Герметизация фиссуры зуба — что это

Фиссура зуба — это природные неровности жевательной части всех зубов, кроме резцов и клыков. Их глубина составляет до 3 мм. Поэтому они нередко становятся эпицентром скопления частичек пищи, из-за чего возникает кариес.

Герметизация фиссуры зуба - что это

Медицинские показания

Фиссуры бывают разные. Существуют значительные изменения в форме и глубине углублений «молодых», недавно прорезавшихся, и более взрослых зубных элементов. «Молодые» структуры отличаются более извилистой, глубокой поверхностью и прочной эмалью. Поэтому первые несколько лет такие элементы наиболее склонны к кариозным изменениям.

Выделяют 4 главных типа строения фиссурных углублений:

  • воронкообразные;
  • конусообразные;
  • каплеобразные;
  • полипообразные.

Герметизация зубов у детей (запечатывание) — инновационная технология профилактики кариеса. Методика не имеет ничего общего с реминерализацией и серебрением, поэтому не относится к зубной консервации. Способ доступный, безболезненный и весьма действенный. Но он не получил достойной популярности и широкого распространения.

Во время герметизации фиссур постоянных зубов удается выполнить 2 главные задачи:

  1. Создание физического барьера из пломбировочного материала. Вещество минимизирует воздействие кариесогенных факторов (застревание пищевых остатков, микробов).
  2. Герметизация фиссур зубов обеспечивает стойкость эмали. Пломбировочный материал содержит значительную концентрацию ионов фтора, кальция и магния.

Герметиком покрывают только жевательные структуры, на которых имеются углубления. Процедура абсолютна безболезненная, проводится без обезболивающего укола. Герметизация относительно недорогая.

Показания и частота выполнения процедуры

Показания и частота выполнения процедуры

Подобное мероприятие на зубах проводят единожды. Оно рассчитано на несколько лет. Герметизация не освобождает пациента от регулярных профилактических осмотров у стоматолога. При решении вопроса о необходимости процедуры учитывают возраст не малыша, а его постоянного зубика. Лучше проводить процедуру в первые 6 месяцев после прорезывания зуба.

Появление зубных элементов — длительный, растянутый процесс. Родители должны понимать, что герметизация всех зубов за одно посещение невозможна. Герметик не повредит зубную эмаль, не будет препятствовать развитию зуба. Герметическое вещество — эластичный силант. Его нанесение не помешает формированию природной формы каждого зуба.

Твердость зубных структур не изменяется. Силанты не мешают минерализации эмали, а местами даже усиливают ее. После процедуры малыш не чувствует никакого дискомфорта, поскольку герметик не мешает пережевыванию пищи. Он незаметен на зубах.

Показания к манипуляции:

Процедуру выполняют детям и взрослым при наличии глубоких фиссур жевательных зубов, которые трудно доступны для гигиены. Важное условие: все фиссурные образования должны быть интактные (не пораженные кариесом). В противном случае выполняют другие способы борьбы с кариесом.

Недостаточная зубная минерализация жевательной зоны прорезавшихся зубов. Процедура выполняется только в детском возрасте. Методика помогает «созреть» зубам, не допуская кариесообразования. Герметик желательно наносить сразу после прорезывания, пока на фиссурах не возник кариес.

Методика выполнения

РЕКЛАМА

Герметизация фиссуры зубов — многоэтапный процесс, включающий:

  1. Подготовку. Каждое зубное углубление вычищают, обрабатывают антисептиком, высушивают теплым воздухом. Фиссуры важно изолировать от попадания слюны (путем использования бинтовых турунд и шариков).
  2. Нанесение специальной стоматологической кислоты, ее смывание и высушивание зуба. Этап позволяет подготовить поверхность для лучшего сцепления силанта.
  3. Непосредственное нанесение герметика, его отвердевание под световой лампой.
  4. Полировка призвана удалить излишки герметического вещества.
  5. Обработка зубов фторсодержащей пастой либо лаком.

Герметизация фиссуры зубов

Герметизацию можно проводить при неглубоких кариозных поражениях. Предварительно зоны поражения шлифуют, заполняют специальным стеклоиономерцементным раствором. Затем проводится герметизация.

Что такое герметизация? Это целиком безопасная профилактическая стоматологическая процедура. Но и она имеет свои противопоказания к выполнению, среди которых:

  • первые 4 года после предыдущей герметизации (фиссуры зуба сохраняют резистентность к появлению кариеса);
  • наличие кариозных изменений на апроксимальных (межзубных) поверхностях зубов с неповрежденными фиссурами;
  • широкая структура фиссурных образований, их хорошее сообщение друг с другом.

