Периодонтит — симптомы, лечение острых и хронических форм, виды

Пародонтит – это заболевание, поражающее пародонт, соединительную ткань, заполняющую пространство между корнем зуба и альвеолярной пластиной (от греческого «пери» – вокруг и «одонтит» – зуб). Во многом именно благодаря пародонту зуб надежно фиксируется в лунке и способен выдерживать жевательную нагрузку, поэтому повреждение тканевого комплекса пародонта напрямую влияет на функциональность зубов. Ткани пародонта состоят из множества волокон, в том числе коллагена, что обеспечивает необходимый баланс прочности и эластичности. В результате пародонтит – это заболевание, которое нарушает целостность и структуру окорневых тканей, что приводит к ряду осложнений: гнойному воспалению, гранулемам и поражениям костей.

Симптомы периодонтита

Несмотря на то, что специалисты выделяют разные виды и стадии пародонтита, существует ряд симптомов, наличие которых с большой долей вероятности свидетельствует о развитии этого заболевания.

Клинические проявления периодонтита:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • температура может повыситься на 1-2 градуса;
  • подвижность зубов;
  • боль при пародонтите;
  • слабое место;
  • пораженные зубы часто меняют цвет.

Практически все жалобы при пародонтите связаны с возникновением боли, однако пациенты часто обращаются к врачу только с очень сильной болью, когда заболевание находится в запущенной стадии.

Диагностика

Практически все методы диагностики пародонтита связаны с рентгенологическим исследованием, поскольку визуально определить заболевание довольно сложно. Наиболее очевидные признаки:

  • наличие кариозных полостей;
  • свищ при пародонтите;
  • гной при пародонтите (гнойное отделяемое из десны в том месте, где находится верхушка корня).
  • изменение цвета зубов;

Как бы то ни было, точно диагностировать стадию пародонтита можно только с помощью рентгена – это очень важно, так как план лечения составляется по типу заболевания.

Причины возникновения

Осложнение заболеваний полости рта

В результате нелеченного гингивита, пародонтоза, кисты корня зуба и пульпита.

Инфекция

Бактерии проникают в десны с кровотоком при воспалительных заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей (ангина, гайморит и др.).

Глубокий кариес

Как правило, это приводит к появлению гранулярной или фиброзной формы периодонтита из-за продуктов кариеса, которые ежедневно накапливаются в каналах сильно поврежденных зубов.

Ошибки стоматолога

Плохо проведенное лечение зубных каналов, когда случайно остаются фрагменты стоматологических инструментов и т.д.

Травматизм

Плохая привычка постоянно давить на зуб шариковой ручкой, трубкой или слишком высоко пломбой, которая травмирует пародонт, может привести к неинфекционному пародонтиту.

Профессиональный фактор

В таких профессиях, как духовой или портной, патологическое давление на зуб возникает регулярно: в первом случае при игре на музыкальном инструменте, а во втором – из-за привычки кусать нить зубами вместо того, чтобы отрезать ее зубцами ножницы.

Внимание!!

Также в группе риска пациенты со сниженным иммунитетом и хроническими заболеваниями эндокринной системы.

Классификация периодонтитов

Считается, что основной причиной пародонтита является осложнение кариеса (пульпит), когда воспалительный процесс достигает верхушки корня и возникает периодонтит корня зуба. Это действительно одна из самых распространенных причин, но не всегда.

Классификация периодонтитов по причине возникновения

Тип пародонтита Цена на установку завода
Инфекционный Самый распространенный вид заболевания, когда возникает цепочка кариес – пульпит – пародонтит. Появляется как после первичного, так и после вторичного кариеса. Его бывает сложно обнаружить визуально (особенно пародонтит под коронкой или пломбой).
Препарат, средство, медикамент Пародонтит после лечения зубов. Это происходит, когда сильнодействующие или ядовитые препараты (мышьяк, формалин, фосфатный цемент и т.д.) попадают в пародонт. Часто это может быть результатом аллергии на определенные лекарства.
Травматический Причина его – механическое повреждение, в том числе из-за неправильно установленной прокладки. Это может стать заразным.

