Острый периодонтит — лечение, формы, диагностика, симптомы

Комплекс тканей – пародонт – отвечает за поддержание зуба в челюсти и за направление жевательной нагрузки на кость. Воспаление этой области рта и откладывание визита к стоматологу чревато потерей зуба! О том, как распознать болезнь на ранних стадиях и чем отличается острый пародонтит от других форм патологии, читайте в статье Стартсмайла.

Патогенез острого периодонтита

Острый пародонтит – воспаление тканей пародонта – возникает по двум причинам: инфекция и механическое повреждение.

Источники инфекции:

  • пародонтит – инфекция попадает в ткани через карманы десен;
  • грипп, тонзиллит – заражение происходит через кровь и лимфу.
  • запущенный кариес, переросший в пульпит – болезнетворные бактерии постепенно разрушают дентин, пульпу и попадают в пародонт;

Источники травм:

  • травмы, полученные во время лечения – перфорация корня, сколы по вине стоматолога;
  • переломы зубов и синяки по неосторожности пациента.

В отдельную группу выделены предрасполагающие факторы, способные спровоцировать ускоренное развитие пародонтита при наличии источника инфекции или травмы: аллергические реакции, переохлаждение, снижение иммунитета, гиповитаминоз.

Стадии и формы острого периодонтита

Острый пародонтит обычно делят на несколько групп.

По расположению:

  • острый апикальный, или апикальный, периодонтит – поражение тканей в области соединения канала зуба с корнем, при преждевременном лечении прослеживается переход острого периодонтита в периапикальный абсцесс, то есть образование гноя в верхушечная часть корня;
  • маргинальный пародонтит – воспалительный процесс десневого края.

По причине развития:

  • острый лекарственный пародонтит – проявляется как аллергическая реакция организма на постоянный контакт с сильнодействующими лекарствами;
  • острый инфекционный пародонтит – образуется при наличии грибков и инфекций в организме.
  • острый травматический пародонтит – вызванный механическими повреждениями, такими как синяки, сколы или порезы;

По стадии протекания:

  1. острый серозный пародонтит – начальная форма: воспаление сосредоточено вокруг прикорневых тканей, боль возникает только при надавливании на зуб, внешне заболевание не проявляется;
  2. острый гнойный пародонтит – следующая стадия: характеризуется появлением гноя в надкостнице, припухлостью десен и подвижностью зубов;
  3. острый хронический пародонтит – если болезнь была потеряна на предыдущей стадии, патология переходит в хроническую, при которой абсцесс лопается и выходит за пределы десны,
  4. болезненные ощущения при этом уменьшаются или полностью исчезают.

Отсутствие сильной боли в хронической фазе острого периодонтита не означает выздоровления или уменьшения воспаления: неприятные ощущения исчезают за счет выделения гноя из тканей. Но болезнь продолжает развиваться и без лечения приводит к таким осложнениям, как потеря зубов, повреждение челюстной кости, кисты и даже сепсис – то есть попадание гноя в кровоток.

Симптомы острого периодонтита

Острая форма всегда протекает с ярко выраженными симптомами. В начальной стадии воспаления заболевание характеризуется болью в зубе при сомкнутых челюстях, чувством удлинения или расширения зуба, потемнением десны – ткани приобретают синюшный оттенок и припухают, как при увеличении кровотока.

Если пациент не обратился к врачу по поводу лечения острого периодонтита, начинается следующая стадия: отек корня зуба, отек лимфатических узлов за ушами, небольшая подвижность зубов, отек десен и даже щек. Это связано с нагноением в прикорневой области. При остром гнойном периодонтите больной жалуется на мучительную, ноющую боль, которая длится постоянно и усиливается в течение ночи. Больной страдает бессонницей и лихорадкой.

Дифференциальная диагностика острого периодонтита

Стоматолог начинает с визуального осмотра полости рта, анализирует жалобы пациента и ставит предварительный диагноз. Инструментальное обследование включает воздействие температуры и электрического тока на зуб для определения степени возбудимости пульпы. При остром периодонтите, как правило, обнаруживается некроз – полная гибель пульпы.

