Мышьяк в зубе — сколько можно держать, показания, эффективность применения

Иногда до сих пор при удалении пульпы требуется ставить мышьяк в зубе — сколько можно держать этот препарат и как правильно с ним работать, должен знать каждый стоматолог. Этот мышьяковистый препарат — зачастую единственный аналог более современным обезболивающим. Но у него присутствует ряд противопоказаний и ограничений, а от соблюдения срока его нахождения внутри моляра зависит очень многое.

Мышьяк в зубе — сколько можно держать

Что такое мышьяк в стоматологии

Препараты на основе этого вещества используются не так уж редко, хотя сегодня есть немало более современных аналогов. Специальные пасты, такие как Септодонт или Каустинерв производятся со следующим составом:

  • Приблизительно одна треть это мышьяковистый ангидрид с сильным некротизирующим эффектом;
  • Чуть меньше трети — анестетик быстрого действия, например, гидрохлорид лидокаина, новокаин;
  • Около 5% в составе занимает антисептик (камфора, тимол);
  • Танин — примерно 1%, предназначен для замедления проникновения мышьяка в пульпу, а также увеличения эффективности самой пасты;
  • Специальный наполнитель, дающий возможность производить одноразовые дозы — 10 мг.

Дозировка препарата и то, сколько можно держать мышьяк в зубе, зависит от индивидуальных параметров пациента. Она может подбираться только после исключения соответствующих противопоказаний.

Когда используется мышьяк

Что такое мышьяк в стоматологии

Начнем с того, что это вещество, а точнее некротизирующие пасты на его основе, применяются для умерщвления нерва в процессе лечения пульпита. Оно отличается сильным действием, к тому же обладает высокой степенью токсичности. При этом есть случаи, когда другие средства не могут использоваться, например, в экстренной ситуации или при аллергии на другие препараты, и это единственно возможный вариант.

После того, как кладут мышьяк в полость зуба, происходит процесс разрушения сосудисто-нервного пучка. А за счет анестезирующего компонента процедура оказывается для пациента безболезненной.

Противопоказания

Противопоказания лечения мышьяком

Учитывая, что мышьяк относится к токсичным веществам, существуют и случаи, когда его применение не разрешается.

Читайте также:  Пульпит зуба, осложнения после лечения

Противопоказания:

  • При увеличенном глазном давлении, заболеваниях мочеполовой сферы;
  • Для детей до 18 месяцев;
  • Для зубов с неполноценными корнями;
  • При наличии перфорации или разъединения тканей;
  • Из-за аллергической реакции на вещество;
  • При отсутствии возможности полноценно очистить канал в зубе до верхушки.

Показания к применению

Ставят мышьяк на зуб при терапии пульпитов, когда никакие другие методы удаления нерва не целесообразны. Также, принимая решение о схеме лечения, специалист учитывает следующие обстоятельства:

  1. Срочность в проведении манипуляций, когда нужно максимально быстро помочь пациенту;
  2. Невосприимчивость к анестезии или возможная аллергическая реакция на один из ее компонентов;
  3. Терапия со срочными показаниями;
  4. Невозможность введения обезболивания из-за показаний здоровья;
  5. При лечении зубов с образовавшимися корнями в детском возрасте.

Как проводится лечение мышьяком

Устанавливать пасты с мышьяком необходимо при удалении нерва, когда другие средства не могут быть столь же эффективны или положить их не дают противопоказания.

Этапы лечения:

  • Предварительно изучается состояние дентина, производится рентгенография.
  • Далее специалист вскрывает кариозную полость, некротические ткани удаляются, внутри все вычищается.
  • Теперь может вводиться паста с мышьяком в полость, далее накладывается специальный шарик с анестетиком, устанавливается временная пломба.

На этом первый этап терапии заканчивается, на повторном приеме стоматолог извлекает пломбу, поставленную в предыдущий раз. Необходимо полностью удалить заложенную пасту, тщательно очистить стенки зуба. Для удобства препарат иногда изготавливают контрастного цвета, например, синего, чтобы специалисту было легче справиться с задачей. Впоследствии депульпирование проводится абсолютно безболезненно, по результату назначается повторный рентген.

Сколько держат мышьяк

Сколько держат мышьяк в зубе

Важный вопрос — сколько можно держать мышьяк в зубе, чтобы добиться нужного эффекта без вреда для здоровья. В идеале это должны быть сутки, но если, например, препарируемый моляр многоканальный, взрослый пациент должен проходить с веществом больше времени. Современные препараты значительно усовершенствованы, поэтому допускается до пяти суток нахождения их в полости зуба.

