Лечение зубов под наркозом у детей: показания и противопоказания к общей анестезии

Лечение зубов для многих – «болезненная» тема. Получив в свое время негативный опыт в этой сфере, большинство родителей прилагают все усилия, чтобы уберечь от него своих детей. В последнее время все более популярным становится лечение зубов под наркозом. Как и любой метод лечения, лечение под наркозом имеет свои сильные и слабые стороны.

В каких случаях при лечении зубов применяют общий наркоз?

Использование общей анестезии у детей – не панацея, которую можно применять во всех случаях. Напротив, по возможности следует избегать. Однако бывают ситуации, когда лечение кариеса молочных зубов и других стоматологических процедур возможно только под общим наркозом. Так что лучше использовать этот метод обезболивания, чем оставлять ребенка без лечения.

Как правило, его применяют у детей до пяти лет – в этом возрасте довольно сложно, а иногда и невозможно заставить ребенка спокойно сидеть на одном месте с открытым ртом. Другой причиной может быть беспокойство врачей – часто оно развивается у детей, у которых в прошлом был негативный опыт посещения стоматолога. Общая анестезия также применяется для детей с ограниченными возможностями: они часто не могут занять желаемое положение в кресле стоматолога.

Сильный рвотный рефлекс тоже может стать противопоказанием к применению анестезии, ведь при его наличии лечить молочные зубы невозможно. Иногда общая анестезия используется в стоматологии для сложных и длительных стоматологических процедур. У некоторых детей аллергия на местные обезболивающие, поэтому эта процедура также может стать отличным решением.

Возможный вред от наркоза

распространено мнение, что общий наркоз вреден для детского организма. Конечно, есть негативный эффект, как и от любого препарата. Однако, если ребенок впадает в истерику из-за своего рода стоматологического кресла и категорически отказывается открывать рот перед стоматологом, принуждение вряд ли пойдет ему на пользу. Скорее, это вызовет дальнейшую невротизацию, пока не возникнут какие-либо расстройства.

Отказ от лечения или удаления зубов до тех пор, пока малыш не вырастет, – не лучшее решение: все это время в его организме будет происходить вспышка инфекции, которая не пойдет на пользу его здоровью.

Также рано или поздно начнут болеть необработанные зубы. В большинстве случаев польза от своевременного лечения и удаления зуба перевешивает предполагаемый вред.

Однако есть и реальные опасности его использования. К ним относятся:

  • возникновение аспирационной пневмонии или асфиксии;
  • медицинская ошибка или неисправность оборудования.
  • обострение хронических заболеваний;
  • аллергические реакции на применяемый препарат;

Описанные ситуации, конечно, следует иметь в виду, но их нельзя рассматривать как основания для отказа. В настоящее время применяемые в стоматологии обезболивающие максимально безопасны. На случай аллергии в любой клинике всегда есть средства, способные быстро купировать любой приступ.

Чтобы исключить аспирационную пневмонию или асфиксию, родителям ребенка рекомендуется некоторое время не есть и не пить до начала процедуры. Во избежание обострения имеющихся заболеваний маленький пациент перед применением анестезии тщательно обследуется, а препараты подбираются с учетом индивидуальных особенностей. Тщательный подход к выбору клиники и лечащего врача поможет избежать врачебных ошибок и проблем с оборудованием.

Какие препараты используют?

Для детей в стоматологии используют два вида наркоза: ингаляционный и внутривенный. Вдыхание считается более мягким, поскольку ребенок погружается в очень жидкое состояние сна. Дышите через маску, пропитанную смесью медицинского кислорода и анестетика. Сон наступает в течение двух минут. При внутривенной анестезии препарат вводят инъекционно. Сон приходит менее чем через минуту. Выход из такого наркоза несколько легче, чем из ингаляционного.

Самые распространенные препараты в детской стоматологии:

  • Закись азота – бесцветный газ со специфическим запахом. Он быстро попадает в кровоток и быстро выводится из организма. Он имеет побочные эффекты, такие как раздражение дыхательных путей, головная боль, тошнота.
  • Трихлорэтилен – это быстродействующий препарат, обычно применяемый при необходимости длительного лечения. Не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему, снижает слюноотделение и секрецию бронхиального секрета.
  • Метоксифлуран используется в особых случаях, обычно в сочетании с другими лекарственными средствами. Пациент засыпает только через 10 минут после его применения, а детям требуется около часа, чтобы выйти из наркоза.

