Пломбирование каналов зубов

Без пломбирования каналов зубов сложно представить современную стоматологию, ведь эта процедура является самой востребованной и популярной, она позволяет сохранить зуб и восстановить его внешний вид. Установка пломб – процесс достаточно трудоемкий, существует несколько видов материала для ее изготовления, а также несколько рекомендаций по уходу за зубом после процедуры – обо всем этом человек обязательно должен узнать перед походом к стоматологу.

Пломбирование зубов и корневых каналов

Когда нужна пломба 

Пломбирование – способ лечения морфологических изменений в зубе, процедура позволяет не только восстановить внешний вид, но и защитить открытую по каким-то причинам зубную полость. Когда же требуется ставить пломбу? Пломбирование зубов требуется:

  • при повреждении зуба кариесом;
  • при сильном истончении эмали, вызвавшем воспаление пульпы или нерва зуба;
  • при механическом нарушении целостности зуба из-за травмы;
  • при выпадении старой пломбы.

Кариес – инфекционное заболевание зубов, микроорганизмы вызывают разрушение эмали из-за выделения кислотных метаболитов. Когда нарушается целостность зубной коронки, начинается воспалительный процесс в пульпе, нервные окончания начинают отправлять сигналы боли при колебании температур или механическом воздействии на больной зуб. Очищение полости зуба и покрытие специальным материалом сверху поможет прекратить воспаление и распространение кариеса.

Сильное повреждение эмали кислотами или щелочными продуктами бывает редко, но если оно все-таки происходит, зубная полость, как и в первом случае воспаляется, а пломбирование корневых каналов или поверхности коронки поможет восстановить зуб.

При изнашивании старой пломбы или ее полном выпадении необходима перепломбировка каналов, ведь открытая зубная полость может засоряться остатками еды или бактериями, а это приведет к воспалению.

Виды пломб 

Существует несколько видов пломб, о которых врач должен рассказать пациенту перед установкой, ведь они отличаются не только по стоимости, но и по долговечности, плотности, «усидчивости» на месте. Самыми популярными пломбами являются:

  • цементные;
  • композитные;
  • металлические и керамические.
Виды пломб
1.Цементная.                            2. Композитная.                       3. Металлическая.

О каждом виде стоит поговорить отдельно, ведь они имеют свои недостатки и достоинства, а также особенности в установке и носке.

Цементные пломбы 

Этот тип пломбирования зубов можно назвать классическим, ведь стоматологический цемент начали использовать уже давно. Существует три вида цементных смесей:

  • фосфатные;
  • силикатные;
  • стеклоиномерные.

Фосфатный цемент – самый дешевый материал для пломбирования и это сказывается на качестве изделий из него. Пломбы стоят совсем недорого, но прослужат они значительно меньше, в сравнении с другими смесями. Фосфатный цемент может трескаться, менять цвет из-за пищевых красителей, но при этом он практически не взаимодействует с пульпой зуба. Если пациенту нужно установить покрытие из фосфата, но хочется повысить срок его службы, то поможет в этом примесь серебра.

Силикатные пломбы обойдутся немного дороже предыдущих, но и срок годности у них выше. Их особенностью является то, что они выделяют ионы фтора, которые препятствуют вторичному образованию кариеса. Именно этот вид цемента рекомендуют людям с кариозным разрушением зуба, у которых бюджет ограничен и. Но этот пломбировочный материал имеет значительный минус – он выделяет фосфатную кислоту, которая раздражает здоровую пульпу, поэтому под пломбу нужно обязательно устанавливать специальную прокладку.

Читайте также:  Принципы нумерации зубов в стоматологии

Стеклоиномерный цемент появился относительно недавно, он стоит дороже других своих «братьев», но все же является бюджетным вариантом материала для пломбы. Он отличается долгим сроком службы, легкостью установки. Стеклоиномерный цемент, как и силикатный, выделяет ионы фтора, препятствуя кариесу. Единственный минус этого материала – окраска пищевыми красителями.

Композитные пломбы 

Композитные пломбы второго поколения, то есть современные, относятся к среднему ценовому сегменту. Они отличаются от предыдущих тем, что они имеют фоточувствительные элементы в составе, поэтому после установки их практически невозможно отличить от зубной эмали. К тому же композитные материалы прочнее и долговечнее, а также безопасны для корневых каналов (первое поколение этой категории содержало в себе токсичные вещества, но второе полностью их исключило).

