Пломбирование каналов зуба гуттаперчевыми штифтами

Пломбирование каналов зуба гуттаперчевыми штифтами хороший вариант при лечении. Такая терапия применяется при пульпите, периодонтите,  важна для предохранения от воспалительных процессов тканей. В состав гуттаперчевых филеров входит природный компонент, который добывается из сока экзотических растений. Его количество не более 20%, оставшиеся элементы это: окись цинка, красители, металлические соли и пластификаторы. Штифты имеют разные размеры. Выпускаются в небольших коробочках, номерованы размерами для удобства работы стоматолога.

Пломбирование каналов зуба гуттаперчевыми штифтами

Коротко о гуттаперче

Продукт, полученный в результате переработки латекса, обладает рядом достоинств и отвечает необходимым требованиям:

  • Материал биосовместим с тканями организма. Не вызывает негативных реакций после пломбирования;
  • Редко возникают аллергические реакции;
  • Отсутствуют изменения цвета пролеченной единицы;
  • Обладает рентген контрастностью. Это важный момент для осуществления проверки качества проведенного лечения;
  • Гуттаперча при нагревании пластична, надежно герметизирует полости и разветвления;
  • После проведения манипуляций, материал не подвергается окислению, усадке и рассасыванию;
  • Обладает прочностью и долговечностью;
  • Отсутствует токсическое действие на организм;
  • При возникновении воспалительных процессах у верхушки корня или в случае неадекватно проведенной терапии, филеры легко извлекаются из полостей.

Помимо достоинств, гуттаперча имеет ряд отрицательных свойств:

  • Отсутствует бактерицидное действие;
  • Имеет плохую адгезию с дентином.

Чтобы качественно провести манипуляции, стоматолог должен обладать хорошими теоретическими и практическими навыками. Не последнее место занимают препараты, используемые при терапии.

Методы лечения

Еще недавно стоматологи применяли сомнительные методики, которые после вмешательства в организм приводили к осложнениям. Это заканчивалось печально, единицу приходилось удалять. Поэтому сегодня практически не применяют:

  1. Лечение резорцин — формалиновой смесью. Терапия осуществляется довольно быстро и не требует от стоматолога особых знаний, ловкости и умений. Препарату присущи бактерицидные и мумифицирующие свойства. Он приостанавливает распад не извлеченной некротической пульпы. Минусы терапии: возникновение воспалительных процессов, канцерогенные и мутагенные свойства веществ, быстрое разрушение костных тканей пролеченной единицы, невозможность извлечения материала из просвета корня.
  2. Мумифицирование пульпы применяется только частично в педиатрии. Манипуляции проводится при помощи специальных паст, содержащих формалин. Не надежный метод, имеющий множество минусов.
  3. Пломбирование одной пастой недавно применялось повсеместно. Терапия основана на заполнении полостей специальным самозатвердевающим силером. Плюсами метода являются: доступность, низкие денежные затраты и минимальное время лечения. К минусам относят: отсутствие хорошей герметичности, образование пустот, высокий процент осложнений в виде инфекционных процессов, усадка, возникновение аллергических реакций.

Методы пломбирования корневых зубных каналов гуттаперчей, которые успешно применяются:

  • Депофорез существует в России около 12 −15 лет. Во время процедуры происходит заполнение полостей гидроокисью меди-кальция. Терапию проводят при помощи специального прибора. Манипуляция осуществима после девитализации пульпы. Время обработки 1 корня 5 −10 минут. Во время терапии наблюдаются неприятные ощущения.
Читайте также:  Нужно ли лечить и пломбировать молочные зубы

Одновременно с силером поступает электрический ток низкой частоты. Напряжение оказывает бактерицидное действие, устраняет воспалительные процессы. Процедура включает в себя 3 сеанса. Их проводят с промежутком в 7 −10 дней. В последнее посещение проводится пломбировка каналов стоматологическим цементом. Впоследствии осуществляется реставрация коронки.

Метод применяют при: искривленных, узких облитерированных полостях, наличии в просвете обломка инструмента, при кисте или гранулеме. Процедура показана, если ранее проводилась некачественное пломбирование каналов гуттаперчей. Депофорез дает хорошие результаты и практически исключает возникновение осложнений. Зуб становится крепким, сохраняет целостность длительное время.

