Пародонтит, лечение и профилактика

Пародонтит – недуг, лечение которого проходит в варианте комплексного подхода различных специалистов-стоматологов. Этот процесс имеет воспалительные проявления и отмечается в тканях, окружающих зуб. Процесс опасен тем, что при отсутствии вмешательства возникает прогрессирующее растворение кости и разрывы волокон пародонтальных тканей. При несвоевременном обращении к врачу, высока вероятность остаться без зубов и детям, и взрослым.

Лечение пародонтита а также симптомы диагностика и прогноз

Этиологические моменты

Пародонт – это комплекс тканей в радиусе зуба. Он представлен зубом, десной, периодонтальной связкой и альвеолой кости. Что такое пародонтит и чем он может быть вызван?Почти в 100% причины пародонтита представлены микробной флорой, активно продуцирующейся при неудовлетворительной гигиене полости рта. При отсутствии должного ухода постепенно на зубах образуется тонкая плёнка, которая возможно со временем начинает обызвествляться, превращаясь в зубной налёт. Постепенно, используя минералы слюны, а также пищевые компоненты, налёт начинает окостеневать, превращаясь в зубной камень. Топографическое положение камней может быть над и под десной. Камни давят на десну, тем самым способствуя постепенному возникновению воспаления.
Болезни пародонта могут быть вызваны и иными причинами. Острая форма недуга обусловлена воздействием химических (влияние веществ), физических (ожоги) и механических (повреждение) агентов. Острый пародонтит  может быть  осложнением острого язвенно-некротического гингивита.

Что касается хронических форм недуга. Они могут быть обусловлены рядом причин:

  1. Некорректное терапевтическое вмешательство: нависающие края пломб, систематически отдавливающие десневой край;
  2. Кариозные каверны на контактной стороне зуба;
  3. Протезирование с нарушением процессов изготовления и установки: широкие коронки, неправильно изготовленные съёмные и не съёмные устройства.

В результате неадекватно выполненной терапии могут появиться суперконтакты. Нагрузка, передаваемая на зуб, распределяется неравномерно, приводя со временем к перенапряжению в пародонтальных тканях.

Какие у пародонтита симптомы

Основные признаки пародонтита:

  • Покраснение и боль в дёснах;
  • Кровотечение из дёсен при чистке зубов;
  • Отложение мягких и твёрдых над- и поддесневых зубных отложений;
  • Неприятный запах;
  • Повышение сенситивности тканей зуба на горячее, холодное, кислое, сладкое и иное;
  • Выделения гноя из углублений;
  • Нарастающая подвижность зубов.

simptomy-parodontita

На начальном этапе развитие пародонтита схоже с гингивитом. Поэтому чтобы понимать какую тактику выбрать в лечении, необходимо разобраться в видах недуга.

Виды

Пародонтит, что же это такое? Пародонтит – это заболевание, классификацию которого проводят по стадиям, распространению, степени поражения.

Стадии процесса: острая и хроническая. Острый пародонтит возникает как ответ на острую травму вследствие повреждения зубодесневого соединения при глубоком продвижении искусственной коронки, попадании пломбировочного материала в межзубный промежуток и т.д. При своевременно проведённом лечении эта форма быстро излечивается. Хроническая форма обусловлена регулярным воздействием патологического фактора на протяжении длительного времени. По степени распространения: локализованный и генерализованный. При локальной топографии процесса поражение отмечается в пределах одного или нескольких зубов в рамках одного сегмента. Генерализованное нарушение отмечается на одной или обеих челюстях.

Читайте также:  Как проявляется и лечится красный плоский лишай в полости рта

Степени поражения бывают лёгкой, средней и тяжёлой направленности. Поражения, характерные гингивиту начинают усугубляться. Воспаление дёсен усиливается, десна отходит от зуба и возникает тем самым пародонтальное углубление. Начинается отложение над- и поддесневых мягких и твёрдых зубных отложений. Появляется начальная деструкция кости. При дотрагивании до дёсен появляется кровоточивость. Отмечается неприятный запах изо рта. При средней тяжести поражения наряду с перечисленными проявлениями добавляется расшатывание зубов и деструкция кости до ½ корня. Тяжёлой степени тяжести: зуб держится верхушкой, деструкция до ¾ длины корня. Отмечаются обильные выделения гноя. В сегменте челюсти могут отмечаться веерообразные расхождения.

