Чистка каналов зуба: классификация методов обработки и лечения, фото и видео

Очистка каналов зуба – обязательная процедура, без которой не обходится практически ни одно стоматологическое вмешательство. Основная его сложность заключается в том, что рабочая зона находится в труднодоступном месте, невидимом невооруженным глазом. Предварительная очистка при эндодонтическом лечении корневых каналов проводится под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает болезненных ощущений во время процедуры.

Где в зубе находятся каналы?

Все зубы расположены одинаково. Они состоят из коронки, покрытой эмалью, шейки и корня, анатомическая полость которого представляет собой корневой канал. Сам орган на 70% состоит из дентина. Каждый канал изнутри заполнен пульпой, тканью, состоящей из нервных волокон, кровеносных сосудов и соединительного вещества. Для наглядности на фото ниже представлена ​​схема строения человеческого зуба.

Зачем чистят каналы зуба и больно ли это?

Инфекция пульпы не редкость. Бактерии могут попасть в него через:

  • пораженный кариесом участок – лунка в полости зуба;
  • царапины или другие механические повреждения зубной эмали;
  • воспаление десен при пародонтите.

При попадании инфекции одного из этих путей в пульпу неизбежно развивается воспалительный процесс, в результате которого начинается некроз внутренних тканей зуба. Такое воспаление связано с сильным болевым синдромом, при этом больной болит не только при нажатии на зуб, но и в состоянии покоя.

Наряду с этим может развиться гиперестезия – повышенная чувствительность зубной эмали, которая проявляется при воздействии слишком низких или высоких температур, а также при употреблении продуктов, имеющих ярко выраженный кисловатый вкус. В этом случае коронковая часть зуба может выглядеть визуально здоровой. Игнорирование этих симптомов может привести к серьезным последствиям, включая потерю зубов. В тяжелых случаях бездействие может привести к смерти пациента.

В этой ситуации очистка канала – единственный способ удалить мертвые участки дентина и пульпы, а также предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Эта процедура является обязательным этапом эндодонтического лечения пораженных каналов. Показаниями к очистке зубных каналов являются:

  • инфекционный пульпит – патология, вызванная кариесом, когда инфекция, проникая в пульпу, вызывает ее воспаление;
  • травматический пульпит – воспалительный процесс в содержимом канала из-за механического воздействия;
  • подготовка к зубным протезам, когда необходимо удалить пораженную пульпу.
  • пародонтит – одно из осложнений кариеса, связанное с воспалением дентина и корней;

У многих пациентов накануне чистки каналов возникает вопрос, насколько болезненна эта процедура.

Во время чистки используется местная анестезия, поэтому в большинстве случаев такие манипуляции безболезненны. Однако нет гарантии, что пациент не испытает неприятных ощущений во время процедуры. Это зависит от индивидуальных особенностей вашего организма, опыта врача и типа применяемого анестетика.

Смысл эндодонтического лечения и процедура чистки каналов

Эндодонтическое лечение предполагает устранение воспалительных процессов в пульпе и пародонте, тканях, окружающих верхушку корней. Для этого используется хирургическое вмешательство и большое количество методик обтурации корневых каналов. Эти действия направлены на сохранение единства, о котором идет речь. Из-за сложности эндодонтического лечения его должен проводить только высококвалифицированный специалист с достаточным опытом работы.

Этот метод лечения применяется при наличии:

  • необходимость повторной терапии после эндодонтического вмешательства;
  • острый и хронический пародонтит;
  • необходимость подготовки зуба к внутриканальному отбеливанию.
  • перелом зуба, связанный с повреждением пульпы или смертью;
  • пульпит, не подлежащий консервативному лечению;

  • необходимость зубных протезов с использованием вкладок или коронок абатментов, установка которых требует значительного вращения эмали;

Эндодонтическое лечение состоит из нескольких этапов. Стандартная терапия включает:

  1. анестезия;
  2. открытие полости зуба;
  3. эндодонтическое лечение корневых каналов;
  4. начинка;
  5. установка пломбы или коронки.

Очистка каналов назначается только пациентам с полностью сформированной костной системой. Перед процедурой проводится рентген, по результатам которого врач оценивает состояние корней и особенности их расположения:

  • Инструментальная обработка корневых каналов. Осуществляется одним из двух методов: апикально-корональным, при котором проводится удаление инфицированных тканей от верхушки корня до его устья, и коронарно-апикальным с обратной последовательностью действий.
  • Медикаментозное лечение каналов. Корневые каналы промывают лекарственными растворами.

Во время процедуры чистки используются современные методы обезболивания. Пациентам с низким болевым порогом может потребоваться дополнительная обработка точки введения иглы с применением анестетика. После того, как обезболивающий препарат начинает действовать, начинают чистку корневых каналов, в которую входят:

  1. Изоляция рабочей зоны резиновой дамой, благодаря которой слизистая оболочка надежно защищена от возможных ожогов из-за использования дезинфицирующих средств. Кроме того, эта мера позволяет защитить полость зуба от попадания в нее слюны и других веществ.
  2. Просверлите отверстие для доступа к пораженным корням. На передних зубах делается отверстие на внутренней стенке, на жевательных аппаратах – на поверхности.
  3. Расширение канала. Инструментальная обработка предполагает использование инструментов, при введении в канал остатки некротизированной ткани удаляются со стенок его полости.
  4. Дезинфекция чистой полости. Гипохлорит натрия вводится тончайшей одноразовой иглой.

