Хронический периодонтит — лечение, диагностика, симптомы, стадии

Хронический пародонтит – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, характеризующееся медленным развитием и относительной бессимптомностью. Несмотря на эти особенности, это очень коварное заболевание: воспаление тканей пародонта приводит к развитию осложнений, устранение которых сложно и инвазивно. Информация о видах хронического пародонтита и методах его лечения – в материале zubi.

Хронический периодонтит: описание и симптомы

В отличие от острого пародонтита хронический пародонтит часто протекает практически бессимптомно, то есть не сопровождается сильными отеками и сильной болью. Именно поэтому многие пациенты обращаются к врачу, когда консервативное лечение хронического пародонтита невозможно и необходимо принять более радикальные меры по устранению осложнений. Хронический пародонтит в стадии обострения имеет гораздо более выраженные симптомы.

Симптомы хронического периодонтита

  • повышение температуры
  • слабое место
  • подвижность зубов
  • отек мягких тканей
  • увеличение лимфатических узлов
  • болеть

Обострение хронического пародонтита часто связано с сопутствующими заболеваниями, а также с переохлаждением, снижением иммунитета и другими факторами.

Причины возникновения хронического периодонтита

Хронический апикальный периодонтит (хронический апикальный периодонтит, хронический корневой периодонтит) называется так потому, что воспалительный процесс происходит в верхушке корня зуба. Этот вид заболевания часто является следующей стадией острой формы, но может развиваться самостоятельно. По происхождению специалисты выделяют два типа хронического пародонтита.

Хронический инфекционный пародонтит. Это происходит из-за активности болезнетворных бактерий в полости рта. Наличие очагов инфекции способствует проникновению бактерий в ткани пародонта и развитию заболевания.

Хронический неинфекционный пародонтит. Причиной может быть травма и механическое повреждение зубов, в том числе из-за ошибок врача при терапевтическом лечении. Другой причиной может быть аллергическая реакция на лекарства (в частности, мышьяк и анестетики), а также токсическое действие продуктов распада пульпы.

Диагностика хронического периодонтита

К сожалению, без необходимого оборудования выявить хронический пародонтит очень сложно. Визуальный осмотр выполняет чисто формальную функцию, поскольку даже при наличии симптомов (боль, отек и т.д.) необходимо определить тип и стадию пародонтита, чтобы разработать наиболее эффективный план лечения. Сегодня диагностика заболевания проводится несколькими проверенными способами.

  1. Рентгенологическое обследование – самый востребованный вид диагностики. Все виды хронического пародонтита чаще всего выявляются при обычном рентгенологическом обследовании, при образовании свищей часто назначают узкопрофильное рентгенологическое исследование – фистулографию.
  2. Радиовизиографическое обследование. Более современный и деликатный рентгеновский снимок, при котором изображение переносится на экран компьютера.
  3. Электроодонтодиагностика (ЭОД). Диагностика воспалительных процессов в пульпе зуба путем наблюдения за ее реакцией на электрический ток.
  4. В случае пародонтита специалисты используют дифференциальную диагностику, чтобы отличить его от других стоматологических заболеваний с похожими симптомами.

Хронические формы периодонтита

Хронический фиброзный периодонтит

Ткани пародонта постепенно замещаются соединительной тканью, при этом воспалительный процесс обычно протекает в легкой форме. Один из самых распространенных видов пародонтита, чаще всего бессимптомный. При обострении возможны боли, увеличение лимфоузлов и повышение температуры. При диагностике на рентгеновских снимках можно отметить расширение периодонтальной щели.

Хронический фиброзный пародонтит, как правило, лечить легче, чем другие формы.

Хронический гранулирующий периодонтит (хронический гранулированный периодонтит)

В апикальной области корня образуется грануляционная ткань, которая активно замещает кость. По симптоматике это наиболее выраженный вид хронического пародонтита, который проявляется в виде боли, особенно при надавливании на зуб или прикусывании. В период обострения боли усиливаются, могут возникать свищи с гнойным отделяемым. На рентгенограмме довольно легко заметить темные участки неправильной формы – явное свидетельство развития гранулирующего периодонтита. Хронический грануляционный пародонтит рекомендуется лечить достаточно быстро, чтобы избежать распространения грануляционной ткани.