Существует два типа композитных пломб:

  • световые из гелиокомпозита;
  • фотополимерные.

Первые застывают под действием ультрафиолета, хорошо носятся, практически не отличаются по цвету от эмали и не окрашиваются едой. Фотополимерное пломбирование корневых каналов – отличная инвестиция, ведь процедура стоит недешево, но этот материал практически не изнашивается и не выпадает, не темнеет и препятствует образованию кариеса, единственный его минус – необходимо регулярная шлифовка раз в год.

Первое поколение 

Выше речь шла о композитных пломбах второго поколения. Также существует первое поколение материалов, которые использовались для пломбирования ранее. Они были не такими прочными, хуже подстраивались под цвет эмали, но главный их минус – они токсичными для организма пациента и могут ухудшать состояние здоровой пульпы зуба.

Композитные материалы первого поколения дешевые, но, несмотря на это, сегодня их используют редко, ведь цементное покрытие, например, вредит организму значительно меньше, а стоит примерно так же.

Металлические и керамические пломбы 

Металлические пломбы делаются из специального сплава металлов, они являются сверхпрочными, на них не развивается кариес, но главный их минус – неэстетичный внешний вид, ведь по оттенку они явно будут отличаться от других зубов. Пломбировка корневых каналов при помощи керамики – ноу-хау в стоматологии, которое сейчас очень популярно, но осуществить его достаточно проблематично из-за очень высокой стоимости. Керамическая пломба сверхпрочная, долговечная, эстетичная, позволяет заделывать пробелы любых размеров, чего не могут себе позволить цементные.

Методика пломбирования 

Процесс установки пломбы не такой простой, каким может показаться на первый взгляд, особенно если у пациента сильно кариозное повреждение зуба. Методика пломбирования состоит из нескольких этапов:

  1. Пломбируемый зуб тщательно очищают, если на нем есть кариес – необходимо полностью его удалить, ведь в дальнейшем это может привести к развитию инфекции под пломбой.
  2. В ротовой полости пациента устанавливают слюноотсос, а вокруг нужного зуба выкладывают валики или латексную накладку, чтобы предотвратить попадание жидкости на рабочую зону.
  3. На обработанный зуб наносят специальный противомикробный раствором, а потом кислотную жидкость, чтобы провести глубокую чистку каналов зуба от инфекции.
  4. В полость зуба вносится адгезиви тонкий слой текучего пломбировочного.
  5. Врач готовит материал для временной пломбы.
  6. Спустя некоторое время ставится постоянная пломба.
Читайте также:  Что такое перфорация зуба

Методика пломбирования

Стоит остановиться на двух последних пунктах, ведь они являются ключевыми. Многим непонятно, зачем нужно ставить временную пломбу, ведь это дополнительные траты времени и средств. В таком случае необходимо внимательно ознакомиться со следующей информацией.

Временная и постоянная пломба 

После того, как зуб был обработан противомикробным и кислотным препаратом, появляется небольшой воспалительный процесс, особенно если каналы и корень зуба глубоко были поражены кариесом. Если инфекция была серьезной, то поверх предыдущих средств наносят специальную антибактериальную пасту. На все это сверху обязательно устанавливает временная пломба. Зачем? Воспаление должно обязательно сойти перед установкой постоянной пломбы, но на это может уйти от нескольких дней до месяца, а ведь оставлять вылеченный зуб в открытом состоянии нельзя, так как уже через несколько часов он будет забит бактериями и едой. В этом случае на помощь придет временная пломба, которая защитит зубную полость.

Когда врач полностью закончит лечить зуб, спадет воспаление, то он может провести пломбирование корневого канала с использование уже постоянного материала. Если же установить перманентную пломбу на воспаленную пульпу, то риск развития инфекции или пульпита будет высок. В этом случае пациент рискует потратить еще больше денег, ведь «неудачную» пломбу придется удалять и начинать заново весь процесс ее установки.

Удаление нерва 

Удаление нерва

Если кариозное поражение достигло глубоких слоев пульпы, то необходимо ее удалять. В народе эту процедуру называют удалением нерва, ведь в пульпе содержится множество мелких сосудиков и нервных окончаний, именно при повреждении последних появляются сильные боли.