Диагностирование пародонтита и причины возникновения

На первоначальном этапе врач уточняет жалобы пациента, анамнез болезни и жизни. Затем проводится осмотр полости рта. Необходимо оценить гигиену, наличие отложений, состояние дёсен, кариозные или иные поражения твёрдых структур и слизистой. Глубину десневых углублений оценивают пародонтальным зондом. Отмечается состояние каждого зуба: дефекты, карманы, состояние десны. Записываются данные в пародонтограмму.

Диагностирование пародонтита и причины возникновения
Диагностирование пародонтита.

Рентгенодиагностический метод является основным способом определения рассасывания костной ткани челюстей. Применяют прицельную рентгенограмму либо панорамную съёмку (отражает структуры на верхней и нижней челюсти, с захватом ВНЧС). Радиовизиография помогает оценить степень тяжести заболевания. По рентгенограмме оценивают дефекты тканей пародонта: расширение периодонтальной щели, глубина  деструкции костной ткани, наличие патологических образований.

А также проводится электроодонтометрическое исследование, для выявления жизнеспособности зубов. Это делается, чтобы выбрать эффективный метод в лечение пародонтита. При необходимости проводят анализ крови, мочи. Если отмечается патологии других систем организма, то направляют на консультацию к смежным специалистам.

Пародонтит и способы лечения

Как лечить пародонтит? Лечение пародонтита осуществляется в корреляции от степени тяжести процесса. Необходимо проводить комплексное лечение, сочетая местную и общую терапию. Эффективность лечения повышается при индивидуальном планировании комплексной терапии, учитывающей вид, тяжестьзаболевания и общее состояние.

Манипуляции в условиях приёма у стоматолога

Можно ли вылечить пародонтит? Об этом задумываются многие. На первоначальном этапе, при выявлении пациентом признаков воспаления пародонтальных тканей, необходима консультация узкоспециализированного врача по этой области: врача-пародонтолога. После сбора анамнеза и проведения манипуляций, позволяющих уточнить воспалительную природу пародонтальных структур, врач составляет план вмешательства и определяет методы лечения пародонтита . При лёгкой степени проявлений возможно потребуется консультация непосредственно врача-пародонтолога. Однако при присутствии патологии окклюзии, нехватки зубов в ряду потребуется помощь и смежных специалистов. До вмешательства пародонтологической направленности нужно  решить вопрос по сохранению зубов, протезированию. Составляется общий план лечения, который согласовывается с пациентом. Обговаривается стоимость каждой манипуляции. И, наконец, обозначается последовательность применения методов и средств для воздействия на очаг воспаления в пародонте и организм пациента.

Читайте также:  Особенности использования и эффективность зубной пасты при пародонтите

Лечение пародонтита, как правило, выполняет врач-терапевт, поскольку специалист пародонтолог присутствует не в любой клинике. Начинают проведение терапии с осуществления профессиональной чистки: выполняют снятие мягких и твёрдых над- и поддесневых зубных отложений с помощью ручных инструментов, ультразвука, пескоструйного аппарата, использование полировочных щёток с пастой. Затем врач проводит обучение гигиене полости рта с использованием муляжа челюсти. Подбирает основные и дополнительные средства для ухода, учит пользоваться зубной нитью и подробно разъясняет пациенту, как вылечить пародонтит.

Далее подбирается противовоспалительная терапия, снимающая основные симптомы пародонтита: припухлость, боль, кровоточивость, гноетечение. Такой подход в лечении способен заблокировать массовое размножение микробной флоры в пародонтальных углублениях, способствуя стиханию процесса.

Санирование полости рта перед ортопедическим вмешательством

Обследование полости рта перед ортопедическим вмешательством

Все манипуляции необходимо соблюдать исходя из плана лечения. После снятия воспаления и закрепления результата медикаментозными и физиотерапевтическими средствами необходимо решить вопрос с зубами. Терапия направлена на лечение кариеса и его осложнений, экстракцию.

А также необходимо выполнить депульпирование при следующих изменениях:

  • Атрофия кости больше ½ длины корня;
  • Обозначаются пародонтальные углубления, на 2/3 длины корня.

