Флегмона челюстно-лицевой области: дна полости рта, верхней и нижней челюсти

Флегмона челюстно-лицевой области в стоматологии – это острый воспалительный процесс гнойного характера, который распространяется на мягкие ткани, поражая на своем пути сосуды и органы. Основная причина развития патологии – заболевания зубов и десен острого или хронического характера. Гнойный абсцесс в области лица, челюсти или шеи очень опасен и требует немедленного хирургического вмешательства.

Причины

Толчком к инициированию развития патологического процесса является активация болезнетворных бактерий, которые, попадая в ткани, вызывают их воспаление. Чаще всего появление острого диффузного воспаления жировой ткани провоцируют:

  1. стафилококки;
  2. стрептококки;
  3. синегнойная палочка;
  4. зубная спирохета;
  5. кишечная палочка.

В большинстве случаев флора смешанная, в ней преобладают анаэробные микроорганизмы, не нуждающиеся в кислороде. Если болезнетворные бактерии проникают в ткани зубов, флегмона называется одонтогеном.

Из-за особенностей строения лимфатической и кровеносной систем подкожно-жировая клетчатка особенно подвержена развитию воспалительных процессов. Наличие аллергических заболеваний увеличивает риск развития челюстно-лицевых абсцессов.

Симптоматика

Стоматологи различают флегмоны по топографическим и анатомическим критериям. Исходя из этого, инфекционные инфильтраты условно разделяют на два основных типа:

  • расположен возле нижней челюсти.
  • локализуется в верхней челюсти;

Кроме того, флегмона челюстно-лицевой области может развиваться в верхнем и нижнем отделах ротовой полости, в области языка и шеи. Чаще всего клинические проявления заболевания возникают из-за наличия больного зуба, реже источником инфекции являются лимфатические узлы.

Быстрое течение болезни приводит к быстрому повышению температуры, на месте воспаления ощущается пульсация. У больного болит голова, появляется озноб, кожа бледнеет. Общее состояние здоровья пациента стремительно ухудшается.

При поверхностной локализации воспалительного инфильтрата лицо становится асимметричным. Из-за отека кожа в области воспаления растягивается, появляется характерный блеск. Если нагноение происходит около глоточной области, возникают проблемы с приемом пищи, человеку становится трудно глотать слюну, трудно дышать.

Для флегмоны характерны следующие симптомы:

  • сильный неприятный запах из полости рта из-за активации возбудителей гнилостных процессов;
  • повышение температуры тела.
  • отек и ограничение подвижности языка, скопление на нем серого или коричневого налета;
  • боль при прикосновении;
  • интоксикация организма, вызванная массовой гибелью микроорганизмов с выделением токсинов;
  • нарушение работы голосового и жевательного аппарата;
  • затрудненное дыхание, повышенное слюноотделение;
  • распространение опухоли на близлежащие ткани;

Классификация

В медицине это заболевание классифицируют по многим признакам. Флегмона может быть анаэробной, гнойной или гнилостной. Кроме того, одонтогенная инфильтрация делится по типу возбудителя, вызвавшего воспаление гиподермы.

По механизму развития заболевание может возникать:

  • из-за хирургических осложнений;
  • при повреждении кожи на некоторых участках тела.
  • самостоятельно, как правило, воспаление локализуется в области верхних и нижних конечностей;

Кроме того, существует топографо-анатомическая классификация, в которой указывается область локализации флегмоны (шея, щеки, веко, глазница, слезный мешок). Иногда развивается гангрена Фурнье.

По степени тяжести заболевание делится на 3 группы:

  • состояние средней степени тяжести (инфекция распространяется на близлежащие участки);
  • состояние тяжелой степени тяжести (инфекционно-воспалительный процесс охватывает всю челюстно-лицевую область с переходом на шею).
  • состояние легкой степени тяжести (воспаление поражает анатомическую область);

Флегмоны верхней челюсти: описание и методы лечения

Особую опасность для здоровья человека представляет воспаление подкожной клетчатки верхней челюсти. Близость крупных кровеносных сосудов увеличивает риск инфицирования кавернозных синусов и мозговых оболочек.

Заболевание быстро прогрессирует, что часто приводит к таким серьезным последствиям, как менингит и тромбоз кавернозного синуса твердой мозговой оболочки. Вначале заболевание проявляется припухлостью верхней губы с последующим переходом на верхнечелюстной череп.

Из-за отека челюсти сглаживается носогубная складка (см. Фото). Участки кожи, расположенные ниже подглазничной границы орбиты, сильно гиперемированы и болезненны. Прикосновение к больному месту вызывает сильную боль. В этом случае пациент может открывать рот, эта функция не нарушается. При прикосновении к проблемному зубу возникает умеренная боль. Складки слизистых оболочек полости рта разглаживаются.

Эта симптоматика предполагает хирургическое вмешательство. Воспалительный очаг флегмоны верхней челюсти вскрыт, проведено дренирование. Рану обрабатывают мазью Вишневского.

Флегмоны скуловых областей

Толчком к развитию одонтогенного абсцесса скуловой области являются пораженные кариесом верхние зубы. Иногда инфицирование тканей происходит из-за укуса насекомого, образования пузырей и нагноения гематом. Симптомы этого заболевания аналогичны другим флегмонам челюстно-лицевой области.

