Эндодонтическое лечение зубов — методы, цена, ошибки врача

Эндодонтическое лечение предполагает серию манипуляций, направленных на купирование инфекционных процессов в пульпе и корневых каналах. Он относится к типу операций по сохранению зубов, конечным результатом которых должно быть сохранение функциональных и эстетических качеств зубов. О том, как проводится эндодонтическое лечение, каковы показания и противопоказания, читайте.

Эндодонтическое лечение: методы и показания

Эндодонтическое лечение в стоматологии – это целое направление, изучающее структуру и функции пульпы, дентина и корневых каналов. Этот вид воздействия должен выполняться стоматологом-эндодонтом, имеющим соответствующие дипломы и сертификаты, подтверждающие его квалификацию. Может ли стоматолог-терапевт или стоматолог-хирург провести эндодонтическое лечение? Да, но только при наличии необходимой квалификации: эндодонтолог должен уметь проводить множество манипуляций с пульпой и корневыми каналами и владеть внушительной теоретической базой. Эндодонтическое лечение постоянных и молочных зубов должны проводить несколько врачей (для работы с детьми необходимо иметь соответствующую специализацию). Что касается области применения, то есть смысл подробнее рассказать об эндодонтическом лечении пульпитов и пародонтитов.

Эндодонтическое лечение пульпита

Пульпит – это стоматологическое заболевание, которое поражает ткани пульпы, соединительной ткани, которая обеспечивает жизненно важные функции всего зуба. Он имеет коронковую и корневую части, поэтому тип лечения во многом зависит от пораженного участка и от того, как болезнь прогрессирует. Сегодня в стоматологическом кабинете используются два метода лечения пульпита.

Методы эндодонтического лечения зубов при пульпите

  1. Консервативное лечение пульпита (биологический метод). Он предполагает сохранение пульпы или ее части (жизненная ампутация). Консервативное лечение можно проводить только в начальной стадии острого травматического или серозного пульпита, при этом существует ограничение по возрасту (до 27 лет). В полость зуба помещаются кальцийсодержащие препараты, устанавливается временная пломба и полость пульпы отделяется специальной изолирующей подушечкой. Если в последующие дни осложнений не наблюдается, устанавливается постоянная пломба.
  2. Депульпация (экстирпация). Полное удаление пульпы с коронковой и корневой частей. Эндодонтическое лечение корневых каналов зубов проводится двумя способами: с помощью ядовитой пасты (обычно мышьяка), убивающей пульпу за несколько дней, или удаляется механическим путем. Второй метод более безопасен и универсален, но успех эндодонтического лечения практически полностью зависит от грамотных действий врача и его квалификации.

Эндодонтическое лечение периодонтита

Пародонтит – заболевание, поражающее пародонт, ткань в области верхушки корня. Он может носить инфекционный или травматический характер, то есть может быть осложнением кариеса и пульпита, а может возникнуть после механического повреждения. Яркими симптомами пародонтита являются сильная боль, подвижность зубов, неприятный запах, припухлость в зоне поражения, повышение температуры и увеличение лимфатических узлов (особенно в острой фазе). При отсутствии своевременного лечения заболевание может вызвать ряд серьезных осложнений (гранулема, киста, остеомиелит). Как и пульпит, пародонтит бывает острой и хронической формы – от этого зависит тактика его лечения. Если немного упростить, то в целом эндодонтическое лечение периодонтита зубов чаще всего проходит по двум сценариям. Лечение острых форм проводится за три-четыре посещения врача, а все процедуры можно разделить на несколько этапов.

Этапы эндодонтического лечения острых форм периодонтита:

  • обработка каналов антисептическими растворами, установка временной пломбы
  • открытие полости зуба для выхода гноя и жидкости (в некоторых случаях даже из десен)
  • в зависимости от класса пародонтита врач выполняет временное или постоянное пломбирование каналов и устанавливает временную пломбу
  • при отсутствии осложнений устанавливается постоянная пломба

В процессе лечения назначают антибиотики и антисептические препараты.

