​Фотополимерные пломбы – отличный материал для реставрации

В наше время мало, где можно встретить какие-либо другие пломбировочные материалы помимо фотополимерных или, так называемых, светоотверждаемых. Есть, конечно, еще государственные стоматологические клиники, в которых ставят пломбы химического отверждения, то есть, высыхают сами под воздействием температуры ротовой полости. Но их очень мало. Световые материалы отверждаются, благодаря содержанию в них фотополимера. Пломба твердеет под воздействием специального ультрафиолетового света. Их применение очень широко распространено. И они имеют ряд преимуществ:

  • Прочность;
  • Возможность подобрать подходящий цвет;
  • Придать необходимую форму;
  • Имеют хорошие адгезивные свойства;
  • Реставрировать все группы зубов.

​Фотополимерные пломбы – отличный материал для реставрации

Какие бывают и в каких случаях используют

Любая фотополимерная пломба — это композиционный материал. Сами композиты между собой различаются на макронаполненные, микронаполненные, мининаполненные, гибридные и компомеры. Также они бывают твердые и жидкотекучие. Находятся в специальных шприцах. Их наносят специальными инструментами, потому что обычными невозможно это сделать, ввиду того, что материал прилипает к инструменту. Жидкотекучие полимерные пломбы очень удобно использовать при восстановлении межзубного контактного пункта и пломбировании кариеса пятого класса по Блэку, то есть пришеечной области. Они равномерно ложатся и плотно прилегают, создавая прочный контакт с тканями зуба. Их очень удобно использовать. Исключается возможность наложения материала больше, чем требуется.

Твердые фотополимеры очень хороши в реставрации, особенно передних зубов. Благодаря своей пластичности им можно придать любую форму и таким образом полностью воспроизвести анатомическую форму пломбирующегося зуба. Их нужно накладывать послойно, если полость обширная. Потому что лучи лампы могут не дойти до глубоких слоев. Толщина не должна превышать 2–3 мм. Отсвечивать нужно сначала через эмаль, чтобы полимерный материал плотнее прилегал к стенке. А затем сверху него. Так фиксация будет лучше.

Формирование кариозной полости для светоотверждаемых материалов

Когда ставиться обычная пломба, то полость должна формироваться строго по правилам, в зависимости от класса кариеса. Это связано с тем, что создается связь между зубом и пломбой только механическая. А композиционные, благодаря своему составу еще химически могут взаимодействовать с зубными тканями. Единственным требованием является создание фальца или скоса эмалевой стенки под углом 45 градусов по всей кариозной полости. Это необходимо для лучшего прилипания и скрытия линии перехода пломбы в эмаль. Соответственно, необходимо удаление полностью инфицированного дентина. Обязательно нужно проводить препарирование с подачей воды, чтобы зубные ткани не перегрелись. На крайний случай можно делать частые перерывы, но это менее надежно.

Читайте также:  Что такое титановый штифт в зубе

Технология установки светоотверждаемых композиционных материалов

Как понятно из вышеуказанного, фотополимерная пломба ставится по другому. Другие пломбочки устанавливают одной порцией и стоматолог только успевает утрамбовать как следует. Потому что они застывают в течение одной-двух минут. А затем уже сошлифовывают лишнее и полируют. А для установки световых все происходит немного иначе. Поэтапно это будет выглядеть следующим образом:

  • Анестезия, если требуется;
  • Препарирование кариозной полости;
  • Медикаментозная обработка;
  • Изоляция от слюны и просушивание;
  • Протравливание эмали;
  • Промывание и высушивание;
  • Нанесение адгезива;
  • Установка пломбировочного материала послойно;
  • Шлифовка и полировка.

Технология установки светоотверждаемых композиционных материалов

В зависимости от глубины процесса может потребоваться и другой материал, как изолирующая и лечебная прокладка. В тех случаях, когда затронуты и слои дентина их необходимо изолировать. А если полость сильно глубокая и осталась только тонкая стеночка, то сначала кладут лечебный материал, а потом уже изолирующий. Протравливание эмали можно проводить, как до изоляции, так и после нее. Потому что протравливающий гель с ортофосфорной кислотой оказывает действие на зубную эмаль. Его нужно наносить на абсолютно сухую поверхность, чтобы добиться желаемого эффекта. Держат ровно двадцать секунд, затем промывают столько же, одновременно собирая всю жидкость слюноотсосом. Как бы странно это ни звучало, сушить нужно те же 20 секунд.

После этого уже наносят адгезивную систему. Ее немного распыляют слабым потоком воздуха из пистолета, чтобы она попала на все поверхности и щелочки. Отсвечивают световой лампой. Время зависит от производителя. Обычно составляет от 20 до 40 секунд. То же самое касается и пломбы. Ее необходимо укладывать в полость по чуть-чуть. Лучше не спешить с этим делом. Накладывая кусочек за кусочком формируется красивая пломбочка, которая с эстетической стороны не отличится от своих естественных зубов. После этого остается заключительный этап. Если пломба завышает прикус, то есть мешает, то сошлифовывают необходимые места. Где именно нужно убрать определяют специальной бумажкой. Затем уже полируют, чтобы придать естественный блеск и гладкость.

Срок службы

Многое зависит не только от материала, врача и его компетентности, но и от самого пациента. Конечно, даже среди фотополимерных могут оказаться и такие, которые менее прочные. Если же материал поставили хороший, то он должен прослужить около пяти лет, может даже семи.

Читайте также:  Выпала пломба, сколько можно безболезненно ходить без нее? Возможные последствия

Если пломба сразу выпала, это может означать либо ошибку врача во время лечения, либо это вина больного, который не соблюдал данные советы. В первом случае, более частой причиной бывает нарушении адгезии из-за попадания жидкости, слюны, крови и т.д. Также, если стоматолог халатно относится к своему делу, он может установить пломбу некачественно. Для таких случаев, стоматологи-терапевты обычно дают гарантию на год. Если в течение этого времени пломба выпала, несмотря на то, что пациент соблюдал все правила по уходу, специалист устанавливает пломбу заново бесплатно. В любом случае, следует обратиться к проверенному стоматологу.

Что можно, а чего нельзя после установки пломбировочного материала из фотополимера

Помимо особенностей установки световые пломбы требуют и соответствующего ухода. Если пациент будет соблюдать все рекомендации, то пломба прослужит долгие годы ему.

  • Большим плюсом является то, что можно кушать сразу после пломбирования, а не ждать два часа, как в других случаях. Но в первые несколько дней стоит отказаться от красящей продукции. Потому что только что установленная пломба может впитать в себя эти красители, и она сразу потемнеет и станет видна. Лучше потерпеть эти несколько дней. Тоже самое касается и твердой жесткой пищи.
  • Также не желательно употреблять тянучие и жевательные продукты. Они могут спровоцировать выпадение материала.
  • Нельзя грызть орехи, сухари, откусывать твердые овощи и фрукты, если была произведена реставрация передних зубов.
  • Тем более запрещается перекусывать нитки, грызть ногти и держать в зубах твердый предмет.
  • Обязательно чистить также, как свои.
  • Ходить на профессиональную чистку каждые шесть месяцев. Но обязательно нужно предупредить пародонтолога о том, что имеются световые пломбы и указать их местонахождение. Иначе, ультразвуковая чистка может создать трещину или скол на поверхности пломбировочного материала.

Если соблюдать все рекомендации врача, то пломба будет долго радовать.

Читайте только у нас
Статья опубликована:
Ссылка на основную публикацию