Шинирование челюсти при переломе: порядок установки и снятия шин, питание и уход

Перелом костей челюсти часто сопровождается их смещением. Шина на челюсть предназначена для фиксации кости в фиксированном положении с целью правильного и быстрого сращения. Иммобилизация поврежденных костей иногда занимает до полутора месяцев. Этот метод лечения предполагает соблюдение определенных правил питания и гигиены полости рта. Поскольку процедура наложения шин является важным шагом в устранении смещения кости челюсти, каждый пациент должен знать, как накладываются и удаляются фиксирующие конструкции и сколько времени занимает период восстановления.

Виды шинирования при переломе челюсти

Способ наложения шин зависит от характера перелома и тяжести состояния пациента:

  1. Односторонний. Применяется в случаях, когда нарушена целостность костей одной из половин верхней или нижней челюсти. В этом случае главным условием является наличие на поврежденном участке здоровых зубов, которые будут служить опорой для крепежной конструкции. Если такие элементы отсутствуют или их необходимо удалить, они прибегают к просверливанию отверстия в кости для пропуска медной проволоки.
  2. Двусторонний. Этот вид иммобилизации заключается в фиксации одной из челюстей с двух сторон с помощью грубой проволоки и колец или крючков, установленных на коренных зубах.
  3. Две челюсти. Применяется при сложных травмах, когда двусторонний перелом связан с образованием множественных костных отломков и их смещением. В этом случае шина используется для закрытия челюстей. Шинирование в случае перелома нижней челюсти выполняется на уцелевших частях с помощью резиновых стержней, чтобы зубной ряд оставался в закрытом положении.

Выбор материалов, используемых для наложения шин, зависит от тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента. Самыми популярными типами являются проволока, крючки или кольца, пластиковые рамки, ленты из стекловолокна и удерживающие ленты.

Процедура наложения шины

Если при переломе произошло смещение и образование множества костных отломков, назначается внутренняя фиксация – хирургическая иммобилизация отломков с помощью специальных фиксаторов. В качестве крепежных конструкций могут использоваться:

  • скрепки;
  • отверждаемые полимеры.
  • тарелки;
  • титановые проволоки;
  • винтовые элементы;
  • полиамидные нити;

Чаще всего при внутренней фиксации для крепления используются металлические пластины. Шина накладывается под местной анестезией. Пациенту следует быть готовым к тому, что на весь период иммобилизации он потеряет возможность открывать рот. При неосложненных переломах челюсти применяется ленточная шина Васильева – самый дешевый метод лечения.

При сложном переломе нижней челюсти шинирование (шунтирование) выполняется бимаксиллярной шиной Тигерстедта. Эта конструкция изготавливается по индивидуальным параметрам. Дуга накладывается на зубы фиксаторами вверх на верхней челюсти и вниз на нижней.

Временная фиксация металла к кости осуществляется более тонкой проволокой, которую наматывают между боковыми сторонами зуба с растяжением и скручиванием около шейки. Во время разделения на две челюсти используются резиновые ленты для придания устойчивости конструкции. Если резиновый стержень лопнул, шину необходимо переустановить.

Рекомендации по питанию и уходу при ношении шин

Шина на челюсть требует особого подхода к питанию. Поскольку после перелома жевательная функция нарушается, в течение всего периода иммобилизации в рацион следует включать только жидкую пищу. Рекомендуется измельчить его блендером. Лучше всего есть тертую пищу и пить через трубочку. Если невозможно вставить соломинку в рот, используется специальный катетер, с помощью которого пища попадает в организм через пространство за зубом мудрости.

Для предотвращения похудания калорийность еды должна составлять 3000-4000 калорий в день. С этой целью рекомендуется включать в меню наваристые мясные бульоны, калорийные коктейли и кефир с высоким процентом жирности. 150 г мясного пюре – это дневной минимум белка. Вся еда должна быть горячей – около 40-45 градусов. При приготовлении блюд не рекомендуется их пересоливать и добавлять много специй – по возможности от них следует полностью отказаться.

Употребление алкогольных напитков категорически запрещено. Они способны спровоцировать рвоту, в результате чего пациент может захлебнуться собственной рвотой. Чтобы ускорить восстановление костных швов, в ежедневный рацион следует включать приемы пищи с необходимым количеством кальция, фосфора и цинка. Также рекомендуется употреблять фруктовые, овощные и ягодные соки, компоты и морсы без мякоти.

После снятия крепежной конструкции следует постепенно переходить на твердую пищу. Это позволит постепенно восстановить жевательную функцию, избегая проблем с пищеварением и подготовив желудок к нормальному питанию.

Поскольку высока вероятность инфицирования после перелома челюсти, связанного с разрывом мягких тканей, за полостью рта требуется особый уход. Чистить зубы следует не реже 2 раз в день (подробнее см. Статью: Когда именно чистить зубы – до или после еды?). В этом случае необходимо регулярно очищать межзубные промежутки от остатков пищи с помощью зубной нити, специальной зубной щетки или зубочистки (рекомендуем прочитать: Как правильно пользоваться зубной щеткой для чистки зубов?).

после каждого приема пищи необходимо полоскать рот. Если чистить зубы от налета зубной щеткой сложно, необходимо приобрести ирригатор.

Сколько заживает челюсть и когда снимают шины?

Ни один специалист не сможет точно ответить на вопрос, сколько времени потребуется для полного сращения поврежденных костей. Этот период зависит от тяжести повреждения челюсти и качества лечения, а также от индивидуальных особенностей пациента.

В большинстве случаев полное выздоровление занимает 1-1,5 месяца. При осложненных травмах реабилитация может занять от 6 до 12 месяцев. Скорость выздоровления во многом зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

Специальный комплекс упражнений для развития мышц и суставов, а также различные физиотерапевтические процедуры помогают ускорить заживление костных отломков. Физиотерапия назначается после снятия шины, по прошествии минимального периода заживления сломанных костей. Регулярные посещения лечащего врача для контроля правильного сращения поврежденных костей значительно ускорят процесс выздоровления и предотвратят возможные осложнения.

Процесс снятия шин

Перед удалением фиксирующих конструкций врач должен выполнить контрольный рентген. Если линия перелома накладывается на ярко выраженную мозоль, дальнейшее использование шины не имеет смысла. Его удаляют, осторожно сгибая все элементы крепления специальными стоматологическими инструментами.

Этот процесс несложный и не займет много времени. По завершении всех манипуляций специалист выдает пациенту направление на физиотерапию и обучает технике выполнения развивающей гимнастики.

Часто во время использования шин из-за невозможности тщательной чистки зубов развиваются заболевания зубов и десен. По окончании фазы иммобилизации челюсти обязательно посетить стоматолога для осмотра ротовой полости и устранения проблем с зубами, если они обнаружены.

Стоимость шинирования

Стоимость процедуры шинирования зависит от ряда факторов: региона оказания услуги, ценовой политики медицинского учреждения, способа иммобилизации и используемых материалов. Также степень повреждения влияет на стоимость установки покрышки.

Цена на внутреннюю фиксацию от 14 до 55 тысяч рублей, шинирование стекловолоконной или арамидной проволокой обойдется примерно в 3 тысячи рублей за 1 зуб. Кроме того, вам нужно будет оплатить услуги врача для проверки качества терапии, курсов физиотерапии и стоматологического лечения, которые могут потребоваться, если у вас развиваются заболевания зубов или десен во время ношения фиксирующего каркаса.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.