Хронический гранулематозный периодонтит

Тип пародонтита, при котором у верхушки корня образуется гнойный мешок, который по мере роста переходит сначала в гранулему, а затем в кисту, заполненную плотной эпителиальной тканью. Киста может быть более 1 сантиметра в диаметре. На ранних стадиях он практически никак себя не проявляет, на более поздних стадиях возникают болезненные ощущения, также может измениться цвет зуба. На рентгеновских снимках это выглядит как темное круглое пятно. Лечение хронического гранулематозного пародонтита в некоторых случаях требует хирургического вмешательства, так как часто невозможно удалить кисту консервативными методами.

Лечение хронического периодонтита на зубах

Несмотря на то, что острый и хронический пародонтит во многом схожи, лечение хронических форм периодонтита обычно сложнее и занимает больше времени, чем острая форма. Лечение острого хронического пародонтита часто проводится консервативными методами и может потребовать эндодонтического вмешательства: вскрытие полости зуба для оттока гнойного экссудата, пломбирование каналов. Также активно используются антисептические препараты и антибиотики. В случае хронического пародонтита метод лечения зависит от стадии заболевания и наличия / отсутствия осложнений. На основании этого составляется план консервативного или хирургического лечения.

Методы лечения хронических периодонтитов

Консервативное лечение хронического пародонтита. Он предполагает целый комплекс мероприятий по устранению очага болезни. В первую очередь проводится чистка каналов зуба, прием антисептических препаратов, а также при необходимости прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков. После санации каналы заполняются лечебной пломбировочной пастой, после чего необходимо ждать восстановления тканей пародонта от 1 до 3 месяцев. По истечении этого срока выполняется перманентное пломбирование. В процессе лечения часто используются такие методы, как электрофорез, лазерная и УВЧ-терапия.

Хирургическое лечение хронического пародонтита. Хирургические методы лечения хронического пародонтита так или иначе предполагают инвазивное вмешательство в ткани пародонта. Этот метод обычно применяется на запущенных стадиях пародонтита и при развитии осложнений (кисты, свищи и т.д.). В современной стоматологии существует ряд хирургических методик, позволяющих сохранить часть корня или зуба. К ним относятся: резекция корня (удаление части корня вместе с патологическим образованием), цистэктомия (операция по удалению кист и гранулем), а также гемисекция (удаление коронковой части многокорневого зуба вместе с корнем). Несмотря на то, что хронический пародонтит постоянных зубов чаще всего пытаются вылечить с помощью зубосохраняющих манипуляций, в тяжелых случаях показано полное удаление зуба.

Повторное лечение хронического периодонтита

Иногда специалистам приходится лечить хронический пародонтит. Обычно это связано с тем, что предыдущее лечение было неэффективным. Это может быть плохая очистка и пломбирование каналов, недостатки при проведении хирургических вмешательств, несоблюдение пациентом правил реабилитации, а также неправильно изначально подобранный план лечения. Вторичное лечение почти всегда длится дольше и труднее. В этом случае еще можно обойтись без удаления зуба или провести повторное консервативное лечение, но довольно часто у пациента возникают запущенные осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Хронический периодонтит: лечение в домашних условиях

Любые формы пародонтита нельзя лечить в домашних условиях – это должен делать только профессиональный врач. Единственный вариант – антибактериальная терапия, которая в подавляющем большинстве случаев назначается в дополнение к комплексному лечению. То же самое и с традиционной медициной. В медицинской практике известны случаи, когда киста или гранулема рассасывались без какого-либо вмешательства, но это не следует относить к чудодейственным натуральным отварам и настойкам. Гораздо важнее профилактические меры, которые помогут улучшить здоровье полости рта и избежать проблем с зубами и деснами. В этом случае действительно могут помочь некоторые народные лекарства, но основные меры профилактики пародонтита – это качественная гигиена, правильное питание и регулярное посещение стоматолога.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.