Рак челюсти: симптомы, диагностика, лечение и прогноз заболевания

Рак челюсти – редкое и серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. По данным стоматологического кабинета, более 15% рецидивов у пациентов связаны с различными опухолевыми образованиями костной ткани и лишь в 1-2% случаев ставится диагноз «саркома челюсти». Онкологии подвержены как взрослые пациенты, так и дети.

Лечение рака челюсти очень затруднено из-за большого количества крупных сосудов и нервных окончаний в зоне поражения. Патологический процесс может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Признать симптомы рака челюсти должен уметь каждый – своевременное лечение играет важную роль в борьбе с этим заболеванием.

Описание рака челюсти

Рак челюсти – это злокачественное новообразование, поражающее верхнюю или нижнюю челюсть и слизистые оболочки. Считается, что мужчины более подвержены заболеванию. Рак нижней челюсти встречается чаще, чем рак верхней челюсти. Опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях оно протекает бессимптомно, и многие пациенты слишком поздно обращаются за квалифицированной медицинской помощью, когда рак прогрессирует. На фото изображена нижняя челюсть, пораженная саркомой.

Почему возникает болезнь?

Причины появления и развития саркомы челюсти до конца не изучены. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут привести к возникновению злокачественных опухолей:

  • запущенные формы стоматологических заболеваний – кариес, пульпит;
  • механические повреждения челюстно-лицевого аппарата – синяки и неправильно установленные ортодонтические конструкции, которые постоянно травмируют ткани десен;
  • воспаление;
  • травмы слизистой оболочки рта.
  • курить;
  • радиоактивное или ионизирующее излучение;

Образование опухолей может вызвать метастазы, которые распространяются из других больных органов. Также к причинам развития рака челюсти относятся так называемые предраковые заболевания: папилломы и лейкоплакия полости рта, лейкокератоз.

Классификация

Ой

заболевание имеет широкую классификацию. В зависимости от места локализации новообразование делится на рак нижней челюсти и саркому верхней челюсти. Кроме того, различают первичный и вторичный виды рака челюсти. Первый характеризуется диагнозом опухоли верхнечелюстной кости (остеосаркома, гигантоклеточная злокачественная опухоль и саркома Юинга). Вторичный тип опухолевого образования – метастатический, то есть поражаются кости челюсти метастазами из других органов.

Наряду с этими типами злокачественные опухоли челюстей классифицируются на:

  • опухоли соединительной ткани – саркома, хондросаркома;
  • эпителиальные опухоли – карцинома, цилиндрома;
  • меланобластома;
  • неврома.

По распространенности метастазов согласно Международной классификации злокачественных новообразований рак челюсти делится на:

  1. Т1. На этапе 1 поражается анатомическая область.
  2. Т2. 2 стадия характеризуется распространением опухоли на две анатомические части.
  3. Т3. На 3 стадии опухоль охватывает более двух анатомических областей.
  4. Т4. На последней стадии злокачественное новообразование имеет большой масштаб поражения, опухоль распространяется не только на близлежащие участки, но и на более отдаленные органы.

Помимо этих классификаций, заболевание бывает доброкачественным и злокачественным (возникает в эпителиальных тканях). У некоторых пациентов эти типы образований могут развиваться одновременно.

Как распознать недуг: основные признаки и симптомы

Саркома челюсти сложно диагностировать на ранних стадиях, так как симптомы заболевания схожи с симптомами гайморита, синусита и неврита. Больные обычно жалуются на:

  • онемение кожи лица;

  • приступы мигрени;
  • запах гнили изо рта;
  • болезненные ощущения в одной из челюстей.
  • гнойные выделения из носовых пазух;

Если впоследствии диагностируется саркома верхней челюсти, то ее можно распознать по следующим признакам:

  • онемение, боль или расшатывание зубов возле пораженного участка;
  • припухлость на щеках;
  • увеличение альвеолярных отростков;
  • смещение глазного яблока.
  • сильный болевой синдром;
  • возникновение асимметрии лица;

Если при развитии саркомы верхней челюсти поражена орбита, симптомы будут разными:

  • головная боль, которая распространяется на лоб или виски;
  • высокая слеза;
  • невралгия;
  • нарушение двигательной функции челюстного сустава (смыкание и раскрытие зубов).
  • кровоточащие раны на слизистой оболочке рта;
  • болезненные ощущения в ушной раковине;
  • кровотечение из носа;

  • переломы костей челюсти;
  • ограниченное движение челюсти;

Саркома нижней челюсти характеризуется следующими симптомами:

  • онемение нижней губы;
  • болезненные и раздражающие ощущения на контактных поверхностях зубов;
  • кровоточащие язвы на слизистой оболочке рта, вызывающие неприятный запах;
  • похудание и ухудшение общего самочувствия.
  • потеря аппетита;
  • расшатывание и потеря зубов;
  • боль при надавливании на исследуемый участок, открывании и закрывании рта;

При обнаружении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому промедление может стоить человеку жизни.