Обязательный элемент диагностики – рентгенография. Рентген помогает поставить более точный диагноз, особенно при легких клинических проявлениях, например, при хроническом пародонтите. На снимке хорошо виден очаг воспаления – затемненный участок на верхушке корня. Исходя из состояния тканей пародонта, надкостницы, каналов и самих зубов, врач определит форму и причину заболевания.

Основная сложность при постановке диагноза – отличить острый пародонтит от других заболеваний со схожими симптомами. При остеомиелите боль распространяется на несколько зубов и сопровождается лихорадочной дрожью. Пародонтит характеризуется кровоточивостью десен и большими костными карманами на рентгеновских снимках. Глубокий кариес характеризуется реакцией пульпы на электрический ток во время электродонтометрии.

Чаще всего острый пародонтит путают с пульпитом. В следующей таблице показаны основные различия.

Пародонтит Пульпит Симптомы
Болезненные ощущения возникают при прикусывании, надавливании и жевании определенного зуба Боль распространяется на группу соседних зубов и возникает только как реакция на тепло и холод Болит
Коронка становится сероватой, десны – темно-синеватыми Цвет зубов и десен не меняется Цвет зубов и десен
Явное потемнение верхней части корня, истончение костной ткани, расслоение тканей пародонта Темные очаги воспаления видны только внутри зуба. Костная ткань и корни не поражаются Рентгеновские отметки

Методы лечения острого периодонтита зуба

При любом заболевании стоматологи стремятся по возможности спасти зуб. Лечение острой формы пародонтита позволяет использовать консервативные методики и избежать удаления зуба. О том, как лечить пародонтит в целом, читайте в отдельной статье.

В первую очередь врач вскрывает каналы зуба, чтобы удалить гной и мертвую пульпу. Если абсцесс превратился в абсцесс, каналы промывают и устанавливают дренаж. После откачки гноя полость снова промывается и только после этого пломбируется.

После снятия воспаления и устранения инфекции пациенту назначают антибиотики, противоаллергические препараты и анальгетики, а также назначают физиотерапевтические процедуры для восстановления функциональности зуба.

Лечение острого пародонтита, вызванного лекарственными препаратами, включает удаление токсичного вещества из организма. Лечение острого гнойного пародонтита направлено на очистку тканей от гноя с обработкой всей полости рта. При лечении острого апикального или апикального периодонтита пациенту рекомендуется усиливающая терапия.

Необратимые поражения, сложная система каналов и запущенный хронический острый периодонтит, как правило, не поддаются лечению: консервативные методы не подействуют. В этом случае врачи обращаются к хирургическому лечению, которое включает три варианта.

  1. Гемисекция – удаление только части зуба с корнем, заполнение канала костным материалом и установка коронки. Применяется при повреждении одного из корней, кистах или корневом кариесе.
  2. Резекция – удаляется часть кости с кистой или абсцессом, полость обрабатывается противовоспалительными препаратами и заполняется костным материалом, рана зашивается.
  3. Удаление зуба – применяется в тех случаях, когда зуб не удается сохранить.

Внимание!!!

Предотвратить воспаление и повреждение тканей пародонта помогут простые правила:

  • Питание, в том числе свежие овощи, фрукты, мясо, прием витаминов по назначению специалиста.
  • Регулярные посещения стоматолога для профилактических осмотров.
  • Тщательный уход за полостью рта, использование зубной нити и правильной зубной щетки.

Своевременное обращение к врачу – залог вашего здоровья. Острый пародонтит на ранней стадии можно успешно вылечить всего за несколько посещений. Начавшийся этап требует больше времени и денег, но грамотный специалист избавит вас от этого недуга. Но хронический пародонтит, оставленный без внимания, может привести к потере зубов и осложнениям. Лучшее решение – не заниматься самолечением, а при первых же симптомах обратиться к врачу.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.