Комбинированная анестезия в стоматологии

Несколько лет назад о возможности использования анестезии в стоматологии было мало разговоров. Сегодня медицина добилась больших успехов, внедрив новые методы. Сейчас практически любой пациент при таком желании может лечиться у стоматолога под общим наркозом. Об одной из самых продуктивных техник комбинированной анестезии читайте в нашей статье.

Что такое наркоз в стоматологии?

В стоматологии используются современные местные анестетики, которые позволяют врачам проводить щадящую и высокоэффективную местную анестезию, на которую приходится около 99% обезболивания при лечении зубов. Однако, по мнению некоторых специалистов, использование изолированной местной анестезии в стоматологическом кабинете не решает ряд проблем, возникающих при стоматологическом лечении и протезировании. К таким проблемам относятся распространенные фобии, связанные с ожиданием неизбежных болей при стоматологическом лечении, длительным вынужденным положением в кресле стоматолога, а также обострением хронических заболеваний на фоне эмоциональных перегрузок. Для решения этих проблем в стоматологии используется следующий вид анестезии: комбинированная анестезия, позволяющая снять с пациента эмоциональное напряжение, уменьшить выраженность дискомфорта при местной анестезии, проверить и при необходимости скорректировать работу всех органов и системы. Погружение пациента в фармакологический сон во время лечения, который может длиться до 6-8 часов, устраняет все неприятные воспоминания и многое другое. В этом случае сразу после завершения всех манипуляций пациент покидает кресло стоматолога в одиночестве.

Принцип комбинированного обезболивания

Существует два основных типа комбинированной анестезии. Первый – местная анестезия в сочетании с приемом таблеток, но такой подход затрудняет регулирование концентрации веществ в организме человека. Второй вид комбинированной анестезии – это внутривенная седация и местная анестезия. Перед началом местной анестезии, как правило, проводниковой, пациенту внутривенно вводят препараты, предотвращающие возникновение боли и погружающие его в сон, устраняя неприятные воспоминания. Техника внутривенной седации позволяет поддерживать достаточный контакт с пациентом для выполнения инструкций оперирующего хирурга. Эта операция может занять некоторое время, чтобы завершить все этапы операции.

Показания к применению комбинированной анестезии

С развитием анестезиологии показания к стоматологическим процедурам под комбинированной анестезией отчасти уже стали почти абсолютными. Как придешь? Потому что стоматологическая операция – это стресс для всего организма. Абсолютным показанием к комбинированной анестезии является длительное объемное лечение, охватывающее одновременно несколько участков ротовой полости. Множественные удаления зубов, кисты, операции по сохранению зубов, любая операция под комбинированной анестезией для пациента идеальна – без боли и стресса. Для меня важен не только конечный результат операции, но и абсолютная безопасность самого пациента во время операции.

С какого возраста можно применять комбинированную анестезию?

Как клиницист, я могу сказать больше, чем теоретик: любого возраста. В амбулаторной стоматологии у меня есть опыт проведения анестезии двухлетнему пациенту. Лечение детей у стоматолога без анестезиологического сопровождения наносит непоправимый урон детской психике. Эта психологическая травма в будущем вызывает у взрослого человека неосознанный страх перед стоматологом.

Время проведения стоматологического лечения под наркозом

Как правило, достаточно 4-6 часов, чтобы качественно выполнить колоссальный объем работы в полости рта. Использование местных анестетиков в сочетании с внутривенными седативными препаратами усиливает эффект местной анестезии и позволяет увеличить продолжительность операции. Что еще более важно, эти препараты защищают пациента от стрессов, различных осложнений и обострения сопутствующих заболеваний. Состояние пациента в период седации постоянно контролируется анестезиологом с помощью специального оборудования.

Реабилитация после применения комбинированного обезболивания

Современные методы анестезии требуют послеоперационного наблюдения в течение примерно двух часов. После завершения хирургического лечения под комбинированной анестезией пациент переводится в специализированное отделение для динамического наблюдения. Через час-два после окончания седации пациент может выполнять практически все действия, кроме вождения, но это стандартное ограничение. Пациенту может быть разрешено пойти домой с сопровождающим лицом. В послеоперационном периоде стоматологи должны следить за состоянием пациента, регулярно связываясь с ним по телефону.

Болевые ощущения после масштабного стоматологического лечения

Во время и в конце операции, как правило, рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые позволяют пациенту не испытывать боли в течение дня. В дальнейшем пациенты следуют рекомендациям специалистов, которые составляются индивидуально с учетом сложности операции и общего состояния пациента. Дискомфорт во рту может ощущаться в течение первых 7-10 дней после операции.

Обследование перед применением комбинированной анестезии

Каждый пациент перед операцией должен пройти предоперационное обследование и подготовку. Совместная консультация стоматолога и анестезиолога позволяет более полно оценить предстоящий объем стоматологического вмешательства и степень анестезиологического риска. Анестезиолог в стоматологии, как и в общей врачебной практике, должен быть настоящим психотерапевтом, его способность в доступной форме предоставить подробную информацию о предстоящем лечении позволяет пациенту избежать страха перед неизвестным.

Противопоказания к комбинированной анестезии

Абсолютных противопоказаний к комбинированной анестезии нет. Однако у пациентов, страдающих поливалентной аллергией и тяжелой сопутствующей патологией, любые манипуляции, как под местной анестезией, так и под наркозом, связаны с повышенными рисками различных осложнений во время операции и в послеоперационном периоде. Поэтому рекомендуется, чтобы этот контингент пациентов проходил стоматологическое лечение под наркозом в условиях стационара. Особую группу составляют пациенты, обоснованно отказывающиеся от лечения комбинированной анестезией. Под анестезиологическим риском понимается вероятность таких осложнений, как анафилактический шок, инфаркт миокарда, инсульт во время операции с сопутствующим анестетиком. Однако следует отметить, что развитие этих осложнений более вероятно при проведении изолированной местной анестезии без анестезиологической поддержки специалиста. При тщательной предоперационной подготовке и соблюдении всех алгоритмов лечения риски анестезии сводятся к нулю.

Плюсы лечения зубов в условиях комбинированной анестезии

Преимущества хирургического лечения под общим наркозом или комбинированным наркозом очевидны. При проведении комбинированной анестезии пациенту вводят препараты, улучшающие самочувствие, нормализующие артериальное давление, стимулирующие кровоснабжение тканей, а также проводящие противовоспалительную и антибактериальную терапию. Наша задача – не только обеспечить пациенту хирургическое лечение в максимально комфортных и безопасных условиях, но и создать все условия, необходимые для быстрой и безболезненной послеоперационной реабилитации.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.