами (жевательные) также имеют три пульпы. В результате перед стоматологом стоит гораздо более сложная задача – удалить их и очистить каналы. В современных клиниках такие случаи лечат под микроскопом, так как работа кропотливая и трудоемкая.
  • Травматический пульпит. Редкая патология, причиной которой является не инфекция, а травма зуба из-за удара, некачественное лечение, токсическое воздействие, прием препаратов, отрицательно влияющих на состояние зубов. Однако проявления патологии схожи с таковыми при пульпите в острой инфекционной форме. Зуб лечится путем удаления пульпы, но в некоторых случаях ее можно сохранить.
  • Ретроградный пульпит. Визуально определить наличие данной патологии сложно, так как поверхность зуба остается неизменной. Инфекция попадает в пульпу через апикальное отверстие. Этот процесс происходит на фоне хронического остита, остеомиелита, актиномикоза. Симптомы болезни долго не проявляются и могут быть диагностированы только с помощью рентгена. На более поздних стадиях симптомы напоминают гнойную форму.

Осложнения пульпита

Среди наиболее частых осложнений пульпита – пародонтит – заболевание корня зуба, при котором воспаляется его верхушка. Еще одно последствие не леченного вовремя пульпита – киста зуба. Это небольшая припухлость, которая чаще всего образуется на верхушке корня зуба по мере распространения инфекции. Часто заболевание возникает из-за врачебных ошибок. Например, если стоматолог плохо очистил зубные каналы перед пломбой и бактерии попали туда, под пломбой может развиться пульпит.

Что делать при пульпите зуба?

Прежде всего, при первых болезненных ощущениях необходимо обратиться в стоматологическую клинику для проведения дифференциальной диагностики. Опытный врач определит, обратим ли пульпит – можно ли вылечить пульпу. Задача стоматолога – сохранить внешний вид и функциональность всего зубного ряда. Ткань, «съеденная» кариесом, удаляется, полости пломбируются, зуб восстанавливается. Если в пульпе произошли необратимые процессы, ее лучше удалить, очистить каналы и заполнить их. В сложных случаях (например, при скоплении гноя), при воспалении зубов мудрости, доступ к которым затруднен, проводится удаление. Правильно удаленный зуб при пульпите, а точнее оставшаяся от него лунка заживает в течение 3-4 дней.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.