Острый пародонтит

Быстрое развитие болезни (буквально через 48 – 72 часа). Зуб может менять цвет и становиться подвижным, часто наблюдается припухлость десны, невыносимая боль. Выявить на рентгене острый пародонтит довольно сложно, так как кость в пораженном месте еще не начала разрушаться. Увеличенный периодонтальный промежуток можно увидеть на рентгеновских снимках.

Стадии периодонтита (острого)

  • фаза 1. Боль, гиперчувствительность.
  • 2 фаза. Обострение пародонтита. Возможен выраженный воспалительный процесс, появление подвижности, появление свищей и гнойных выделений.

Хроническая форма болезни

Хронические формы пародонтита протекают гораздо медленнее и частично бессимптомны. Часто возникает при кариесе под пломбой или коронкой, поэтому визуально обнаружить заболевание бывает довольно сложно. Иногда наблюдается свищ на поверхности слизистой оболочки при хроническом периодонтите. Однако болезнь хорошо диагностируется с помощью рентгена.Кроме того, хронический пародонтит в стадии обострения вызывает болезненные ощущения, а также ощущение, что зуб вырывается изнутри.

Типы хронических периодонтитов

Тип пародонтита Описание
Хронический фиброзный пародонтит для него характерно разрастание фиброзной ткани. Такой рентген-пародонтит можно обнаружить из-за увеличенного промежутка пародонта. Эта форма легче поддается лечению, чем другие.
Хронический гранулирующий пародонтит Быстро разрушает кость под верхушечной частью корня. Этот вид пародонтита в стадии обострения характеризуется отеком слизистой оболочки, гнойным отделяемым (пародонтит со свищом). Зуб часто подвижен. На рентгенограммах периодонтит гранулирующего типа часто напоминает пламя свечи.
Хронический гранулематозный пародонтит На рентгеновских снимках область под верхушкой корня выглядит как большое округлое пятно. Это не что иное, как гранулема. Пародонтит этого типа характеризуется появлением гнойных образований – гранулем или кист, а в особо тяжелых случаях диаметр кисты может превышать 3 сантиметра.

Методы лечения

Алгоритмы лечения пародонтита различаются в зависимости от того, какая форма заболевания острая или хроническая.

Этапы лечения острого периодонтита

  1. Увеличение корневого канала.
  2. Удаление пораженной ткани.
  3. Антисептическая обработка.
  4. Пародонтальная повязка.
  5. Антибактериальная терапия.
  6. Осмотр каналов через 3 дня и установка временной пломбы.
  7. Контрольная рентгенография через 2 месяца и установка постоянной пломбы.

Лечение хронического периодонтита

  1. Акцент на дренаж каналов.
  2. Эндодонтическое лечение корневых каналов.
  3. Способы пропитки (обработка каналов раствором солей серебра).
  4. Удаление зуба при неэффективности терапии.

Профилактика заболевания – в самый конец

  • Сбалансированная диета: минимум углеводов и максимум свежих фруктов и овощей.
  • Регулярный самомассаж десен пальцем.
  • Плановая консультация стоматолога 1 раз в 6 месяцев.
  • Соблюдение режима гигиены: чистка зубов два раза в день, использование полосканий и зубной нити.

Прогноз лечения периодонтита

В стоматологии пародонтит считается заболеванием, очень трудно поддающимся лечению, особенно в его запущенных хронических формах. Если при более легких формах достаточно удалить пульпу с зуба и удалить пораженные ткани, то для лечения тяжелых форм необходимо провести ряд более сложных манипуляций. При острой форме врач обычно вскрывает тело зуба, очищает каналы и оставляет их открытыми для выхода скопившегося гноя. Затем пациенту назначают антибиотики от пародонтита и препараты для полоскания рта.

Реабилитация при гранулирующем и гранулематозном типах длится дольше (до 2 – 3 месяцев). Это связано с тем, что воспаления и поражения костей нейтрализуются с помощью специальных препаратов на основе гидроксида кальция, эффективность которых проявляется только при длительном применении.

К сожалению, консервативное лечение пародонтита невозможно при наличии кист и гранулем. Спасут здесь только инвазивные вмешательства, в частности удаление апикальной части корня зуба вместе с образованиями. Помните, что осложнения пародонтита вылечиваются гораздо дольше (и дороже) – не решайте проблемы и вовремя обратитесь к врачу.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.