Нет необходимости в герметизации тех фиссур, которые слабо выражены. Их именуют отрытыми образованиями.

Разновидность герметизации

Разновидность герметизации зубов

Существует несколько методик процедуры. Выбор подходящего способа совершает только лечащий врач. При этом учитываются следующие факторы:

  • данные визуального осмотра;
  • тяжесть и распространенность поражения;
  • данные дополнительных исследований (рентгенографии).

Инвазивная методика применяется при наличии глубоких и узких фиссур. При этом для визуализации дна и стенок образований приходится делать дополнительные инвазии. Если покрыть герметиком кариозную фиссуру, то это только усугубит и ускорить разрушение зуба. Узкие и глубокие образования непросто заполнить пломбирующим материалом. Это не гарантирует полного заполнения всех пустот.

Неинвазивная герметизация применяется при наличии доступных раскрытых фиссур. Полный визуальный осмотр таких образований позволяет исключить наличие кариеса в зоне дна либо стенок фиссуры.

Этапы неинвазивной процедуры:

  1. Тщательная очистка поверхности абразивными пастами, циркулярными щетками. При необходимости возможно использование ультразвуковых, пескоструйных аппаратов. Далее зуб отмывают от остатков абразивной пасты.
  2. Поверхность протравливают фосфорной кислотой четверть минуты, потом смывают ее и подсушивают зуб.
  3. Жидкий герметик наносится на зуб, пломбировочный материал распределяют по фиссуре, а излишки удаляют.
  4. Зуб засвечивают свето-полимеризационной лампой. Это обеспечивает отвердение материала.
  5. Шлифовка и полировка жевательных поверхностей зубов.

Герметизация глубоких фиссур закрытого типа проводится несколько иначе. Методика предусматривает дополнительный этап — вскрытие узких углублений. Вскрытие заключается в расширении фиссур при помощи бормашины.

Препараты: основные характеристики герметических материалов

Препараты: основные характеристики герметических материалов

Все силанты делятся на химические и светоотверждаемые. Зачастую применяют именно последнюю группу, поскольку она не владеет токсическими остатками, отличается высокой скоростью и качеством полимеризации.

Различают герметики и по внешнему виду. Они бывают прозрачные и цветные. Первые средства используют при высоких рисках появления кариеса под силантами. Обычно такие риски обусловлены слабой минерализацией эмали. В других случаях применяют цветные вещества.

Существуют герметики с разным химическим составом и строением. Зачастую используют фторсодержащие вещества, которые не только оберегают зуб, но и укрепляют саму эмаль. Большим спросом пользуются жидкие формы материалов. Они хорошо проникают во все углубления, целиком заполняя даже относительно глубокие фиссуры (из-за своей текучести).

Многие материалы имеют в своем составе фтор. Такие ионы оказывают дополнительное укрепляющее действие на эмаль. Ионы выделяются из материала постепенно — год и более. Этим обеспечивается длительный благоприятный эффект силантов.

На практике стоматологи применяют:

  • Фиссурит;
  • Grandio Seal — владеет уникальной усадкой и значительной прочностью.

Характеристики веществ

Все пломбирующие материалы выпускаются в специальных шприц-ручках. С их помощью материал выдавливается непосредственно в фиссуру. Заменяют ли герметик обычным пломбировочным материалом?

Герметические вещества — разновидность пломбировочного материала со своими особенностями. Силанты дополнительно содержат значительное количество полезных микроэлементов и веществ. За счет этого удается «пропитать» эмаль, насытить ее, не допустив кариозного процесса.

Численные исследования подтверждают, правильная методика на 100% защищает поверхность от кариеса. Это своеобразный физический барьер для недуга. Эффективность процедуры резко понижается при повреждении склеивающего вещества. Но зубы после герметизации меньше подвержены кариозному разрушению, чем обычно. Зачастую герметизация действует до 5 лет. Но бывают случаи, когда вещество сохраняло действенность 10 лет и более.

Ошибочно полагать, что запечатывание — постоянная процедура. Только регулярное посещение стоматолога позволит действенно контролировать состояние своих зубов, предупредив любые нарушения.

РЕКЛАМА
Читайте только у нас
Ссылка на основную публикацию