Язвы во рту: причины, лечение язв в полости рта у взрослых, почему появляются болячки?

Язвы во рту – это дефект слизистой оболочки рта. Каждый, кто хоть раз сталкивался с такой проблемой, наверняка задавался вопросом, что вызывает этот недуг и как лечить язвы во рту. Сразу и однозначно ответить не получится из-за того, что язва в полости рта может возникать при заболеваниях или поражении мягких тканей рта и языка, либо быть местным проявлением распространенных заболеваний. Добиться максимальной ясности в этом вопросе можно, рассмотрев те случаи, когда язвы уже появляются на слизистой оболочке рта.

Таким образом, язва во рту указывает на заболевание / повреждение мягких тканей рта и языка или является местным проявлением распространенных заболеваний. Давайте рассмотрим все возможные случаи язв во рту, их причины и методы лечения.

Возникновение язв при болезнях/повреждениях мягких тканей рта и языка

1. Рецидивирующий афтозный стоматит – хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся периодическими афтозными высыпаниями (небольшими изъязвлениями) на слизистой оболочке полости рта. Афты могут локализоваться на языке, на слизистой оболочке щек, на твердом и мягком небе, а также на слизистой оболочке губ. Они болезненны. В некоторых случаях при постоянных поражениях афта может перейти в длительно незаживающую язву, после чего после эпителизации образуется рубец.

Пациенты с рецидивирующим афтозным стоматитом обычно болеют колитом. Нервная перегрузка, небольшие травмы слизистой оболочки, например, при чистке зубов, а также менструация также могут предрасполагать к возникновению болезни. Афта заживает в течение 7-10 дней. При возникновении осложнений в течении болезни количество изъязвлений может увеличиваться, поэтому период заживления увеличивается с 2 до 4 недель.

2. Герпетиформный стоматит характеризуется появлением множества мелких язв. Они похожи на язвочки при простом герпесе. Как правило, они возникают у женщин младше 30 лет. Они локализуются преимущественно на нижней поверхности языка и в области дна ротовой полости. У них нет четких границ, основа серая. Процесс заживления в основном завершается без рубцов в течение 7-10 дней. При простых формах стоматита наблюдаются белые язвы во рту (точнее, центр язвы покрыт тонкой неплотно прилегающей белой или сероватой пленкой). Также белая язва во рту может образоваться у детей при наличии кандидозного или грибкового стоматита.

Что касается лечения стоматита, то в этом случае учитывается форма заболевания, тяжесть поражения. От этого зависит общее и местное лечение. Но практически при всех формах стоматита витамин С назначают для повышения иммунитета.

3. Рецидивирующий некротический периаденит (язвы Сеттона) характеризуется образованием уплотнения в подслизистой основе, затем в этом месте образуются болезненные язвы с приподнятыми и уплотненными краями, а также наличие воспалительного инфильтрата (скопление смешанных клеточных элементов с кровью и лимфой). Язвы локализуются на верхней и нижней губах, щеках, боковых поверхностях языка. Многим пациентам становится чрезвычайно трудно принимать пищу, вплоть до отказа от еды. Такая же сильная боль может наблюдаться при разговоре. Язвы не заживают до нескольких месяцев, а болезнь длится годами.

4. Язвы Беднара возникают только у детей и называются травматическими эрозиями (изъязвлениями). Причина явления – плохая гигиена полости рта или грубое механическое трение слизистой оболочки неба (именно там они и находятся). Покрыт беловато-желтым налетом.

5. Травматическая язва во рту часто возникает в результате физического воздействия, отсюда и название. Как правило, такая язва возникает в результате случайного или намеренного укуса слизистой оболочки, повреждения зубной щеткой. Наличие травматической язвы в полости рта может привести к стоматологическому лечению (при неточном использовании стоматологических инструментов или, например, при наличии острых временных коронок).

Кроме того, среди травматических язв выделяют так называемые протезные язвы, возникшие при обнажении полных или частичных съемных протезов, размеры которых больше, чем необходимо, либо их поверхность плохо обработана и имеет острые края. Такие язвы могут располагаться непосредственно под конструкцией протеза. Как правило, заживление происходит в течение 10-14 дней при условии устранения травмирующего фактора. Лечение может не потребоваться, поскольку травматические язвы часто безболезненны и имеют небольшой размер. В противном случае назначают противомикробные и противовоспалительные препараты, а также рекомендуется использование ультразвуковой щетки, которая не только очищает, но и оказывает антибактериальный эффект.

Кроме того, наличие язв может быть вызвано воздействием на слизистую полости рта щелочей, кислот и некоторых лекарств.