  • Лечение горячей гуттаперчей.

Пломбирование системой Термофил учитывает применение разогретой гуттаперчи. Материалы для проведения терапии: пломбировочные обтураторы и прибор для разогрева. При высокой температуре филлер становится текучим и оказывает надежную герметизацию. Пластичность гуттаперчи помогает качественно заполнить просвет микроскопических ответвлений. Болезненность после процедуры и аллергические реакции практически отсутствуют. Риск воспалительных процессов низкий. При необходимости, штифты легко изымают, проводятся необходимые манипуляции. Метод применяют при искривленных, суженных просветах. Отрицательные свойства: усадка после застывания, выход материала за пределы апекса.
Введение горячей гуттаперчи осуществляют с помощью специального шприца или пистолета.

  • Терапия холодной гуттаперчей.

Методика латеральной конденсации достаточно легкая, надежная, эффективная и распространенная. В предварительно обработанную полость вводится силер (специальный материал способствующий лучшему скреплению и герметизацию). Вставляется штифт соответствующего размера. Проводится уплотнение филера спредером, вводятся штифты меньшего размера. По завершению манипуляций, один корень содержит до 10–12 штук твердых наполнителей. После рентген диагностики, верхушки филлеров срезают раскаленным инструментом. Процедура может проводиться нагретой гладилкой. Пациент ощутит неприятный паленый запах, который быстро исчезнет.

Отверстие закрывают временной пломбой. Восстанавливать коронку в один день с пломбированием корней недопустимо! Метод одного штифта не оптимальный. Минусы: плохая герметизация, высокий риск возникновения инфицирования. Терапия химически размягченной гуттаперчей довольно устаревшая и не применяется в связи с наличием отрицательных свойств. Заполнение вращающимся конденсором применяется при только наличии прямых и круглых полостей. Высокая частота вращения может стать причиной поломки инструмента в просвете отверстия. Минусы терапии: плохая герметизация, наличие развития воспалительных процессов.

Показания для лечения корней

Процедуру проводят при наличии глубокого кариеса, пульпита, периодонтита. Достаточно часто приходится открывать уже пролеченные корни единицы, которые неадекватно запломбировали и возникли осложнения.

  • Развитие пульпита сопровождается появлением ночных болей. За несколько часов, чаще дней воспалительный процесс проявляет себя с большей силой. Человек жалуется на приступы постоянной боли. Она плохо устраняется приемом анальгетиков. В поиске спасения пациенты употребляют сильнодействующие лекарства. Длительный прием препаратов вызывает привыкание. Это приводит к тому, что во время лечения, даже после укола анестетика, чувствительность остается высокой.
  • При периодонтите неприятные ощущения возникают во время приема пищи, при соприкосновении челюстей. Впоследствии боль становится постоянной. Если развиваются осложнения, появляется свищ, периостит, остеомиелит.
  • Глубокий кариес не затрагивает пульпы единицы, однако удаление нервов показано. Боли пациента не беспокоят. Но это временное явление. Если стоматологическая помощь не проведена, разовьется пульпит. Он появится в неподходящее время и принесет множество неудобств.
Читайте также:  Световая пломба, что это такое?

Проведение манипуляции пломбировки

Терапия осуществляют под местной анестезией. После того, как укол подействует, стоматолог убирает пораженные кариесом ткани, удаляет пульпу, определяет длину корней, обрабатывает их механическим способом, проводит пломбированием гуттаперчей и силером.

Проведение манипуляции пломбировки

Качество работы врача зависят от:

  1. Умения определять точную длину корня. В случае если полсть не до конца запломбирована, велик риск развития воспалительных процессов у апекса. Если материал выходит за верхушку, возникают головные и зубные боли, отмечается присутствие чувства тяжести и распирания у пострадавшей единицы. Помощниками стоматолога являются: специальные К — файлы, аппарат Апекслокатор, рентген снимки.
  2. Качества механической обработки. Она осуществляется ручным методом или с помощью эндодонтического наконечника. Преимущества последнего: высокая эффективность, минимальное время для проведения работ, безопасность.
  3. После проведения вмешательства, стоматолог должен оценить качество лечения. Для этого, пациент отправляется на повторный рентген снимок. Если он покажет, что материал выходит за верхушку корня или не полностью заполняет просвет, врач проводит повторные процедуры. Филеры извлекаются, вся последовательность выполняется снова.