Время воздействия зависит от многих факторов — изначального состояния моляра, возраста, от того, приходится ли класть вещество на невскрытую или голую пульпу. А, например, при терапии молочных зубов со сформировавшимися корнями срок действия препарата сокращается до 18 часов, для многоканальных — до 24 часов соответственно.
Пациент обязан соблюдать указания по поводу того, сколько можно ходить с мышьяком, и затем прийти на повторный прием в назначенный врачом день.

Читайте также:  Пульпит зуба, что это такое?

Техника безопасности

При работе с вами зубной врач должен пояснить необходимую информацию по схеме лечения, а главное — сколько дней ходить с мышьяком в зубе. Если все операции были произведены без ошибок и пациент соблюдает предписания, негативных последствий опасаться не стоит.

Важно, чтобы временная пломба не была повреждена до момента извлечения мышьяка в стоматологическом кабинете. Вещество должно быть полностью герметично закрыто, нельзя допускать его попадания внутрь и контактирования с окружающими тканями.

Сложность еще и в том, что дозировка препарата подбирается эмпирическим путем, любая неточность приводит к непредвиденной реакции организма.

Если передержать мышьяк

Итак, почему же так важно соблюдать время нахождения препарата в зубе, насколько опасна передержка? При превышении назначенного специалистом срока происходит попадание вещества в окружающие ткани, а оно имеет свойство накапливаться. Впоследствии это может вызвать воспаление тканей периодонта, будут страдать корни.

Из других возможных последствий следует отметить такое неприятное явление, как некроз или омертвение окружающих тканей. А из-за повышенной чувствительности к препарату в редких случаях, но может произойти поражение печени, органов желудочно-кишечного тракта.

При этом от конкретного изготовителя зависит соблюдение точной концентрации вещества в пасте, так как стоматолог здесь работает буквально на ощупь исходя из собственной практики.

Особенности лечения у беременных и детей

Лечение зубов у беременных и детей
Любой хороший специалист скажет, что во время беременности и на всех ее этапах, а также в период лактации использование препаратов на основе мышьяка запрещено. Довольно редко детям проводят такую процедуру, если нет другого выхода. Опасность в том, что могут возникнуть крайне нежелательные последствия по многим причинам:

  • Детскую дозировку рассчитать еще сложнее, чем количество препарата для взрослого человека;
  • Неблагоприятное воздействие мышьяка на формирующийся плод по понятным причинам не изучено;
  • При самовольном извлечении пасты, что очень возможно для маленького ребенка, вероятна интоксикация;
  • Дентин страдает от мышьяка, а детский организм и беременная женщина и без того находятся в уязвимом положении.

Но все это не значит, что нужно откладывать лечение больного зуба, сегодня существует большое количество средств, в которых это вещество не содержится.

Читайте также:  Как вылечить зуб в домашних условиях — основные рекомендации и народные рецепты

Из-за чего возникает боль

В идеале болевых ощущений при лечении зуба с мышьяком возникать не должно, так как большинство современных препаратов содержит анестетик. Но вот восприимчивость к тому или иному компоненту может быть разной, зависимость есть и от того, на сколько дней производится закладка.

  1. Если же средство будет находиться в полости моляра дольше положенного, боль разовьется по причине интоксикации окружающих тканей и возникновения воспаления на верхушках корней.
  2. Болевая реакция возможна вследствие и слишком сильного действия мышьяка — происходит отек тканей, нарушение нормального кровообращения, расширяются сосуды самого зуба и также периодонта. А когда при пульпите вещества применяется недостаточное количество для эффективного лечения, это провоцирует лишь более сильное воспаление.
  3. Временная пломба не должна быть слишком плотной и давить на зуб, иначе по этой причине пациент будет чувствовать сильный дискомфорт.

Как самостоятельно извлечь мышьяк

Стоя у двери стоматологического кабинета, мы рассчитываем на квалифицированную помощь и получаем ее. Но при лечении зуба мышьяком, к сожалению, бывают ситуации, когда приходится самостоятельно убирать пасту.

Если у вас стоит временная пломба, ее можно удалить с помощью насадки от шприца или швейной иглы. При благоприятном исходе остается убрать саму пасту, для этого понадобится пинцет, продезинфицированный спиртом. Далее нужно сделать полоскание раствором пищевой соды, добавив несколько капель йода/перекиси водорода. После — прикрыть полость ватным тампоном, а чтобы избежать воспаления как можно быстрее обратиться к своему врачу.

Читайте только у нас
Ссылка на основную публикацию