Пломбирование корневых каналов: методы, применение в лечении зубов

К сожалению, природа не предусмотрела естественного восстановления поврежденных зубов. Невозможно найти человека, который никогда не пережил увлекательного похода к стоматологу и пломбирования корневых каналов. Чаще всего врач предлагает пациенту пломбировать зуб, но не объясняет, зачем это нужно делать, какие существуют методы пломбирования корневых каналов и какой материал можно использовать.

Зачем пломбировать каналы корней зуба?

Процедура пломбирования и лечения корневых каналов проводится для предотвращения различных побочных эффектов и развития серьезных заболеваний:

  • воспаление мягких тканей, окружающих зуб;
  • острая боль из-за воспалительного процесса;
  • устранение бактерий в пульпе.
  • дальнейшее разрушение зубных тканей;

Подготовка канала

Правильная процедура подготовки поврежденного зуба к процессу пломбирования сохранит зуб и предотвратит развитие осложнений (пародонтит, невралгия, киста) без дальнейшего лечения. В первую очередь врач должен оценить состояние тканей зуба и очистить корневые каналы. Процесс состоит из следующих этапов:

  • расширение корневой полости по всей длине (особенно на верхушке корня) специальными инструментами;

  • измерение длины всех каналов с определением кривых (прицельная рентгенограмма);
  • удаление мягкой соединительной ткани с нервами и сосудами (пульпа);
  • при необходимости – временное пломбирование прохода (паста с кальцием).
  • тщательная очистка тканей, пораженных кариесом, для доступа к полости стоматолог может удалить небольшие участки здоровой ткани;

Методы пломбировки и материалы

Чтобы провести качественное лечение, стоматолог должен сначала определиться с пломбировочным материалом, который защитит зуб от дальнейшего разрушения. Есть два типа материалов:

  • герметики или пасты (цементы) – заполняют пустоты канала для герметической защиты от проникновения бактерий, снимают болевой синдром, останавливают распространение воспалительного процесса – эндметазон, кортизомол, форфенан, канасон, метапекс, кальций.
  • твердые материалы – пломбирование и укрепление канала (гуттаперча, металлические штифты или углеродные нити);

Материал подбирается в зависимости от выбранного метода лечения и конкретной ситуации:

  • возраст пациента (молочные или постоянные зубы);
  • форма и проходимость корневых полостей;
  • стоимость пломбировочного материала, которую может себе позволить пациент.
  • степень поражения тканей и корня зуба;

Только паста или цемент

В современной стоматологии для установки постоянной пломбы этот метод практически не используется из-за того, что после пломбирования пастой в полости могут остаться небольшие пустоты, что со временем приведет к воспалению и другим осложнениям. Если зуб требует длительного лечения и наблюдения, стоматолог может выполнить временную пломбу. В таких случаях в полость вводится кальций.

Паста и один штифт

Самым распространенным методом пломбирования зубов считается метод введения в канал пульпы одиночного штифта. Сначала канал заполняется специальной пастой, затем навинчивается стержень, который помогает стоматологу равномерно распределить пасту в канале и снизить вероятность образования пустот.

Чаще всего врачи используют гуттаперчевую булавку, биосовместимый, нетоксичный пластиковый материал на основе латекса. Преимущество гуттаперчи в том, что она плотно закрывает канал и при необходимости может быть легко извлечена.

Паста и несколько штифтов

Самый простой и качественный способ пломбировать зубы – вставить в обработанную полость герметик и несколько палочек гуттаперчи. Есть несколько способов заполнения этого канала.

Латеральная конденсация холодной гуттаперчи

считается наиболее эффективным методом, так как в 99% случаев не бывает осложнений. Это включает заполнение канала несколькими штифтами (центральными и боковыми), которые смазываются твердеющей пастой. Зуб заполняется в несколько этапов:

  • стоматолог помещает меньшие штифты вокруг центральной оси для полного закрытия;
  • в канал вводится паста, затем фиксируется центральный штифт;
  • канал просушен;
  • для придания зубу анатомической формы удаляется лишний материал.
  • стоматолог подбирает штифт по диаметру канала и смазывает подходящим герметиком;

Вертикальная конденсация разогретой гуттаперчи

Некоторые специалисты, специализирующиеся на современных технологиях, избегают этого метода пломбирования из-за сложности процесса и возможных последствий: очень часто пломба деформируется, а пломбировочный материал подвержен усадке.

При использовании этой техники нагретая размягченная гуттаперча вводится в обработанную корневую полость с помощью специальной вертикально вращающейся насадки.

Установить таким образом несколько штифтов может только высококвалифицированный стоматолог с использованием современного оборудования. Если врач ошибается или неправильно рассчитывает длину канала, а инструмент выходит за верхушку или часть его разрывается внутри канала, может возникнуть воспалительная или аллергическая реакция на пломбировочный материал (рекомендуем прочитать: Что делать если сломался зуб и как его восстановить?).

С применением системы «Термафил» и ей подобных

Метод пломбирования обработанных корневых каналов пластиковой палочкой, покрытой гуттаперчей, имеет ряд преимуществ. Стоматолог нагревает стержень в специальной печи, после чего вставляет его в полость обработанного зуба.

Гуттаперча впадает в извилистые боковые ветви корневой полости и обеспечивает полную герметизацию. Единственный недостаток этого метода – возможное вытекание материала за пределы апекса.

Существуют аналогичные методы пломбирования корневых каналов:

  • Метод непрерывной волны: штифт вводится в полость и прорезается плаггером в первой трети канала, затем вставляется следующий стержень большего диаметра и так далее, пока стоматолог не закроет все каналы.
  • Система E&Q Plus – гуттаперча нагревается в специальном устройстве с наконечником, что позволяет постепенно заполнять корневую полость, регулируя уплотнение материала.
  • Депофорез – это специальное средство, позволяющее стерилизовать корневой канал по всей его длине. Процедура эффективна, не вызывает воспалений, но стоит довольно дорого.

Размягченная растворителями гуттаперча

Заполнение канала, при котором гуттаперчевый штифт размягчается химическими веществами, используется редко, поскольку растворитель испаряется и штифт может деформироваться. В результате полость зуба не будет герметичной. Для приготовления материала нужной консистенции используют хлороформ и различные масла.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.