Перелом скуловой кости со смещением и без: признаки, последствия и особенности лечения

Скуловая кость черепа парообразная, состоит из плотных губчатых пластинок. Они довольно хрупкие, и переломы часто диагностируются из-за травм. В простых случаях смещения костных отломков не происходит. Часто наблюдается повреждение свода скулы, которое никак не влияет на саму кость и ее отростки. Как диагностировать болезнь, оказать первую помощь и вылечить без последствий для здоровья?

Разновидности переломов скуловой кости и сопутствующие симптомы

В медицинской практике различают следующие виды переломов скул:

  • одиночный или множественный;
  • по характеру линии повреждения (прямая, косая).
  • локализация поражения;
  • односторонний или двусторонний;
  • в зависимости от погоды с момента повреждения: свежие (прошла неделя), старые (прошел месяц), не выросли;
  • со смещением и без смещения, что определяет тяжесть травмы и сложность лечения;

Признаки патологии:

  • кровотечение из носа со стороны поврежденной скулы;
  • потеря зрения с возможным отслоением сетчатки и атрофией зрительного нерва.
  • возможна деформация кости, изменение формы лица;
  • двоение в глазах, отек глаз, головная боль;
  • кровоизлияние в конъюнктиву, нижнее веко, слизистую оболочку верхней челюсти;
  • ограниченная подвижность челюсти;
  • резкая боль при открывании рта;

Первая помощь при переломе

Первую помощь оказывают люди, находившиеся рядом с пострадавшим в момент травмы скулы. Нельзя пытаться исправить части черепа, трогать открытые раны. Необходимо обеспечить человеку полноценный отдых, устранить источник повторных травм.

важно постараться остановить кровотечение и вызвать скорую помощь. При острой боли следует сделать укол обезболивающего. Чрезмерную кровопотерю можно остановить, надавив на артерию. Когда рана небольшая, достаточно обработать пораженное место перекисью водорода. После наложения стерильной повязки можно осторожно прикладывать холод.

Методы диагностики

Хирург диагностирует патологию при визуальном осмотре и пальпации. Кроме того, проводится рентген для уточнения характера и степени повреждения, для определения тактики терапии. На фото видно, что целостность костной ткани нарушена. Параллельно происходит снижение прозрачности гайморовых пазух, сплошности внешнего и нижнего краев прилегающей орбиты.

Особенности лечения

Тактика лечения зависит от симптомов заболевания, данных рентгена и медицинского обследования. Основная задача – восстановить целостность костной ткани. При патологии со смещением скулы проводится операция по репозиции костных отломков. Когда очаг без смещения, терапия проводится консервативно – с применением анальгетиков, спазмолитиков и других препаратов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение свежей травмы включает полный отдых, прием обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных и нейропротекторных препаратов. Если раневая поверхность соприкасается с землей, рекомендуется профилактическая доза столбнячного анатоксина. Стандартная лечебная тактика:

  • жидкая пища;
  • физиотерапия для восстановления со 2-го дня после травмы.
  • отдых с ограниченной подвижностью челюсти 1-2 недели;
  • холодные компрессы на пораженное место в первые 2 дня;

При болевом синдроме показаны обезболивающие. Кроме того, проводится магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и другие процедуры. Они снимают отечность тканей, расслабляют, снимают боль и воспаление в открытом виде.

Хирургическое вмешательство

Для операции разработано несколько авторских методик:

  1. Метод Кина. Указывается, если скуловая кость отделилась от прилегающих элементов черепа. Специалист рассекает слизистую и помещает элеватор Карапетяна под кость. Устройство позволяет скуле вернуться в анатомически правильное положение.
  2. Метод Дюшана. Эффективен при легких травмах. С помощью щипцов с зубцами врач протыкает кожу в месте травмы, фиксирует и меняет положение костного отломка.
  3. Дубова. Применяется при поражении гайморовых пазух. Слизистая оболочка ротовой полости рассекается и отслаивается по верхнему своду. Кости фиксируются искусственным анастомозом.
  4. Метод Лимберга. Показан при повреждении носовых пазух челюсти. В смещенный участок скулы вставляют крючок и поворачивают так, чтобы он принял исходное положение.

При любой операции оцениваются возможные риски для пациента, выбирается вид анестезии (местная, общая). Манипуляции проводит хирург-травматолог в условиях полного бесплодия. После операции показана реабилитация, которая может включать прием обезболивающих, антибиотиков и физиотерапию.

Последствия травмы

Снижение риска осложнений позволит своевременно обратиться в отделение неотложной помощи. Если пострадавший решит обратиться за помощью через 7 дней и более, риск развития:

  • хронический синусит;
  • частые гнойные инфекции.
  • патологии лицевого нерва;
  • изменения скуловых костей (см фото выше);
  • остеомиелит;
  • деформация челюсти;

Когда травма не осложнена смещением, реабилитационный период длится около 5 недель. При травмах с репозиционированием костей, сотрясении мозга терапия длится дольше. Профилактические меры: соблюдение техники безопасности при работе, защита лица при занятиях спортом. Желательно овладеть техникой самообороны, которая поможет быстро координировать действия и прикрыть голову в случае возможной угрозы.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.