Одонтогенные воспалительной заболевания челюстно-лицевой области: особенности и классификация

У 9 из 10 пациентов, обратившихся за помощью в отделения хирургической стоматологии, врачи диагностируют воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Если в 1950-е годы из массового применения антибиотиков была полностью исключена летальность, то сегодня патогенная микрофлора стала менее восприимчивой к антибактериальной терапии. По этой причине проблема гнойных внутричерепных осложнений вернулась на уровень 30-40-х годов, когда летальность была выше 20%.

Что такое одонтогенное воспалительное заболевание ЧЛО?

Одонтогенное воспаление Кло – это комплекс серьезных и опасных заболеваний, поражающих костную ткань. Из-за постоянной мутации гнойной микрофлоры течение заболеваний и их терапия осложняются. Патологии часто приводят к серьезным последствиям:

  • внутричерепные осложнения.
  • сепсис;
  • тромбофлебит;
  • медиастинит;

Дети более подвержены одонтогенному воспалению ПМО, чем взрослые пациенты. Причина кроется в иммунобиологических особенностях детского организма. Болезни длительны и трудно поддаются лечению. Существует несколько вариантов классификации воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. По этиологии воспаление делится на специфическое и неспецифическое. Кроме того, заболевания могут проявляться в острой, подострой и хронической формах. У маленьких пациентов заболевание чаще всего диагностируется как подострая форма болезни.

Причины воспаления челюстно-лицевой области

Пиогенные микроорганизмы проникают в челюстно-лицевую область по-разному. Патогенная микрофлора может попасть в организм следующими путями:

  • одонтогенный – через ткани зуба и пародонт.
  • гематогенный – через кровь;

  • лимфоген – через лимфу;
  • риногенные – через слизистую носа;

Также заражение происходит через поверхность открытой раны или из-за осложнения кариозного поражения. В редких случаях инфекция вызывается альвеолитом и кистами в полости рта в стадии нагноения (см. Также: Корневая киста челюсти: симптомы, диагностика и лечение). Течение болезни зависит от вида возбудителей:

  • другие агенты.
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;

Клиническая картина для каждого вида патологии разная. Все заболевания сопровождаются общими признаками воспаления. Характеристики и тяжесть течения определяются:

  • восприимчивость организма к антибактериальной терапии.
  • состояние иммунитета;
  • тип и свойства возбудителей болезней;

Увеличение количества пациентов с тяжелым одонтогенным воспалением челюстно-лицевой области и шеи объясняется несвоевременным лечением и недостаточной осведомленностью населения. Кроме того, ситуация усугубляется послеоперационными осложнениями, самолечением и неправильной медикаментозной терапией.

Абсцесс и флегмона

Абсцессы и флегмона – это специфические для CLE воспаления в виде участков диффузного или местного нагноения. Поражение поражает мягкие ткани, проявляется сильным отеком, нарушением глотательной функции и сильной болью.

Чаще всего такие воспалительные процессы сопровождаются остеомиелитом, гнойно-дистрофическим заболеванием пародонта, гингивостоматитом и переломами. К микробным возбудителям заболевания относятся:

  • анаэробные формы.
  • кокковые группы;
  • веретенообразная палочка;
  • кишечная палочка;

Одонтогенные гнойно-воспалительные заболевания этого типа требуют срочного хирургического вмешательства. Лечение проходит по следующей схеме:

  1. вскрытие мягких тканей в месте локализации отека;

  2. рассечение и дренирование абсцесса;
  3. установка трубки для сбора гноя.

Все действия производятся под местной токопроводящей анестезией. Параллельно пациенту назначают курс медикаментозной терапии антибиотиками длительностью максимум 7-8 дней.

Лимфаденит

Обычно лимфаденит в челюстно-лицевой области развивается из-за инфицирования ротовой полости или лица. Гнойная инфекция постепенно распространяется от первичной мишени, что приводит к воспалению лимфатических узлов. Заболевание сопровождается увеличением размеров лимфатических узлов, их болезненностью. Температура тела повышается до 37-38 градусов.

Учитывая этиологию лимфаденита, врачи лечат воспаление с помощью антибактериальной терапии. Для этого используются препараты, подавляющие активность патологической микрофлоры и убивающие инфекцию. Кроме того, пациенту назначают ряд процедур с использованием ультрафиолета, УВЧ, лазерной и ультразвуковой терапии.

При наличии гнойных осложнений проводится хирургическая ревизия очага. Абсцесс вскрывают и очищают от гнойных масс и отмерших тканей, после чего рану обрабатывают антисептиками, дренируют и зашивают. В зависимости от сложности операция проводится под общей или местной анестезией.

Перикоронарит

Перикоронит – это воспалительный процесс, охватывающий десны вокруг прорезающегося зуба. Патология часто возникает при прорезывании зубов мудрости у взрослых пациентов. Повреждение слизистой оболочки полости рта значительно увеличивает риск заражения. На зачатке зуба образуется колпачок, из которого выделяется гнойный инфильтрат. Заболевание сопровождается сильной болью, отдающей в челюсть, шею или уши. Существует несколько типов классификации болезней:

  • классификация по форме (гнойный или катаральный).
  • классификация по характеру течения (острый или хронический перикоронит);

Врачи начинают лечение с подавления воспалительного процесса. Затем делается рентген, чтобы оценить положение зуба. Если в дальнейшем нормальное прорезывание невозможно, зуб удаляют. В остальных случаях карман под капюшоном обрабатывают антисептическими и лекарственными растворами и вставляют лекарственный вкладыш.

Если консервативные методы не помогают, пациенту проводят хирургическое иссечение колпачка, закрывающего жевательную поверхность коронки. Операция проводится под местной анестезией по поводу инфильтрации, рану необходимо обработать и зашить.

Периостит

Периостит – гнойное воспалительное поражение, имеющее ограниченную локализацию и поражающее надкостницу в области 1-3 зубов. Из-за отслоения и растяжения фиброзной оболочки кости заболевание сопровождается сильной болью, которая иррадирует в висок, ухо или глаз. Мягкие ткани опухают, зуб расшатывается и болит, параллельно повышается температура тела.

Лечится периостит только хирургическими методами. Под местной анестезией рассекают десну и дренируют гнойный очаг. Дальнейшее лечение проходит дома; чтобы полностью избавиться от воспаления, пациенту назначают регулярные полоскания солевыми растворами.

Остеомиелит

Заболевание выражается гнойно-некротическим поражением кости челюсти. Остеомиелит развивается из-за инфекции костной ткани у взрослых и детей с ослабленным иммунитетом. Признаки болезни следующие:

  • сильные приступы боли.
  • общие симптомы интоксикации – повышение температуры тела и недомогание;
  • нагноение в отдельных зонах челюстно-лицевой области с выделением гнойных масс через свищи;
  • патологическая подвижность причинных зубов;

Остеомиелит лечится комплексно. Для этого удаляют пораженный зуб хирургическим путем и назначают антибактериальную терапию.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.