Эндодонтическое лечение хронических форм обычно занимает длительное время (из них сравнительно легко устраняется только фиброзный пародонтит). Лечение может длиться до трех месяцев.

Этапы эндодонтического лечения хронических форм периодонтита:

  • механическая обработка каналов, после которой ставятся препараты и устанавливается временная пломба
  • обезболивание, лечение и удаление поврежденных тканей
  • временная промывка и заполнение каналов материалами, содержащими гидроксид кальция
  • эндодонтическое лечение канала постоянным пломбированием

Контрольные рентгенограммы выполняются на всех этапах лечения.

После эндодонтического лечения

После эндодонтического лечения часто возникает вопрос о дальнейшем восстановлении зуба. Восстановление зубов после эндодонтического лечения зависит от их состояния. В некоторых случаях можно обойтись без пломбы; в случае более сильного разрушения требуется установка штифта, бейки или коронки. Конечно, лучше, когда зуб останется живым, то есть пульпа или большая ее часть сохранена, однако в подавляющем большинстве случаев требуется депульпация. Во время эндодонтического лечения, которое может занять довольно много времени, пациентам рекомендуется не употреблять твердую и твердую пищу, слишком горячую, холодную и острую пищу, а также рекомендуется ограничить физическую активность. При соблюдении всех рекомендаций врача выздоровление после эндодонтического лечения проходит гладко и риск осложнений сводится к минимуму.

Повторное эндодонтическое лечение: какие бывают осложнения?

К сожалению, иногда первичное эндодонтическое лечение не приносит желаемого результата и возникает ряд осложнений, требующих повторных манипуляций для их устранения. В большинстве случаев они появляются в результате ошибки врача. Это могут быть чисто технические недочеты и неправильный выбор концепции лечения в целом. Ниже приведены наиболее частые ошибки при эндодонтическом лечении.

Осложнения при эндодонтическом лечении

  1. Ошибочный диагноз. При современных технологиях такое случается довольно редко, однако без полной клинической картины провести полноценное лечение невозможно.
  2. Ошибки в процессе препарирования зубов. Чаще всего это перфорация дна или стенок зуба. Эндодонтическое лечение перфораций – очень сложный процесс, который оттягивает время на полную реабилитацию. Сюда же можно отнести случаи перелома инструмента, когда его фрагменты остаются в корневых каналах.
  3. Плохое наполнение. Здесь есть две крайности. Первый – неравномерное или неадекватное заполнение. Второй – пломбирование, когда лишний материал выходит за верхушку корня. При халатных действиях врача также возможен перелом корня.

Избежать осложнений можно, прежде всего, за счет правильного планирования лечения, а также оценки и контроля его промежуточных результатов. Большое значение имеет использование передовых технологий. Например, эндодонтическое лечение под микроскопом значительно улучшает качество и предсказуемость лечения, но не все клиники могут позволить себе такое дорогое оборудование. Немаловажна и добросовестность самих пациентов: пренебрежение их здоровьем в период реабилитации многократно увеличивает риск возникновения осложнений.

Несколько слов нужно сказать об информированном согласии на эндодонтическое лечение в стоматологии. Этот вид манипуляции предполагает серьезное вмешательство в ткани зуба. Врач должен проинформировать человека о его клинической ситуации, предложить план лечения и его альтернативы, предупредить о возможных осложнениях во время процедуры или их отказе. В результате пациент подписывает документ, подтверждающий его согласие на эндодонтическое лечение после всей полученной информации.

Какова цена на эндодонтическое лечение в Москве?

Цена на эндодонтическое лечение зубов во многом зависит от количества корневых каналов на больном зубе, методики и количества посещений врача. В среднем современное эндодонтическое лечение пульпита и пародонтита на одноканальном зубе стоит 4-6 тысяч рублей, а цена на зуб с тремя каналами может достигать 10-12 тысяч рублей. На общую стоимость лечения корневых каналов также влияет сложность работы (включая повторную обработку), тип устанавливаемой пломбы, а также класс самой клиники.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.