Острый пульпит — формы, диагностика, лечение

Острый пульпит часто является неприятным сюрпризом, поскольку возникает внезапно и сопровождается острой болью. Если вовремя не начать лечение, заболевание часто принимает более тяжелую хроническую форму, которая может вызвать серьезные осложнения, которые иногда можно исправить только хирургическим путем.

Симптомы острого пульпита зуба

Все виды пульпита имеют одну общую черту: поражение пульпы – соединительной ткани с большим количеством микрососудов и нервов. Именно наличие большого количества нервных окончаний объясняет тот факт, что заболевание практически всегда сопровождается сильной болью. Острый пульпит считается сигналом того, что в полость зуба попали болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление. Несмотря на то, что эта форма часто является начальной стадией поражения пульпы, она с самого начала вызывает у пациента ряд очень неприятных ощущений.

Перечень характерных признаков

  • Внезапные приступы острой боли (в среднем от 10 до 20 минут), усиливаются ночью и обычно проходят днем.
  • Реакция на раздражители (обычно горячие и холодные).
  • Болевые ощущения могут локализоваться как внутри зуба, так и в висках, ушах и даже в здоровых зубах (во втором случае это симптомы диффузного пульпита).

Продолжительность острого пульпита в среднем составляет около двух недель. По истечении этого срока болезнь обычно переходит в хроническую стадию. Из-за постепенного разрушения нервных волокон боль становится болезненной, менее выраженной, но более продолжительной. Конечно, острый пульпит не возникает сам по себе, а является следствием активности бактерий.

Причины возникновения острого пульпита

  1. Осложнения кариеса. Начавшийся или не полностью излеченный кариес приводит к тому, что стрептококки, бактерии, которые обладают кислотообразующей функцией и тем самым создают основу для развития инфекции, проникают в пульпу через дентинные канальцы.
  2. Механическая или химическая травма, нарушающая целостность зуба. Без защитного слоя эмали и дентина пульпа становится чрезвычайно уязвимой для бактерий и воздействия окружающей среды.
  3. Заболевание десен, при котором инфекция распространяется через открытые пародонтальные карманы.
  4. Неудачное лечение зубов (инфицирование, повреждение тканей зуба и т.д.).

Очаговый и диффузный пульпиты

Специалисты различают несколько типов пульпита, один из которых острый, который в свою очередь делится на несколько других категорий, которые различаются симптомами, площадью поражения и течением заболевания.

Острый очаговый пульпит

Диагноз острый очаговый пульпит показывает частичное воспаление пульпы (ее венечной части). Если не успел перейти в серозную или гнойную стадию, значит, экссудата (лейкоцитарной жидкости) нет. Он проявляется в виде приступов боли (по 20-30 минут каждый), которые усиливаются в ночное время и могут длительно исчезать. Болевые ощущения сосредоточены в тройничном нерве.

Острый диффузный пульпит

Обычно это следующая стадия очагового пульпита (иногда острая форма хронического) и возникает на третьи или четвертые сутки. При диффузном пульпите воспаление поражает как коронковую, так и корневую части пульпы. Болезненные ощущения бывают приступообразными и продолжительными, периоды их ослабления редки. Боль часто излучается и распространяется в разные части головы. Ткань начинает насыщаться экссудатом.

Некоторые источники также относят острый фиброзный пульпит, но это не совсем так. Фиброзный пульпит – это форма острого хронического фиброза – это тоже не совсем правильный термин. Это хроническое осложнение диффузного пульпита. Обширный некроз тканей происходит с гангренозной тканью, и зуб часто приобретает характерный серый оттенок.

Диагностика острого пульпита

Диагностика острого пульпита включает несколько этапов. Сначала врач проводит визуальный осмотр ротовой полости: если в зубе кариозная полость, или если он травмирован, и пациент жалуется на острую боль, то велика вероятность, что речь идет о пульпите. Острый и хронический пульпит имеют довольно существенные различия, поэтому одной только визуальной диагностикой не обойтись.

Каждая из форм острого пульпита (о них речь пойдет дальше) имеет свои проявления и особенности. Для выявления типа и стадии заболевания специалисты прибегают к рентгенографии и электродонтодиагностике (ЭДИ), определяющей реакцию пульпы на электрический ток. Реодентография (оценка кровоснабжения пульпы) и тепловая проба также довольно распространены. Кроме того, дифференциальный диагноз острого пульпита необходим, чтобы поставить точный диагноз и не путать пульпит с другими заболеваниями со схожими симптомами.

Лечение острого пульпита зуба

Лечение кариеса, пульпита и острого пародонтита составляет основу деятельности любой стоматологической клиники. Пациенту важно найти врача, которому он может доверить свое здоровье. Ниже представлена ​​таблица с описанием основных видов и методов лечения острого пульпита зубов.

Методы лечения острого пульпита

Классическая техника: депульпация зубов, удаление пораженных тканей и пломбирование.

Биологический метод лечения острых форм пульпита с частичным сохранением пульпы. Проходит в два посещения. На первом этапе проводится подготовка зуба, наложение лечебных и изолирующих прокладок и установка временной пломбы. При втором приеме проводится визуальный осмотр и установка постоянной пломбы. Этот вид лечения возможен только при минимальном воспалении пульпы и в молодом возрасте (до 26-27 лет).

Лечение острого диффузного пульпита в подавляющем большинстве случаев требует полного удаления пульпы. Органический метод с возможностью сохранения части возможен в минимальном проценте случаев.

Лечение осложненных стадий острого пульпита

Очаговый и диффузный пульпит имеет свои разновидности. Первый имеет серозно-гнойную форму. Острый очаговый серозный пульпит часто возникает как осложнение кариеса или при неправильном лечении кариеса. Поражает корень пульпы, вызывая резкие приступы боли. Острый диффузный серозный пульпит распространяется как на коронковую, так и на корневую части пульпы, вызывая сильный отек, который может перейти в флегмону.

Острый гнойный пульпит (абсцесс пульпы), как следует из названия, характеризуется скоплением гноя в пульповой камере, пульсирующей болью, которая может распространяться в различные части челюсти и головы (поэтому пациент часто не может определить дефектный зуб). Для успешного лечения необходимо полностью удалить гной из каналов, и в большинстве случаев зуб впоследствии подвергается гибели. Лечение острого травматического пульпита обычно сложнее.

Возможно ли лечение острого пульпита в домашних условиях?

Ответ краткий и категоричный: нет! Лечение пульпита всегда требует терапевтического вмешательства (а в случае осложнений и хирургического). Однако обезболивание можно уменьшить с помощью болеутоляющих. При первых признаках острого пульпита следует немедленно обратиться к стоматологу, так как наиболее эффективное, быстрое и щадящее лечение возможно на ранней стадии заболевания.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.