Глубокий кариес – особенности лечения и возможные осложнения

Диагноз «глубокий кариес» почти всегда означает, что лечение будет длительным и дорогостоящим. Этот вид кариеса проникает в глубокие ткани зуба и при отсутствии своевременной стоматологической помощи вызывает ряд осложнений. О видах, причинах и методах лечения глубокого кариеса читайте в материале Startsmile.

Особенности глубокого кариеса дентина

Основная отличительная черта глубокого кариеса (по МКБ-10 соответствует категории К02.1) – пораженный участок выходит за пределы эмали зуба и может доходить до корня. Конечно, чем более запущено заболевание, тем труднее и дольше будет лечение. Именно поэтому важно не допустить проникновения инфекции в полость пульпы и предотвратить развитие наиболее частых осложнений – пульпита и пародонтита. Почему возникает глубокий кариес? Причины могут быть самыми разными: от банального несоблюдения гигиены до генетической предрасположенности.

Причины возникновения:

  • нарушение работы эндокринной и иммунной систем;
  • плохая гигиена;
  • нарушение состава микрофлоры ротовой полости;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • аномалии прикуса;
  • ослабление и врожденные аномалии эмали (особенно дефицит кальция и фтора);
  • употребление вредных для зубов продуктов;
  • наследственный фактор.

Жалобы при глубоком кариесе

  1. При глубоком кариесе зуб болит, когда в щели попадают остатки пищи.
  2. Происходит реакция на механическое, термическое и химическое воздействие.
  3. При поражении пульпы боль становится особенно сильной.
  4. Галитоз (в некоторых случаях).

Виды глубокого кариеса

Заболевание делится в зависимости от формы течения на острый и хронический глубокий кариес. По скорости распространения кариозного процесса различают компенсированные (медленные), субкомпенсированные (кариес средней глубины по скорости развития) и декомпенсированные. Последняя считается самой опасной формой, так как за короткое время может поразить сразу несколько зубов. Некоторые специалисты выделяют виды заболеваний по месту образования: шейный кариес, фиссур и глубокий кариес передних зубов.

Острый глубокий кариес

Он очень быстро развивается и поражает глубокие ткани зуба. Часто имеет небольшую внешнюю полость, но внутренняя часть зуба уже сильно повреждена. Эта форма чаще всего приводит к пульпиту и пародонтиту.

Хронический глубокий кариес

Заболевание прогрессирует довольно медленно. Снаружи поражается довольно большой участок ткани, но внутри пораженный участок намного меньше.

Первичный кариес

Он развивается на здоровом зубе, не имеющем ранее кариозных поражений.

Глубокий кариес под пломбой

Образуется сразу после лечения кариеса из-за неправильно установленных пломб, несоблюдения правил гигиены и по другим причинам.

Этапы лечения глубокого кариеса

Методы лечения глубокого кариеса зависят от того, насколько сильно заболевание повредило ткани зуба и была ли поражена пульпа.

Лечение глубокого кариеса зубов без повреждения пульпы (кариес глубокого дентина)

  1. Первичная консультация, рентгенография, электродонтодиагностика (ЭДИ при глубоком кариесе) для оценки состояния пульпы.
  2. Анестезия и рассечение пораженных тканей.
  3. При глубоком кариесе на дно обрабатываемой полости накладывают лечебную подушечку. Содержит кальций и обладает сильными противомикробными свойствами.
  4. Установка изоляционной прокладки при глубоком кариесе для лучшей фиксации терапевтического материала и изоляции пломбировочного материала.

Прокладки при лечении глубокого кариеса необходимы перед установкой временной или постоянной пломбы. При положительных показаниях (необходимая толщина дентина и отсутствие риска попадания инфекции в полость пульпы) врач может наложить постоянную пломбу, и тогда все лечение потребует посещения. Если ставится временная пломба, пациент снова приходит на прием.

Лечение глубокого кариеса зубов при поражении пульпы

Когда инфекция попадает в полость пульпы, в подавляющем большинстве случаев проводится депульпация зуба и чистка корневых каналов. Существуют методы полного или частичного сохранения пульпы (биологические и витальные методы лечения пульпита), однако консервативное лечение возможно только на ранних стадиях развития заболевания и не всегда гарантирует 100% результат. После депульпации корневого канала врач выбирает метод лечения в зависимости от степени повреждения.

  1. Классическое пломбирование глубокого кариеса.
  2. Установка пломбы и абатмента.
  3. Установка коронки (ортопедическое лечение).

Глубокий кариес после лечения

При серьезном терапевтическом вмешательстве вполне нормально, что после лечения глубокого кариеса зуб 1-2 дня болит (конечно, о невыносимых болях речь не идет). Если болезненные ощущения продолжаются долго, то речь идет об осложнениях, особенно когда пульпа изначально была сохранена. В самых сложных случаях терапевтическое лечение невозможно, поэтому единственный выход – удаление больного зуба. Чтобы этого не произошло, советуем не откладывать визиты к врачу: чем раньше вы придете к стоматологу, тем больше у вас шансов сохранить свое здоровье и свои деньги.

Цена лечения глубокого кариеса

Обычно стоимость лечения кариеса в Москве полностью зависит от степени заболевания. Если глубокий кариес не повлиял на пульпу и сильно не повредил зуб, вполне можно уложиться в 3000 рублей. При обширных травмах с необходимостью пломбирования каналов, установки пломбы и вкладки культи цена может составлять до 10 000 – 12 000 руб. (В зависимости от количества каналов и метода лечения). Если зуб невозможно сохранить, его искусственный аналог может стоить несколько десятков тысяч рублей (речь идет об имплантации).

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.