Это интересно! Не многие люди знают, что зубы человека имеют несколько каналов. К однокорневым единицам относятся резцы и клыки. Моляры содержат от 2 до 4 корней. В зависимости от количества каналов изменяется цена за услуги. Стоматолог заранее сообщает пациенту примерную стоимость и разъясняет составляющие цены.

Материалы для пломбирования

Твердые наполнители называют филлерами. К ним относятся штифты:

  1. Гуттаперчевые;
  2. Серебряные;
  3. Титановые.

Серебряные филлеры обладают антибактериальным эффектом. Они не герметизируют, трудно извлекаются после установки, подвергаются коррозии и выделяют токсические вещества.
Титановые штифты прочные, долговечные, не аллергенные. Они используются для укрепления костной ткани при разрушении. Впоследствии требуют установки защитной коронки.
Силеры — мягкие материалы. Главные достоинства: хорошая текучесть и прилипание к стенкам, надежное заполнение, герметичность, легкость проникновения филера, медленное застывание.

К натуральным силерам относят: цемент Endomethasone, порошок Cortisomol, материал Tubliseal, Канасон Комбипак. Полимерные силеры плохо растворяются, не изменяют цвет тканей, имеют высокую адгезию. Выделяют следующие фирмы паст: Dentsply , Meta Biomed, Espe.

Каждый из описанных силеров имеет ряд преимуществ и недостатков, применяется при наличии у стоматолога и индивидуального состояния пациента.
В детской стоматологии используют стеклоиономерные цементы. Они безопасны, но имеют низкую прочность и плохие эстетические показатели. Цементы, содержащие гидроксид кальция, обладают антибактериальным действием и хорошей текучестью. Они не дают усадки, видны на рентген снимке, плохо растворяются. К минусам относится низкая прочность.

Читайте также:  Выпала пломба из зуба, что делать

Неприятные явления после процедуры

В течение 1 — 2 недель человек может отмечать присутствие неприятных ощущений в области леченого зуба. Причина этому — хирургическое вмешательство в ткани организма. Первые 2 — 3 дня при наличии повышенной чувствительности, появляются боли. Их можно устранить приемом аналгетика: Кеторол, Найз, Дексалгин, Баралгин.

По пришествии 3 суток, процессы устраняются, болезненность исчезает. Если неприятные ощущения не сильные, можно провести полоскание раствором воды, соли и соды. Для приготовления понадобится 200 мл воды и 1 чайная ложка каждого составляющего. Полощите рот 5 −6 раз в день.

Внимание! Боль не устраняется после 2 недель после медицинского вмешательства, она усиливается, обязательно обратитесь к стоматологу, проводящему терапию. Исключите развитие осложнений. Ими могут быть:

  1. Аллергия на введенные филлеры и силер;
  2. Появление кисты или гранулемы. Патологии хорошо просматриваются на рентгеновском снимке даже в начальной стадии.

Заметьте, осложнения возникают чаще всего спустя некоторое время после лечения, хотя процент моментальных проявлений также высок. В случае развития постоянной болезненности, не откладывайте визит к стоматологу. Должно насторожить: чувство распирания в области леченой единицы, неприятные ощущения при надкусывании, появления пульсации, отек тканей десны, неприятный запах изо рта. На приеме врач проведет рентген снимок и спрогнозирует дальнейшее течение. В случае если первоначально корни запломбированы не верно, пациент имеет право настоять на проведении бесплатного адекватного лечения.

Чтобы снизить риск неблагополучных исходов, проводите стоматологические манипуляции в хороших клиниках, у зарекомендовавших себя врачей. Помните, повторное стоматологическое вмешательство:

  • Травмирует психологическое состояние пациента;
  • Требует наличие свободного времени;
  • Затрудняет проведение манипуляций;
  • Повышает риск потери зубной единицы.

Заключение

В статье подробно рассказано о методах лечения корней. Описаны известные методики и материалы, даны рекомендации пациентам после проведения стоматологических манипуляций.

Читайте только у нас
Ссылка на основную публикацию