После проведения этих мероприятий зуб готов к установке пломбы или коронки. Способ восстановления жевательной функции зависит от конкретной ситуации. На видео ниже показано, как проводится уборка.

Каналы оставили открытыми

В большинстве случаев эндодонтическое лечение заканчивается пломбированием зуба. Однако в ряде ситуаций его канал может оставаться открытым после очистки. Эта мера применяется при устранении острого верхушечного периодонтита. В этот период пациент получает рекомендации, как ухаживать за открытой полостью, чтобы в нее не попала инфекция.

Зачем это делают?

Часто после очистки каналов врач оставляет их открытыми на некоторое время перед установкой пломбы. Применение этой меры объясняется следующим образом. Развитие пародонтита связано с образованием гноя. После процедуры очистки канала он еще некоторое время продолжает выделяться. Сразу после лечения полость зуба не покрывается пломбировочным материалом, чтобы обеспечить возможность свободного оттока гнойного содержимого.

Сколько времени можно держать каналы открытыми?

Вопрос, как долго можно ходить с не закрытым пломбой каналом, следует адресовать лечащему врачу. Как правило, этот срок не превышает 2-х суток. По истечении этого времени, когда симптомы пародонтита утихнут, стоматолог осматривает полость зуба. Если отклонений не обнаружено, канал снова обрабатывается и устанавливается прокладка.

Нужно ли полоскать и чем?

Для снятия боли и ускорения оттока гноя пациенту советуют полоскать рот различными средствами в домашних условиях. В качестве полоскания можно использовать теплый раствор соды и соли, антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин) или настои и отвары лечебных трав (ромашка, шалфей, кора дуба). Полоскать рот несколько раз в день, а также после каждого приема пищи.

Также при гнойном процессе могут быть назначены антибиотики. Во время еды следует прикрывать полость зуба стерильным кусочком ваты.

Как только действие анестетика закончится, размягченный прополис можно нанести на пораженный участок, чтобы облегчить боль.

Дальнейшее лечение: пломбирование или установка коронки

Существует широкая классификация методов пломбирования корневых каналов. Пломбирование заключается в введении штифта в канал и заполнении всех пустот специальным двухкомпонентным самотвердеющим веществом – герметиком. После полного застывания эта паста надежно фиксирует элемент штифта в полости зуба и препятствует проникновению жидкости внутрь. Вещество, используемое в начинке и придающее стойкость стойке, должно отвечать следующим требованиям:

  • гипоаллергенный;
  • отсутствие токсичных свойств;
  • сохранение первоначальных свойств при воздействии тканевой жидкости;
  • простота введения;
  • быстрое затвердевание;
  • наличие дезинфицирующих качеств;
  • отсутствие риска изменения оттенка эмали;
  • нет риска повредить ткани зуба.
  • гарантировать максимальную герметичность обрабатываемых участков;
  • легкое извлечение при необходимости;
  • сохранение заданного объема;

Перед пломбированием каналы тщательно просушиваются, затем заполняются специальным материалом – гуттаперчей и пастой. После этого их сверху покрывают герметиком. По завершении этих манипуляций устанавливается временная пломба. Окончательное пломбирование проводится при очередном медицинском осмотре. Такой способ установки пломбы называется боковой (боковой) конденсацией. Этот метод пломбирования в стоматологии применяется чаще всего. Он достаточно простой в реализации, относительно недорогой и в то же время очень надежный.

Часто для восстановления жевательной функции зуба бывает достаточно пломбы. В случаях, когда полость слишком велика и большая часть зуба бетонная, устанавливается коронка. Он фиксируется специальным клеем или вставляется на стержень штифтового элемента, ввинченного в полость зуба.

Для отслеживания любых изменений рекомендуется сделать рентгеновский снимок через 6 и 12 месяцев после даты эндодонтической операции. Часто после такого лечения возникают различные осложнения. К их появлению могут привести следующие факторы:

  • неправильное определение длины канала;
  • выход пломбировочного материала за пределы корня;
  • аллергия на материалы, используемые во время процедуры;
  • оставить в полости зуба осколок инструмента;
  • установка неправильно подобранного штифта;
  • некачественное заполнение каналов, в результате чего ощущается боль при откусывании пищи;
  • протыкают корневые стенки;
  • инфицирование костной ткани, окружающей канал.
  • ожог дезинфицирующим средством;

Эти последствия, как правило, возникают в результате врачебной ошибки. При развитии осложнений назначается новое лечение или процедура удаления. При появлении болезненных ощущений на месте обработанного блока немедленно обратитесь к врачу.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.