  • Фторотан быстро попадает в организм и не раздражает слизистые оболочки. Может применяться при бронхиальной астме. Выйти из состояния наркоза несложно и занимает всего 1,5-2 минуты.
  • Севоран усыпит вас за считанные минуты. Выйти из такой анестезии быстро и легко. Препарат не раздражает дыхательные пути и не влияет на работу внутренних органов.

Порядок выполнения процедуры

Лечение включает несколько этапов. Сначала ребенок занят игрой, чтобы он чувствовал себя спокойно и не нервничал. Сейчас родители в процедурном кабинете. Ребенку в игровой форме предлагается дышать через маску. Войдите в состояние сна, и вы можете начать лечение.

Родителей удаляют из кабинета, а лечащий врач еще раз оценивает объем работы, которую необходимо сделать. К пациенту подключено оборудование, отслеживающее все реакции организма. Рядом с ним дежурит анестезиолог. Кроме того, проводятся все необходимые процедуры. Это занимает меньше времени, чем местная анестезия, потому что врача ни на что не отвлекают.

Следующий этап – выведение малыша из состояния наркоза. Родителей снова приглашают в кабинет, чтобы, проснувшись, ребенок мог видеть знакомые лица и чувствовать себя спокойно. Последняя часть процедуры – реабилитация. Он заключается в том, что ребенок вместе с родителями ходит в детскую игровую комнату, где играет час. Это время нужно, чтобы оценить состояние пациента и помочь ему при возникновении осложнений. Если реабилитация пройдет гладко, ребенок может отправиться домой.

Преимущества и недостатки

Как и любая медицинская процедура, у наркоза есть свои достоинства и недостатки. К преимуществам в основном относится полная неподвижность пациента – ребенок спит, а значит, он не может помешать врачу вылечить зуб или удалить его. Это экономит много времени, так как в спокойных условиях работа выполняется быстрее. Как и для всех тканей ротовой полости ребенка, такое лечение также полезно для них, так как чем меньше открытых тканей, тем быстрее будет процесс заживления.

Отсутствие неприятных ощущений также является одним из плюсов – ребенок не испытает негативный опыт и не будет бояться в дальнейшем посещать стоматолога. При использовании общей анестезии качество лечения улучшается за счет уменьшения секреции слюны.

Недостатки общей анестезии обычно проявляются при лечении сложных заболеваний: глубокого кариеса, пульпита или пародонтита. При традиционном лечении они требуют нескольких посещений врача, поэтому есть риск некачественной обработки каналов и, как следствие, некачественного пломбирования. Это еще одна причина, по которой не стоит откладывать визит к врачу, даже если лечение планируется под общим наркозом. Кроме того, поскольку пациент спит, все процессы (удаление слюны, удерживание рта открытым) должен проводить врач, что увеличивает его нагрузку.

При длительном лечении могут потребоваться дополнительные дозы анестетика, что нежелательно. К недостаткам процедуры также можно отнести высокую стоимость.

Противопоказания

Лечение зубов у детей под наркозом имеет противопоказания. Основные из них:

  • нарушение работы почек или печени;
  • аллергия на любой из компонентов препарата.
  • перенес сердечный приступ или инсульт;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание;
  • прием гормональных препаратов;

Если у вас есть какие-либо из перечисленных противопоказаний, вы должны сообщить об этом своему врачу. На основании данных обследования пациента он подберет подходящий замещающий препарат, отложит процедуру лечения или полностью запретит его проведение.

Как подготовить ребенка?

к лечебной процедуре необходимо заранее подготовиться под общим наркозом. В первую очередь необходимо пройти обследования, назначенные врачом. Обычно это анализы крови и мочи, а также ЭКГ или УЗИ сердца. Вам также потребуется получить справку о состоянии здоровья от педиатра. Перед применением наркоза нельзя есть в течение 6 часов и не пить в течение 4 часов. Это необходимо для исключения появления рвоты во время лечения.

На малыша следует надеть подгузник, так как под наркозом он может не контролировать себя из-за того, что все мышцы находятся в расслабленном состоянии. Обычно процедура проводится утром. Необходимо заранее убедиться, что есть кто-то, кто будет носить ребенка после наркоза в случае необходимости. Также стоит подумать о машине с доставкой на дом – общественным транспортом после наркоза ехать не рекомендуется.

Поэтому, несмотря на некоторые недостатки этой процедуры, в определенных обстоятельствах она может быть лучшим решением. Лечение проводится быстро, безболезненно и с минимальным психологическим дискомфортом для ребенка.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.