Периостит челюсти верхней и нижней: причины, симптомы, диагностика и лечение с фото

Многие люди хотя бы раз в жизни перенесли периостит или воспаление надкостницы, также называемое флюсом. Это патология гнойно-воспалительного характера, обычно это следствие инфекции или травмы. Обычно заболевание возникает на нижней челюсти, а в половине случаев – на верхней. Для периостита характерны специфические симптомы, и при своевременной терапии прогноз благоприятный. Более подвержены такому стоматологическому заболеванию те, кто не уделяет должного внимания гигиене полости рта и не проверяет здоровье своих зубов.

Что это такое

Периостит челюсти – это воспаление, которое поражает надкостницу зуба, которая представляет собой тонкую соединительную ткань, расположенную на поверхности кости. В результате он истончается и начинает отслаиваться, а в образовавшемся пространстве происходит скопление гноя или серозной жидкости.

Справиться с периоститом зуба может каждый. Однако дети реже болеют. Это связано с тем, что периостит нижней или верхней челюсти обычно развивается из-за невылеченного во времени периодонтита. Инфекция тканей пародонта распространяется из полости зуба через отверстие в верхушке корня и переходит в надкостницу.

Проблема сопровождается приступами сильной боли, у человека повышается температура тела и ухудшается его самочувствие. Первый симптом периостита – припухлость в области щек. Локализация отека зависит от того, на какой из челюстей, верхней или нижней, развился воспалительный процесс. При периостите верхней челюсти отекает часть лица, включая крылья носа, нижний край глазниц и щеки. В случае периостита челюсти, который встречается чаще, отек поражает углы челюсти или подчелюстную область.

Причины периостита челюсти

Периостит зуба обычно имеет одонтогенную этиологию, то есть развивается в результате стоматологического заболевания. Если стоматологическая установка и окружающие ткани десны здоровы, воспаление надкостницы маловероятно, так как для этого необходимо присутствие болезнетворных бактерий. Среди стоматологических патологий частыми провоцирующими факторами периостита верхней челюсти являются:

  1. Хронический пародонтит. Это наиболее частая причина острого периостита верхней челюсти. Вредная микрофлора размножается в системе каналов и постепенно проникает глубже.

  2. Кариес с осложнениями. В кариозной полости размножаются вредные микроорганизмы, постепенно проникая в зуб.
  3. Альвеолит. Вероятность того, что это вызвало проблему, составляет 18%.
  4. Пародонтит или нагноение кисты верхней челюсти.

Еще одна причина развития воспаления надкостницы, связанного с ротовой полостью, – присутствующий во рту стафилококк. Он есть всегда, но при ослаблении иммунитета у человека он начинает стремительно размножаться и провоцирует воспалительный процесс.

Среди менее частых причин периостита:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • туберкулез;
  • травма челюсти, например, при удалении зуба или выполнении других операций в полости рта, перелом челюсти;
  • инфицирование тканей лица.

Классификация

Периостит верхней челюсти, как и нижний, классифицируется в стоматологии. Различают разные виды по разным параметрам:

    • способ проникновения инфекции;
    • характер течения;
    • тип экссудата;
    • распространенность.

В таблице приведены виды воспалений верхней и нижней челюсти и их краткое описание:

Параметр классификации Название вида Описание
Путь заражения Одонтогенный Последствия стоматологических проблем
Гематогенный Инфекция распространяется по кровеносной системе
Лимфоген Заражение происходит через лимфатические сосуды
Посттравматический После травмы ротовой полости
Тип потока Пряный Симптомы включают отек лица, пульсирующую боль и скопление гноя
Хронический Медленные с периодическими обострениями
Скорость распространения ограничено влияет на область 1-2 зубов
распространение поражает почти всю челюсть
Тип экссудата серозный наблюдается инфильтрация периостальной ткани и ее утолщение
гнойный характеризуется скоплением гноя, образованием абсцессов и свищей

Есть и другие нестандартные формы острого гнойного периостита. К ним относится ретромолярный тип. Его провоцируют тяжелое прорезывание зубов мудрости, когда гною сложно найти выход из-за анатомических особенностей моляра. Когда он накапливается, образуется ручей.

