Щелкает челюсть при открывании рта и жевании, болит и хрустит – к какому врачу обратиться?

Чаще всего проблемы с суставами у людей связаны с болью и хрустом в коленях, запястьях, локтях и лодыжках. Мало кто догадывается, что щелканье возле уха и дискомфорт при жевании, разговоре или зевании вызваны неисправностью челюстного сустава.

В процессе эволюции нижняя челюсть человека стала более подвижной, что позволило овладеть языком. Наряду с этим значительно увеличиваются риски вывиха и подвывиха нижнечелюстного сустава. Лечение этих патологий включает в себя самые разные методы: от наложения шины до установки ортодонтических конструкций.

О строении нижней челюсти и сустава

Из всех костей черепа нижняя челюсть – единственный подвижный элемент. Подвижная кость в форме подковы позволяет человеку широко открывать рот и помогает издавать различные звуки. Нижняя челюсть приводится в движение мышцами, которые вращают суставную головку в мешочке. Обычно вращение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) не происходит.

Иногда пациенты замечают, что нормальный поворот челюсти сопровождается щелчками или щелчками. Обычно звук слышен с левой стороны лица, но может трескаться с обеих сторон. Щелчки не всегда сопровождаются болью и дискомфортом, иногда этот симптом возникает изолированно. Скрип возле уха всегда свидетельствует о патологии в работе височно-нижнечелюстного сустава.

Головка может выходить за пределы суставной впадины и затем возвращаться в исходное положение. Вывих или подвывих – это ненормальное смещение сустава, поскольку хрящевой слой теряет связь с головкой сустава. Мениск, двигаясь вслед за головкой, изгибается, а затем резко возвращается в исходное положение с характерным щелчком (см. Видео).

Если при открывании рта влево происходит безболезненный щелчок челюстью, многие пациенты стараются не обращать внимания на посторонние звуки. Важно понимать, что такой симптом свидетельствует о серьезной патологии ВНЧС, которая рано или поздно приведет к серьезным осложнениям.

Почему появляется хруст и щелчки

Вы можете почувствовать, как щелкает ваша челюсть при общении с собеседником или во время еды. Чаще люди испытывают это явление, когда зевают. Скула щелкает или стучит по разным причинам, основными из которых являются:

  • травма (наиболее частая причина, способствующая появлению нарушений в работе ВНЧС более чем у 50% пациентов);
  • повышенная физическая нагрузка (во время тренировок происходит перегрузка мышц и связок, что приводит к смещению сустава);
  • артрит (воспалительный процесс, поражающий ВНЧС, вызывающий сильную боль и скрип при открывании рта);
  • ошибка врача при протезировании или пломбировании зубов (перераспределяется нагрузка на связки из-за неправильного прикуса);
  • бруксизм (постоянное и неконтролируемое движение челюсти во время сна);
  • множественный кариес (при жевании нагрузка перераспределяется на здоровые зубы, растягиваются связки, разрыхляется хрящевой слой сустава);
  • наследование;
  • неправильный прикус (при мезиальном прикусе, когда челюсть сильно выдвигается вперед, скрип или шум за ухом могут сопровождаться болью) (подробнее в статье: челюсть выдвинута вперед: как это исправить недостаток?);
  • невралгия лицевого нерва (сустав справа или слева берет на себя все функции);
  • длительные стоматологические процедуры (пациент вынужден долгое время оставаться с открытым ртом, что приводит к чрезмерному удлинению мениска);

  • громкое пение или выступление на публике (резкие движения челюстного сустава вызывают небольшое смещение головы относительно суставной впадины);
  • длительный стресс или сильный шок (психоэмоциональная перегрузка приводит к мышечному спазму, в результате чего смещается сустав);
  • воспалительные процессы в области шеи, околоушных или слюнных желез.

Какой врач поставит диагноз?

Когда при открытии рта скрипит челюсть, это указывает на патологию ВНЧС. Это явление не должно игнорироваться врачом. Для начала нужно обратиться к своему ортодонту. Он проведет обследование и поставит предварительный диагноз. Выявить точную причину заболевания непросто, в этом помогут такие специалисты, как стоматолог, хирург, гнатолог.

Во время диагностики врач не должен упускать ни одной детали. Он попросит пациента открыть рот (обращая внимание на то, насколько широко он может его сделать), пошевелит челюстью, чтобы узнать, в какой момент эти действия сопровождаются болью и шумом в скулах. Рентгенологическое обследование обязательно.

Лечение патологии

Патологии, вызванные нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава, требуют комплексного подхода. Желаемого терапевтического эффекта можно достичь при сочетании стоматологического лечения, лекарств и физиотерапии.

Нередко пациента лечит несколько врачей. Перед началом терапии определяют, почему скрипит челюсть. Поскольку провоцирующих факторов много, подход к лечению в каждом отдельном случае будет разным.

