Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: болевой синдром патологии ВНЧС, симптомы и лечение

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава происходит нарушение его согласованной деятельности из-за изменения смыкания челюстей, положения ее элементов и функции мышц. По оценкам специалистов, около 3/4 пациентов страдают этим заболеванием, которое сложно диагностировать и лечить. Игнорирование симптомов патологии крайне опасно, так как нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава в запущенной форме может спровоцировать развитие серьезных заболеваний. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, необходимо уметь определять признаки патологии и своевременно их устранять.

Причины нарушения функционирования височно-нижнечелюстного сустава

Появление дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может быть вызвано большим количеством факторов. Чаще всего заболевание возникает по следующим причинам:

  • патологическое стирание зубной эмали;
  • интенсивные физические нагрузки, связанные с перегрузкой определенной группы мышц;
  • чрезмерное напряжение жевательных мышц при пережевывании слишком твердой пищи;
  • повреждение нижней челюсти.
  • неправильный прикус;
  • усталость;

  • неудовлетворительное качество стоматологической работы при установке пломбы или зубного протеза;

Часто именно врачебные ошибки приводят к развитию синдрома болевой дисфункции ВНЧС. Например, слишком высокая коронка или пломба провоцируют асимметричное положение челюсти, в результате чего нагрузка на нее становится неравномерной и в конечном итоге приводит к нарушению ее функционирования.

Симптоматика при патологии ВНЧС

Патологические нарушения строения суставов, в том числе верхней и нижней челюсти, могут негативно сказаться на качестве жизни пациента. Симптоматика дисфункции ВНЧС обширна и проявляется в виде:

  1. Возникновение тикания в области нижнечелюстных суставов. Этот симптом в основном указывает на описываемое заболевание. Щелчки при открывании рта, зевании или жевании пищи достаточно громкие, чтобы их могли услышать другие. Это явление не всегда связано с наличием боли.
  2. Приступы головной боли. Часто болезненные ощущения локализуются в области затылка и висков. Некоторые пациенты замечают невыносимую и стойкую боль, в результате чего этот симптом часто ошибочно рассматривается специалистами как проявление заболеваний головного мозга или мигрени.

  3. Заклинивание височно-нижнечелюстного сустава. При открывании рта нарушается равномерность движений нижней челюсти. Это явление можно определить более точным определением – блокадой. Часто, чтобы очистить челюсти от челюстей, просто перемещайте их в разные стороны или пытайтесь открыть рот, пока не услышите характерный щелчок.
  4. Болезненные ощущения в ушах. Поскольку височно-нижнечелюстной сустав расположен рядом с ушными раковинами, в них часто возникает боль при нарушении его функции. Наряду с этим пациенты могут жаловаться на заложенность ушей.
  5. Расстройства прикуса. Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава может привести к изменению смыкания зубного ряда. Это явление связано со смещением дисков, когда положение костей и их суставов не соответствует анатомической норме.
  6. Гиперестезия. Скрежетание зубами и сжатие челюстей может привести к развитию гиперчувствительности эмали. Нередко при жалобах пациента на сильную зубную боль врач, не подозревая о связи этого симптома с наличием дисфункции ВНЧС, прибегает к удалению или депульпации зуба, что в конечном итоге не решает проблему.

В некоторых случаях заболевание может сопровождаться воспалительными процессами, отеком тканей, болезненными ощущениями, ослаблением организма, недомоганием и гипертермией.

Наряду с указанными симптомами дисфункции сустава ВНЧС есть и другие признаки. Среди них:

  • храп и апноэ;
  • светобоязнь;
  • потеря аппетита;
  • жжение языка.
  • непроизвольное скрежетание зубами во сне – бруксизм (рекомендуется прочитать: к чему скрежетать зубами по ночам?);
  • расстройство сна;
  • боль в спине и лопатках;
  • сухость во рту;
  • депрессивный синдром;
  • приступы головокружения;
  • нарушение глотательной функции пищи;

Когда эти признаки выявлены, необходимо как можно скорее приступить к их устранению. В связи с особенностями описываемой патологии ее лечение требует совместных усилий специалистов в области стоматологии, неврологии, психологии и, в некоторых случаях, челюстно-лицевой хирургии.

Методы диагностики и лечения

Обширная симптоматика заболевания значительно затрудняет его диагностику, поэтому пациенты часто безуспешно подолгу наблюдаются у специалистов разного профиля: отоларинголога, невролога, терапевта, ревматолога. При подозрении на описанную дисфункцию следует обратиться к стоматологу.

При первичном осмотре врач выясняет характер недугов пациента, особенности его образа жизни, наличие каких-либо хронических заболеваний. Кроме того, специалист пальпирует и выслушивает область сустава, оценивает степень открытия рта и подвижность нижней челюсти.

Обязательным этапом диагностики является получение окклюдограммы (воскового слепка контактов челюстей) для оценки закрытия зубных рядов. Для определения состояния височно-нижнечелюстного сустава врач назначает следующие лабораторные исследования:

  • магнитная и компьютерно-резонансная томография, позволяющая выявить характер повреждения тканей, окружающих сустав;
  • гнатодинамометрия – определение силы жевательной нагрузки при сжатии челюстей;
  • рентген височно-нижнечелюстного сустава;
  • фоноартрография: прослушивание звуков, возникающих в суставах.
  • допплерография или реоартрография, на основании которых определяются показатели артериальной гемодинамики;
  • ультразвуковое исследование;
  • ортопантомография – вид рентгенографии, позволяющий получить детальное изображение всех зубов с челюстями;

  • электронейромиография – оценка периферической нервной системы;

После постановки окончательного диагноза врач составляет план лечения. В первую очередь пациенту назначается специальная диета, включающая пищу, не требующую тщательного пережевывания. В это время рекомендуется, чтобы челюсти были в максимальном покое, для этого необходимо ограничить речевую нагрузку. Для снятия боли используются:

  • антидепрессанты;
  • успокаивающие.
  • противовоспалительные препараты нестероидной группы;

Наряду с этим в схему лечения входит ботулиническая терапия и внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Для устранения симптомов патологии пациенту назначается курс физиотерапевтических процедур, который может включать:

  • лазерная терапия;
  • индуктотермия;
  • массаж;
  • ультразвуковая терапия.
  • электрофорез;
  • миогинастия (рекомендуется читать: миогинастия в ортодонтии: упражнения для исправления прикуса);

Часто лечение включает психотерапию и биологическую обратную связь (нейротерапию), целью которых является расслабление мышц жевательной группы. Лечение зубов основано на исправлении прикуса. При отсутствии результата консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.