Помимо острого периостита челюстей, существуют и другие виды этого заболевания (воспаление надкостницы), поражающие кости конечностей. Обычно с такой проблемой сталкиваются спортсмены, особенно бегающие, и болезнь носит посттравматический характер. После системных ушибов, растяжений и вывихов костная ткань уплотняется.

Чаще возникает большеберцовый периостит, так как из-за максимальной нагрузки больше всего страдает большеберцовая кость. По этой причине наиболее частым диагнозом является периостит большеберцовой кости, который можно назвать стрессовым периоститом. Также встречайте

разновидности, развивающиеся на костях пятки, стопы, коленного сустава, плеча, ребер.

Другой вариант патологии – линейный. Обычно его обнаруживают на рентгеновских снимках.На рентгеновском снимке видна единственная линия вдоль кости, отсюда и название – линейная. Его развитие связано с такими заболеваниями, как сифилис, остеомиелит, мозоль или злокачественная опухоль. Среди этих видов периостита выделяют и другие:

  • иголка;
  • ламинат;
  • плата за охрану;
  • гребень;
  • потертый.

Разделение периоститов на игольчатые, линейные и другие виды проводится по типу стратификации. Их развитие характерно для медленных процессов.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания во многом зависит от формы течения, его разновидности и локализации. Общие признаки, такие как небольшая припухлость десны и появление боли при надавливании на проблемный зуб, на начальной стадии позволяют дифференцировать острый гнойный периостит от других патологий.

Для острого серозного периостита характерны такие симптомы, как:

  • отек мягких тканей;
  • покраснение десен;
  • умеренная боль;
  • гиперемия слизистой оболочки по переходной складке, вызывающая болезненные ощущения на ощупь;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • асимметрия лица;

  • увеличение лимфатических узлов под челюстью или за ушами.

Для гнойного периостита характерны:

  • ухудшение общего состояния, сопровождающееся такими признаками интоксикации организма, как слабость, головная боль, озноб, нарушения сна, снижение аппетита;
  • острая локализованная или разлитая боль в ухе, висках, шее и глазницах;
  • появление болезненных ощущений при открывании рта;
  • подвижность проблемного агрегата;
  • ограниченное движение челюсти;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • появление свища;
  • отек половины лица, имеющий определенную локализацию, в зависимости от того, на каких зубах развивается гнойный периостит;
  • появление колебаний жидкости при надавливании на больной участок.

В отличие от острого хронический периостит протекает с теми же симптомами, но менее выраженными:

  • периодически появляются боли;

  • контур лица немного меняется;
  • челюсть утолщается;
  • появляется припухлость и покраснение слизистой оболочки рта;
  • наблюдается увеличение лимфатических узлов под челюстью.

Диагностика

Для диагностики нарушения и назначения соответствующего лечения периостита требуется визуальный осмотр челюсти и полости рта у специалиста. Самостоятельно установить диагноз очень сложно и даже невозможно, так как острые серозные или гнойные формы заболевания имеют много общего с другими стоматологическими заболеваниями, в том числе с острым пародонтитом, флегмоной или абсцессом, остеомиелитом, синуситом, лимфаденитом. Различить их сможет только опытный стоматолог. Именно к этому врачу следует проконсультироваться в первую очередь.

Если причиной развития периостита является стоматологическая проблема, то при осмотре наблюдаются специфические клинические признаки:

  • гиперемия;
  • колебание;
  • инфильтрат;
  • сильно поврежденная коронка проблемного зуба;
  • корневые каналы и кариозная полость заполнены продуктами распада тканей.

Помимо осмотра, врач назначает рентген и томографию проблемной зоны для уточнения диагноза. По их результатам пациента направляют к более узкому специалисту. Однако, если гной появляется с самого начала, повышается температура и образуется струя, можно сразу обратиться к стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу.