Если это артрит

При артрите болит и скрипит челюстной сустав. Инфекция – основная причина развития болезни. Патогенные микроорганизмы проникают глубоко в сустав, где начинают активно размножаться. Со временем воспалительный процесс приводит к разрушению тканей сустава.

Иногда артрит развивается после травмы, это связано с попаданием крови в сустав. Главное, что нужно сделать, когда голова вышла за пределы суставной впадины, – обеспечить суставу максимальный отдых.

В течение первых нескольких дней пациенту необходимо носить перевязочную повязку. В этот период он должен соблюдать особую диету, включающую только жидкие блюда.

Противовоспалительные препараты и антибиотики могут помочь устранить воспаление и бороться с инфекциями. В тяжелых случаях применяют глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон). Также пациента отправляют на физиотерапию. Лечебная гимнастика и массаж помогут быстрее восстановиться.

Все рощи врачи начали использовать ботокс. Современный метод позволяет облегчить симптомы и предотвратить развитие дегенеративных изменений сустава путем введения ботулотоксина непосредственно в очаг воспаления.

Артрит часто приводит к осложнениям. Если воспаление переходит в стадию нагноения, требуется помощь хирургов. Врач проводит операцию в стационарных условиях, затем пациенту назначают курс антибактериальной терапии.

При артрозе

Остеоартроз челюстного сустава – хроническое заболевание костей черепа, при котором в хрящевой ткани происходят дегенеративные и атрофические изменения. Заболевание приводит к ограничению подвижности пораженного сустава.

Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому не стоит этого делать. Лечение должно проходить под наблюдением врача. Облегчить состояние пациента, снять воспаление и боль помогут:

  • Витамины (аскорбиновая кислота, холекальциферол и др.).
  • Гиалуроновая кислота (способствует восстановлению хрящевой ткани).
  • Гормональные препараты (назначаются женщинам в период климакса).
  • Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол и др.). При заболеваниях желудочно-кишечного тракта дополнительно назначают Омепразол или Лансопразол. Эти средства предназначены для снижения кислотности желудка.
  • Обезболивающие внутрисуставные инъекции (Диспроспан вводят каждые полгода).

Наряду с медикаментозной терапией пациенту необходимо пройти физиотерапевтическое лечение. При остеоартрозе наилучшего эффекта можно добиться с помощью лазера, магнитотерапии, электротерапии и массажа.

В случае нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава

При нарушении функций ВНЧС пациенты часто испытывают головные боли. С этими симптомами обычно обращаются к терапевту или неврологу. Лечение безуспешно, пациент продолжает чувствовать боль. Устранить шум жевания можно только при обнаружении патологии сустава.

Ортодонт, гнатолог или стоматолог, обнаружив причину заболевания, назначает соответствующее лечение. На начальном этапе избавиться от боли и воспаления помогут противовоспалительные препараты. В других случаях требуется фиксирующая шина, чтобы ограничить подвижность сустава. С помощью каппы челюсть постепенно возвращается в желаемое положение. Пациентам с тяжелым поражением ВНЧС рекомендуется операция.

Неправильный прикус

Иногда хруст и щелчки при открывании рта возникают из-за предыдущего лечения зубов. После удаления зуба при ошибках протезирования или некачественной пломбировке прикус нарушается. В этом случае можно быстро устранить проблему. Чтобы восстановить зубной ряд, необходимо заменить протезы, построить слишком изношенные зубы или установить протез на замену утраченного зуба.

Если дефекты прикуса были вызваны другими причинами, терапевтические меры будут направлены на восстановление зубного ряда путем установки скоб или других ортодонтических конструкций. Зубы постепенно займут свои места. Лечение может занять несколько лет.

Профилактика проблем с нижней челюстью

От проблем с банкоматами никто не застрахован. Если посещать стоматолога с профилактической целью хотя бы раз в полгода, риск заболеваний зубов и челюстных суставов будет сведен к минимуму.

Если возникла необходимость в зубных протезах, не стоит на этом экономить. Качественные имплантаты прослужат дольше и избавят от болезней суставов.

При травмах челюстно-лицевой системы и инфекционных заболеваниях необходимо обязательно обратиться к врачу. Своевременное лечение позволит избежать осложнений.

Когда челюсть щелкает или шуршит, нет необходимости терпеть боль и дискомфорт и снимать симптомы самостоятельно, принимая обезболивающие и народные средства. Домашнее лечение имеет временный эффект, и воспаление сустава только усиливается.

Если есть предрасположенность, то в профилактических целях при проблемах нижней челюсти необходимо ограничить употребление твердой пищи (орехов, сухарей и т.д.). Чтобы избежать рецидива, не открывайте слишком много рта, когда зеваете, смеетесь или поете.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.