Метод пломбирования каналов при удалении пульпы практически не отличается от выше описанной схемы, лишь с тем исключением, что в этом случае необходимо тщательно отследить полное заполнение канала и корня зуба, ведь при образовании каких-то пустот появляется риск развития инфекции и появления трещин.

Завершающие работы 

Уже понятно, как пломбируют зуб, но что же происходит дальше? После установки перманентной – постоянной пломбы ее высушивают и начинают завершающие работы.

  • Во-первых, пломбированный зуб необходимо обязательно отшлифовать, ведь избыток застывшего материала может мешать человеку жевать и нарушать его прикус. Для проверки высоты пломбы пациенту дают закусить пергаментную бумагу, на которой четко видно положение зубов. После этого проводится шлифовка с постоянными «примерками» на пергаменте. На этом этапе важно не пропустить момент, когда пломба станет нормальной высоты, ведь слишком низкое положение материала тоже вызовет неудобства.
  • Во-вторых, постоянная пломба требует полировки. Это поможет сгладить поверхность пломбировочного материала, что значительно снизит риск развития внутри него инфекции и появления трещин. Также полировка пломба улучшит ее внешний вид, позволит еще больше слиться с цветом зубной эмали.
Читайте также:  Зачем кладут в зуб мышьяк, в каких дозировках и на какой период времени

Боль после установки пломбы 

После установки временной пломбы боль, скорее всего, появится, ведь нужно время, чтобы устранить инфекцию, приглушить активность нерва и снять воспаление в пульпе. Характер дискомфортных ощущений будет распирающим или ноющим.

Когда зуб будет украшен постоянной пломбой, болевые ощущения беспокоят пациента 3-5 дней, появляются они из-за того, что в процессе очищения полости зуба, установки и шлифовки пломбы повреждаются ткани десен и пульпы.

Если же с момента установки постоянной пломбы прошла уже неделя, а боль продолжает беспокоить – необходимо обратиться к стоматологу. Обычно дискомфорт не проходит из-за некачественного материала, недостаточного очищения полости зуба, развития инфекции, которую убили не до конца и по другим причинам. В этом случае не стоит ждать и жалеть потраченных денег, ведь со временем воспаление под пломбой приведет к хроническому пульпиту, эрозии тканей зуба и челюсти (последнее случается крайне редко).

Уход после установки пломбы 

После пломбирования необходимо соблюдать простые правила, которые помогут продлить срок годности пломбы, а также сохранят ее внешний вид. Во-первых, стоит ограничить употребление кофе и чая, ведь они могут окрасить пломбировочный материал, если же без этих напитков не обойтись – стоит использовать трубочку. Во-вторых, чистка зубов должны быть 2-3 раза в день с использование щеточки средней жесткости. В-третьих, после каждого приема пищи стоит полоскать ротовую полость специальным раствором или простой водой, чтобы частички еды не оставались на пломбе.

Многие пломбы, особенно цементные, не дружат с кислотами, поэтому после пломбирования нужно аккуратнее относиться к фруктовым сокам, пить их только через трубочку. При употреблении цитрусовых и яблок стоит обязательно полоскать рот водой, но не стоит чистить зубы со щеткой – кислота быстро повредит поверхность пломбы.

Стоматологи также рекомендуют полностью отказаться от сладкого и мучного, но как показывает практика – большинство пациентов нарушают это правило, употребляя шоколад и другие сладости, но в умеренных количествах и при этом они не испытывают никаких проблем с пломбой. Поэтому кушать сладкое и мучное можно, но стоит следить за его количеством: 20-30 грамм шоколада или 200 грамм сдобы не принесут вреда. После их употребления обязательно нужно использовать жвачку.

Пломбирование зубов и зубных каналов – одна из важнейших процедур в стоматологии. Установка пломбы позволяет сохранить зуб, восстановить его после действия механических или химических факторов и уберечь от повторного кариозного поражения.

Методы пломбирования корневых каналов и поверхности зуба отличаются, ведь сегодня на рынке существует множество различных материалов, которые удовлетворят разный бюджет. Важно помнить, что после процедуры требуется специальный уход, который поможет продлить срок годности покрытия.

Читайте только у нас
Ссылка на основную публикацию