Лечение

Лечение во многом определяется формой и тяжестью заболевания. Если при серозном периостите достаточно консервативной терапии с дезинфекцией полости рта, приемом антибиотиков и других препаратов, то при гнойном типе хирургическое вмешательство незаменимо. После операции также необходимы антибиотики, антисептические полоскания, дезинтоксикация и симптоматическая терапия.

Хирургическая операция

Периостотомия – это процедура рассечения надкостницы, выполняемая для очистки полости от скопившегося гноя. Проходит это в несколько этапов:

  1. Анестезия. Из современных препаратов в стоматологии предпочтение отдается артикаину или лидокаину. Однако их действие может быть неполным, так как активные компоненты нейтрализуются кислой средой, которая присутствует в очаге воспаления.

  2. Гравировка. Его проводят по переходной складке, при этом надкостницу закатывают.
  3. Осушите рану. Устанавливается дренаж на несколько дней, обеспечивая отток гноя.

В некоторых случаях антибиотиков и хирургического вмешательства недостаточно. В зависимости от состояния зуба на рентгеновском снимке стоматолог может принять решение об удалении проблемного узла.

Народные средства

вылечить периостит в домашних условиях по народным рецептам невозможно, но с их помощью можно снизить выраженность симптомов, особенно если признаки болезни появляются внезапно и ускорить процесс заживления. Действие народной медицины основано на противовоспалительном и антисептическом действии используемых трав. Кроме того, все ингредиенты доступны и недороги. Самые популярные способы борьбы с периоститом:

  • полоскания водным раствором соды и соли, за счет чего уменьшается отечность и снимается боль;

  • полоскания отварами шалфея, календулы или ромашки, снимающие воспаление;
  • холодный компресс, эффективно снимает отек и боль.

Возможные последствия болезни

Если не приступить к лечению воспаления надкостницы вскоре после появления первых признаков, могут появиться такие симптомы, как:

  • интоксикация;
  • общая слабость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом (в запущенной ситуации).

К тому же эта патология без лечения опасна довольно серьезными осложнениями:

  1. Остеомиелит. Гнойно-воспалительный процесс переходит с надкостницы на саму кость. Чаще всего проблема наблюдается на костях ног или плеч, на кости челюсти и на позвонках.
  2. Абсцесс. Скопившийся гной находится в своего рода капсуле, создавая барьер между здоровыми и пораженными тканями.
  3. Флегмона. Образуется в результате распространения патологического процесса на мышцы и подкожную клетчатку.

  4. Медиастинит. Самое опасное осложнение. Поражает клетчатку грудной клетки.
  5. Сепсис. Инфекция распространяется с кровотоком по всему телу.

Меры профилактики

Если пациент с периоститом челюсти вовремя не обратится за лечением или его проведут неправильно, повышается риск серьезных осложнений. Чтобы не допустить такой ситуации, лучше создать все условия для разумной профилактики заболевания. Профилактические меры при периостите включают:

  1. Своевременное, комплексное и качественное лечение любого стоматологического заболевания, включая травмы, инфекции десен, кровотечения. Необязательно долго продержаться, современные технологии позволяют проводить безболезненное лечение.
  2. Соблюдение гигиены полости рта. Чистить зубы необходимо 2 раза в день. Если вы не можете чистить зубы после каждого приема пищи, вам следует хотя бы полоскать рот водой или зубной нитью.
  3. Правильный выбор зубной пасты и зубной щетки. При выборе лучше опираться на рекомендации стоматолога.
  4. Регулярные осмотры у стоматолога. Посещать стоматологический кабинет стоит каждые полгода, чтобы не допустить развития заболеваний.
  5. Сбалансированная диета. Меню должно состоять из продуктов, богатых белком и кальцием.
  6. Исправление неправильного прикуса. Эту проблему тоже нужно решать в детстве, при этом особого внимания требует уход за зубами с помощью ортодонтических аппаратов.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.