В каких случаях применяется компьютерная томография челюсти

Компьютерная томография челюсти является новейшим методом диагностики зубов — наиболее достоверным, информативным, позволяющим разобраться в самых сложных случаях. Поэтому КТ быстро стала очень популярной. Врачи различных стоматологических специализаций доверяют ей. Выполняют компьютерную томографию челюстей на аппаратах 2-х видов:

  • спиральном;
  • конусно-лучевом.

Последний (КЛКТ) относится к самым передовым технологиям, он пришел в стоматологию в XXI в и имеет преимущество, выражающееся в высокой скорости проведения процедуры при минимальной лучевой нагрузке на пациента. Безопасно для здоровья делать даже 2–3 процедуры в день. Компьютерную томографию челюстей упрощенно называют КТ зубов, но этот термин не совсем корректен, поскольку с помощью данной аппаратуры можно не только обследовать зубы, верхнюю и нижнюю челюсти, но и любые отделы лицевого скелета.

В каких случаях применяется компьютерная томография челюсти

В каких случаях назначают КТ в стоматологии

С помощью томографии можно выявить малейшие изменения в ротовой полости. При травмах ее назначают, чтобы подтвердить или исключить смещение и повреждение челюсти. С помощью компьютерной томографии можно установить точный диагноз и назначить правильное лечение при таких патологиях:

  • опухолях в костных и мягких тканях;
  • жидкостных кистозных образованиях;
  • сложных заболеваниях десен (назначают исследование пародонтальных карманов);
  • воспалительных процессах.

В качестве профилактического метода диагностики КТ зубного ряда не обязательна, но желательна, особенно в случае, когда пациент жалуется на боль в зубе, а проведенный осмотр ротовой полости не дает выявить ее причину. Метод диагностирует кариес под пломбами и межзубной.

КТ гайморовых пазухПри КТ верхней челюсти обследование включает околоносовые пазухи, самая крупная из которых гайморова. Ее дно доходит до корней зубов, а верхняя часть соединена со средним носовым ходом. Изучение полученного изображения позволяет установить точную причину рецидивирующего гайморита. При помощи компьютерной томографии получают данные о сужении выводных ходов пазухи, наличии в них инородных тел, полипов, доброкачественных и злокачественных опухолей. Причиной одонтогенного гайморита может быть пломбировочный материал при неправильном лечении, наличие сверкомплектных зубов, что тоже видно на снимках.

КТ необходимо сделать при подозрении на остиомиелит. Если поражена нижняя челюсть, больной теряет чувствительность передней части слизистой рта и нижней губы.

Проблемы для здоровья пациента вызывают неправильно растущие зубы мудрости, которые часто не могут должным образом прорезаться. Нередко они блокируются другими зубами, поэтому врастают в десну ли кость. В таких случаях их надо удалять, перед этим необходимо получить реальную картину происходящего с этими зубами. Ее дает компьютерный снимок.

Читайте также:  Эффективный обезболивающий гель для зубов

КТ перед имплантацией зубов

Перед операцией врач должен иметь данные о состоянии ротовой полости пациента, челюстных костей и зубов. Метод КТ экономит время, т.к. снимок, полученный с ее помощью, позволяет ответить на многие вопросы. Имея его, проще прогнозировать результаты имплантации. Трехмерное изображение челюсти позволяет оценить анатомические особенности всего челюстно-лицевого аппарата пациента: строение зубов, корней и корневых каналов, подобрать правильную форму и размер дентального импланта. От этого зависит успех операции, степень приживаемости импланта и продолжительность службы нового зуба. Перед операцией томограмма необходима для оценки состояния и качества костной ткани челюсти: высоты, объема и плотности. Она показывает наличие резорбции (рассасывания кости). При необходимости врач назначает синус-лифтинг, разрабатывает полный лечебный план. КТ позволяет изучить врачу челюсти пациента со всех сторон, помогает правильно расставить импланты, определить угол для наиболее надежной фиксации.

Без возможностей, которое открывает изображение 3D, хирургу работать сложнее. Все данные исследования надо беречь и при очередном прохождении процедуры томографии желательно иметь их при себе.

Взрослые технологии для детей

Компьютерная томография верхней и нижней челюсти может быть проведена у ребенка с 5-летнего возраста по назначению врача. Современные аппараты имеют специальные программы для детей, со сниженной лучевой нагрузкой. Оператор подстраивает высоту сканирующего устройства под рост ребенка, усаживает его так, чтобы было удобно. Мама может находиться рядом с ним. Неподвижность головы ребенка обеспечивают пластиковые фиксаторы. Диагностика продолжается не дольше минуты. Непосредственно перед ней никакой подготовки не требуется.