Такие манипуляции необходимо выполнить, в виду того, чтобы исключить занос инфекции в зубной орган. Лечение пародонтита в дальнейшем зависит от клинической картины. Проводят хирургическое вмешательство, шинирование стекловолокном, изготовление временных и постоянных съёмных и несъёмных ортопедических конструкций, проведение избирательного пришлифовывания зубов.

Шинирование выполняют при мобильности зуба в двух и трёх плоскостях. Выполняется с целью фиксации и нормализации функциональных особенностей пародонтальных тканей. Со временем, при правильно проведённом шинировании, мобильность будет уменьшаться.

Хирургическое вмешательство

Хирургические методы имеют важное значение в комплексной терапии заболеваний пародонта. Цель их состоит в ликвидации пародонтального кармана, устранении очага инфекции, приостановлении прогрессирования деструкции костной ткани альвеолярного отростка.  Необходимо изъять из-под десны воспалительные грануляции, возникшие на месте растворившейся кости, а также присутствующие в пародонтальных углублениях. В завершение надобно подсадить синтетический костный материал.

Медикаментозная и физиотерапевтическая терапия

Врач, отметив симптомы и лечение, назначив, будет опираться на общее и местное воздействие медикаментами.

Местная терапия:

  • Полоскания растворами антисептиков;
  • Ирригация пародонтальных углублений антисептическими препаратами;
  • Лечение десны при пародонтите наложением повязки с препаратами противомикробного и антисептического воздействия, осуществляемое дважды в день (утром и вечером);
  • Общая протяжённость процедуры 10 дней.
Читайте также:  Почему во сне скрипят зубами?

Дополнительно к воздействию медикаментами на пародонт применяют физиотерапевтические приёмы. Использование лазера, электрофореза и иных аппаратов способно лишь ускорить выздоровление тканей, но полностью излечить нет.

В домашнем использовании применяются специализированные зубные пасты. Врач подбирает пациенту средства гигиены, соответственно его состоянию дёсен. В пастах должны присутствовать компоненты, способствующие снятию воспаления и укреплению дёсен (Parodontax, Lacalut).

Общая терапия обозначается назначением препаратов антибактериального действия. В корреляции от тяжести процесса и присутствии сопутствующих болезней рекомендуется применение в виде таблеток или инъекций. Терапия проводится минимум 10 дней.

Протезирование

Ортопедический этап выступает в завершении терапии пародонтита. Пациентам с патологией пародонта необходимо :правильно распределить жевательную нагрузку среди сохранившихся зубов, устранить повышенную нагрузку, возникшую в результате потери зубов или изменения их положения, создать всему зубному ряду утраченное фукциональное единство, соединив отдельные звенья жевательного аппарата в единую систему. Если запланировано вмешательство хирурга, то необходимо до выполнения процедуры подготовить временный протез. Основной его функцией выступит разгрузка ослабленных тканей после экстракции.

Народные способы

Многие люди хотят вылечить заболевания десен, используя недорогие средства на дому. Несомненно, в терапии болезни пародонтита в большей степени здесь действует эффект «плацебо», его выраженность обусловлена нехваткой времени пациента на визит к стоматологу или нежелание тратить деньги на лечение, либо сочетание этих особенностей. Как бы то ни было, полоскания растворами ромашки, календулы и иных лекарственных препаратов или закладывание в пародонтальные углубления различных смесей и субстанций первостепенно даст дезодорирующий эффект, а со временем может только усугубить клиническую ситуацию.

Профилактика недуга пародонтит до лечения

Профилактика пародонтита что это такое? Способы предупреждения пародонтита зуба укладываются в три группы мероприятий по профилактике: первичная, вторичная и третичная. Первичные мероприятия направлены на выявление этиологических моментов, способствующих зарождению воспаления. Оценивается также уровень иммунной защиты, и совершаются действия для его укрепления.

Вторичная профилактика обозначается в ряде манипуляций, направленных на вычисление недугов органов полости рта и их лечение. Заблокировать появление осложнений пародонтита относится к мерам третичной профилактики и включает в себя комплекс лечебных мероприятий. Однако, чтобы не возникло необходимости в проведении манипуляций всех этих групп необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Проводить гигиенические мероприятия во рту с применением основных и добавочных средств гигиены;
  2. Планово посещать врача-стоматолога на предмет выявления извлечения зубного налёта и камней;
  3. В рационе преимущественно употреблять твёрдые продукты: овощи и фрукты.
Читайте только у нас
Ссылка на основную публикацию