У пациента отекает скула с последующим переходом в подглазничную область. Кожа становится красноватой, воспаленный участок становится болезненным. Пациент имеет возможность свободно открывать и закрывать ротовую полость.

Частое осложнение данной патологии – гнойное воспаление в области глазницы. Организм человека борется с сильной интоксикацией, у него повышается температура тела, страдают головные боли. Опухшее веко становится синюшным.

Если воспалительный процесс поражает зрительный нерв, у человека появляются следующие симптомы:

  • глаз выступает со стороны поражения;
  • защемление нерва приводит к потере зрения.
  • диплопия;
  • отекают наружные слизистые оболочки глаза;
  • снижение остроты зрения;

Лечится патология исключительно хирургическим путем. Врач достигает места воспаления, вскрывая тканевый абсцесс. Затем проводится активное дренирование. Пораженные участки промывают растворами антисептиков.

Поражение крыловидно-небной ямки

Флегмона крыловидно-небной и подвисочной ямок может развиваться в головке нижней челюсти или в области медиальной крыловидной мышцы. Зараженные зубы мудрости – частая причина развития болезней. Иногда воспаление возникает после удаления 7-го и 8-го моляров, когда гематома возникает из-за неправильного проведения анестезии.

При появлении инфекционного инфильтрата больной ощущает скованность движений при открывании рта. Глотать больно. Губы и подбородок частично теряют чувствительность; слизистые оболочки ротовой полости краснеют и опухают, становятся болезненными.

Целлюлит лечится хирургическим путем. Врач делает разрез слизистой оболочки полости рта и с помощью дополнительных инструментов открывает доступ к подвисочной и крылонно-небной ямкам. После удаления гноя рану дренируют.

Щеки

Буккальный абсцесс может быть поверхностным или глубоким. Наиболее частой причиной воспаления являются зубы верхней и нижней челюсти, поврежденные кариесом.

При этом заболевании у человека появляется пульсирующая боль в воспаленном месте; усиливаются болевые ощущения при открывании рта. Отек щеки из-за скопления жидкости в патологическом очаге. Кожа гиперемирована, плотная; больному трудно открыть рот.

снять воспаление и удалить гной можно только хирургическим путем. После операции рану дренируют. Полоскания антисептиками проводят 3 раза в день и чаще.

Флегмоны нижних челюстей

Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области часто приводит к тяжелым последствиям. Часто воспаление распространяется на ткани шеи, часто вызывая у пациентов приступы астмы.

Причиной патологии снова являются невылеченные моляры нижней челюсти. По статистике абсцесс нижней челюсти чаще встречается у людей старше 25 лет. Как правило, у таких пациентов снижен иммунитет.

Заболевание начинается с появления припухлости десен и тканей в области нижней челюсти и быстро развивается. Человек не может хорошо открыть рот и не может пошевелить челюстью. Прием пищи, глотание жидкости и издавание звуков сопровождаются мучительной болью. Кожа становится малиновой.

Лечение проводит хирург, вскрывает гнойный очаг, делая разрез 6 см. Затем ставится дренаж, проводится антисептическая обработка.

Дно ротовой полости

Инфекция проникает в мягкие ткани из-за кариозных процессов в зубах, ожогов или ран слизистых оболочек дна ротовой полости. Флегмона дна рта приводит к общему ухудшению самочувствия пациента. Он чувствует боль, когда глотает и говорит. Кроме того, появляются проблемы с дыханием. Из-за невыносимой боли человек вынужден принимать сидячее положение с наклоненной вперед головой. Слизистые оболочки при флегмоне дна ротовой полости гиперемированы, язык покрыт характерным налетом, изо рта появляется неприятный запах. Из-за отека тканей язык поднимается, слово путается.

Температура тела при флегмоне полости рта может превышать 40 градусов. В анализах крови наблюдается резкое увеличение количества лейкоцитов.

При отсутствии адекватного лечения инфекция может распространиться на поднижнечелюстную, околоушную и щечную области, а также может затронуть окологлоточное пространство и средостение. Часто эта патология приводит к развитию сепсиса.

Флегмона полости рта требует комплексного подхода к лечению. Принимаются меры по снижению вирулентности вспышки и регуляции иммунологических реакций. Хирург удаляет причинный зуб, проводит дренаж и антисептическую обработку инфицированных тканей дна полости рта.

Шея

Абсцессы шейки матки отличаются непредсказуемым течением. Заболевание часто приводит к серьезным и опасным для жизни осложнениям. Патология развивается на фоне фарингита, ларингита, хронического кариеса и др.

Поверхностные флегмоны (см. Фото) не представляют особой опасности и легко поддаются лечению. Чаще всего инфекционный инфильтрат локализуется в подбородке и подчелюстной области.

Инфекционно-воспалительный процесс приводит к интоксикации организма: повышение температуры тела, головная боль, слабость и недомогание. Анализы крови указывают на высокое количество лейкоцитов.

При преждевременном лечении флегмоны челюстно-лицевой области инфекция может распространиться на другие ткани: крупные лицевые вены, мозговые оболочки и др. лечение исключительно оперативное.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.