Неправильный прикус имеет 70–80% населения. Он портит и внешность, и здоровье. Лучше выявить и вылечить его в детском возрасте, т.к. у взрослых скелет полностью сформирован и челюстям для выправления нужно гораздо больше времени.

В 6 лет у детей появляются постоянные зубы. Чтобы они сохранились на десятилетия, при возникновении проблем важно лечить их с применением тех же высоких технологий, что и во взрослой стоматологии. Снимок 3D выявляет аномалии прикуса у детей и позволяет правильно подобрать конструкцию для выравнивания зубов. Он показывает, есть ли у ребенка ЛОР-заболевания. Их надо устранить до начала ортодонтического лечения. Томограмма выявит зачатки непрорезавшихся зубов и направление их роста. Ее важно сделать детям и подросткам до установки брекет-систем. Специалист должен убедиться, что зубы выдержат нагрузку. Все виды брекетов изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Чтобы конструкция подошла идеально, зубные техники для моделирования челюсти и пациентов используют 3D снимки.

Читайте также:  Что такое перфорация зуба

Как делают компьютерную томографию челюстей

Как делают компьютерную томографию челюстей

Процедуру проводит опытный врач стоматолог или рентгенолог. Во время нее пациент стоит или, если это необходимо, сидит. Он должен снять металлические украшения и ортодонтические конструкции, поскольку они мешают работе аппарата. Специалист помогает ему надеть жилет со свинцовой прослойкой, защищающий шею и грудь. В полость рта вставляется небольшая окклюзионная накусочная пластина. Чтобы голова во время процедуры не двигалась, подбородок фиксируется на специальной подставке. Руками человек держится за поручни томографа. Врач выбирает программу на панели управления, и сканер делает 1 оборот вокруг головы пациента за 14–20 секунд, снимая челюсти в разных проекционных срезах. Шевелиться в это время нельзя. Реальное время облучения — до 6 секунд. Пациент ничего не ощущает.

Луч проходит через очень маленький участок диагностируемой области, и большое количество снимков поступает на компьютер, к которому подключен монитор. Это позволяет создать трехмерное изображение очень высокого разрешения во фронтальной, аксиальной и сагиттальной плоскостях. Программа воспроизводит его через 1–2 минуты после процедуры. Врач может его просмотреть детально по трем осям, послойно, увеличить, перевернуть. Профессионал, расшифровывая полученное изображение, описывает органические образования и структуру внутренних тканей.

Противопоказания

Абсолютность показаний и противопоказаний к проведению КТ определяет врач. Несмотря на то, что излучение, производимое томографом, легкое, беременной женщине лучше отказаться от этого метода обследования зубов, особенно в первый триместр беременности. В период лактации кормление запрещено в течение суток после обследования. Ограничения касаются пациентов с весом более 150 кг. От процедуры КТ должны воздержаться неадекватные больные, которые не могут сохранять неподвижность.

В случаях, когда компьютерная томография противопоказана, назначают другие методы исследования, например, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Снимки, сделанные этим методом, высокоточны, а магнитное поле безвредно для организма человека.

МРТ в стоматологии чаще применяют для исследования состояния хрящей нижней челюсти, а именно, если при ее движении появляются посторонние звуки, боль, неприятные ощущения или спазм. Исследование охватывает мягкие ткани полости рта, заболевания зубной пульпы, десен, выявляет кистозные образования. Однако МРТ не назначают для исследования височно-нижнечелюстной области и всей челюсти в целом при наличии у пациентов металлических или электрических имплантов, слуховых аппаратов для среднего уха. На коронки, полностью изготовленные из металла (сплавов меди с золотом или стали с напылением), аппарат МРТ не оказывает ощутимого воздействия, но изображение выглядит искаженным, результат будет определить проблематично. Если у вас металлокерамические коронки, МРТ проходить можно. Детали коронок — штифты, винты, пластины — делают из никеля, кобальта и железа, влияющих на магнитное поле аппарата. Некоторые ферромагнетики под его влиянием начинают двигаться или разогреваться. В медицинских центрах с инновационным аппаратом просто меняют настройки.

Читайте только у нас
Ссылка на основную публикацию