Язвы как местные проявления общих заболеваний на слизистой оболочке полости рта

  1. Туберкулез слизистой оболочки полости рта обычно является вторичным проявлением туберкулеза легких. Возникает из-за проникновения бактерий туберкулеза в слизистую ротовой полости через поврежденный эпителий. При этом поражаются оболочки щек, языка, дна рта. Сначала образуются типичные туберкулезные бугорки, а затем, после их распада, образуются небольшие язвы, которые со временем увеличиваются в размерах. Сама язва неглубокая, с рыхлым дном, которое покрыто легко кровоточащими грануляциями (молодыми тканями), края неровные, на ощупь мягкие. При этом заболевании возникает сильная язвенная боль. Помимо местного проявления в виде язвы, наблюдается общее ухудшение самочувствия больных: отмечается исхудание, увеличивается количество налета на языке, повышается потоотделение и температура тела. Общее лечение туберкулеза слизистой оболочки полости рта проводится в специализированных противотуберкулезных учреждениях. Что касается местного лечения, то в этом случае полость рта дезинфицируется в период ремиссии (ослабления болезни), слизистая оболочка обрабатывается антисептическими и противовоспалительными препаратами.
  2. Сифилис – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое так называемой бледной трепонемой. Все периоды развития этого заболевания (кроме инкубационного периода, который длится 21-24 дня) характеризуются наличием язв в полости рта. На начальной стадии развития заболевания наблюдается безболезненная язва, имеющая округлую или овальную форму с приподнятыми ровными краями и специфическим хрящевым инфильтратом. Дно язвы ярко-красное, блестящее или покрытое темно-серым налетом. Язвы заживают за 3-12 недель с образованием рубца или без него. Даже при третичном сифилисе нет острой боли, как, например, при туберкулезной язве. Язва окружена мощным инфильтратом, представляющим собой плотный синюшный валик красного цвета, возвышающийся над уровнем слизистой оболочки. Края гладкие, ярко-красные, покрыты зернами, легко кровоточат. После заживления язвы образуется втянутый звездчатый рубец. Этот процесс занимает 3-4 месяца. После заживления язв остаются рубцы, которые являются признаком перенесенного сифилиса. Общее лечение сифилиса проводится в венерическом стационаре, местное лечение проводится в период ремиссии или выздоровления (санация полости рта, устранение местных травмирующих факторов).
  3. Острый некротический гингивостоматит относится к вирусным инфекционным заболеваниям. Чаще всего язвы локализуются на слизистых оболочках десен, щек, мягкого неба, дужек и миндалин. Благоприятными факторами для развития этого заболевания являются снижение общей сопротивляемости организма, нарушение целостности слизистой оболочки полости рта и дефицит витаминов в организме. Также известны случаи этого заболевания на фоне переохлаждения или переутомления. Также может быть осложнением вирусных инфекций и аллергического стоматита. Болеют обычно молодые люди (до 30 лет), чаще мужчины.

Среди симптомов необходимо выделить: болезненные ощущения при приеме пищи; крайне неприятный запах изо рта; повышенное слюноотделение; повышение температуры тела. Слизистая оболочка десен становится опухшей, болезненной, кровоточит при прикосновении. Эпителий десен и сосочков мутнеет. Поверхность линии десен покрыта серовато-желтым налетом, который легко удаляется. Язвы имеют мягкие неровные края и покрыты грязно-зеленым налетом (неприятный запах), который легко удаляется. В этом случае обнаруживается рыхлое окровавленное дно. Окружающие ткани отечны.

Лечение некротического гингивостоматита проводится в соответствии с общим состоянием организма с учетом его локализации и степени тяжести поражения. В средней и тяжелой стадиях заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия и препараты, предотвращающие или ослабляющие проявление аллергии. На любой стадии развития заболевания назначают прием витаминов С и Р, калорийных продуктов, соков, а в отдельных случаях по показаниям прием сердечных препаратов.

Местное лечение проводится под наркозом (удаление некротических тканей). Полость рта обрабатывается теплыми растворами антисептиков, противовоспалительных средств. Кроме того, производится опрыскивание язвы порошком белой глины. После снятия острого воспаления проводится профессиональная гигиена полости рта.

Язвы во рту также могут образовываться из-за ВИЧ (изъязвление десен встречается примерно у 30% людей, инфицированных ВИЧ). Как вылечить язву во рту в этом случае? Лечение специфическое и проводится врачами-инфекционистами. Стоматологическая помощь оказывается во всех стоматологических учреждениях с тщательным соблюдением мер предосторожности.

Профилактика всех вышеперечисленных заболеваний полости рта заключается в устранении причин их возникновения. Например, для предотвращения инфекционных заболеваний, возникающих на слизистой оболочке полости рта, таких как сифилис, необходимы меры по предотвращению попадания инфекций в организм. В других случаях очень важны развлекательные мероприятия, которые включают в себя самостоятельную и профессиональную систематическую гигиену полости рта, которую предлагают почти все стоматологические клиники Москвы.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.