Диагностика болезни

Остеосаркома челюсти практически невозможно диагностировать на ранних стадиях. Для постановки точного диагноза врач назначает следующие виды обследований:

  • рентгенологическое обследование;
  • гистология, без которой невозможен правильный диагноз заболевания;
  • анализ крови.

Для дополнительной диагностики распространения опухоли и послойной оценки используются:

  • компьютерная томография придаточных пазух носа;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • пункционная биопсия лимфатических узлов.

Необходимы консультации офтальмолога и отоларинголога. ЛОР проводит риноскопию и фарингоскопию. В некоторых случаях может потребоваться гайморит или пункция носовых пазух.

Лечение

Лечение остеосаркомы нижней или верхней челюсти проводят многочисленные специалисты: онколог, стоматолог-хирург, офтальмолог и отоларинголог. Выбор метода лечения напрямую зависит от диагноза и выявленных симптомов остеосаркомы: обширное хирургическое вмешательство, лучевая терапия или сеансы химиотерапии.

Хирургическая операция

При диагностировании остеосаркомы назначают операцию по удалению опухоли. В зависимости от локализации новообразования используются следующие хирургические методы:

  • резекция – полное удаление пораженных метастатическим процессом тканей и некоторых здоровых участков;

  • челюстно-лицевой хирургии – полное удаление злокачественной опухоли и части верхнего неба;
  • глоссэктомия – полное или частичное удаление языка.

Учитывая степень метастатического процесса, операции по поводу остеосаркомы костей челюсти делятся на следующие виды резекции:

  • частичный – применяется при поверхностных травмах, не затрагивающих соседние ткани;
  • сегментарный – применяется, если опухоль не распространилась на альвеолярный отросток и нет глубоких поражений тканей;
  • удаление половины челюсти при поражении угла челюсти;
  • полное удаление челюстного сустава и окружающих мягких тканей – применяется при распространении опухоли на область подбородка.

Выбор метода основан на результатах лабораторных исследований. При этом врач старается сохранить большую часть челюсти.

Лучевая терапия

Курсы лучевой терапии назначают в двух случаях: после удаления опухоли и полного заживления раны или перед операцией, чтобы снизить риск распространения метастазов. Также лучевая терапия применяется в тех случаях, когда по разным причинам операция невозможна.

Методика лечения основана на воздействии на кожу в зоне распространения опухоли высокоактивного ионизирующего излучения. Благодаря этому пораженные клетки распадаются и деструктивный процесс прекращается.

Химиотерапия

При наличии такого вида онкологии, как остеосаркома челюсти, возрастает риск попадания и быстрого распространения раковых клеток по крови. Для предотвращения этого процесса используется внутривенное введение цитостатических препаратов. Дозировки и продолжительность терапии определяются индивидуально, в зависимости от степени поражения и состояния пациента.

Из-за большого количества побочных эффектов химиотерапия – это тяжелое испытание для каждого пациента. Процедура негативно влияет на вкусовые рецепторы человека, часто приводит к потере зубов, сильной боли, обильному кровотечению и полному облысению.

После болезни

Больных после удаления опухоли в большинстве случаев относят ко 2-й группе инвалидности. Реабилитационный период имеет длительный период, в течение которого человек заново учится есть, говорить и жить с новым лицом.

Через несколько лет после операции для устранения косметического дефекта проводится ортопедическая коррекция с использованием ортодонтических шин и костных пластин. Восстановление удаленной из-за развития рака челюсти – сложный и трудоемкий процесс, который не всегда заканчивается успешно.

Прогноз

Прогноз выздоровления зависит от своевременного лечения. На первых двух стадиях заболевания устранение злокачественного образования проходит достаточно успешно, после обнаружения онкологических симптомов больной может прожить не один десяток лет. Прогноз выживаемости на последних двух стадиях заболевания плохой, и даже при эффективном лечении рецидив может произойти в течение первых двух лет. При диагностировании запущенной стадии пациент может прожить около 5 лет.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить вероятность развития рака, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Отказ от вредных привычек. Врачи доказали, что злоупотребление алкоголем и курение вызывает появление злокачественных опухолей.
  2. Исключение из ежедневного рациона жирной, жареной и острой пищи.
  3. Регулярное обследование всего тела. Большое значение в профилактике рака имеет ежегодное медицинское обследование, направленное на выявление рака на ранних стадиях. Если человек уже болел раком, необходимо обратить пристальное внимание на возможные симптомы проявления данной патологии.
  4. Боритесь со стрессом и депрессией.
  5. Поддерживайте иммунную систему на нужном уровне.
  6. Профилактика генетической предрасположенности: выявляются все члены семьи, которые когда-либо болели раком, а их родственники ежегодно осматриваются онкологом.

Кроме того, необходимо отказаться от использования в домашних условиях некачественных средств гигиены и материалов, так как они выделяют токсичные вещества, которые накапливаются в воздухе и могут вызвать развитие онкологических заболеваний в организме человека.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.