Болит височно-нижнечелюстной сустав: что делать для лечения и к какому врачу идти?

Наши суставы подвержены сильной нагрузке. Мимика, дикция, пережевывание пищи – челюстной сустав участвует в выполнении многих действий. Здоровые суставы нижней челюсти легко справляются с ежедневными нагрузками. При этом мы даже не задумываемся о многочисленных движениях, которые суставы челюсти совершают в течение дня. Однако даже при проявлении легких симптомов недомогания человек начинает испытывать сильный дискомфорт. Почему появляется боль, что нужно делать, к какому специалисту обращаться при обнаружении признаков заболевания?

Анатомия и функции сустава

Височно-нижнечелюстные суставы – единственный тип парных суставов в организме человека. По силе нагрузки их можно сравнить разве что с коленными суставами, способными выдержать вес тела.

Суставной аппарат нижней челюсти имеет довольно сложное строение и покрыт хрящевой тканью. Внутрисуставной диск гибкий, что позволяет выполнять широкий диапазон движений. Мы можем двигать челюстью вперед и назад, делать боковые движения и жевать. Головка сустава перемещается в капсуле, состоящей из соединительной ткани. Его внутренний слой образует особый тип клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость. Благодаря ей суставные поверхности скользят в определенном направлении.

Объем выработки синовиальной жидкости прямо пропорционален жевательной нагрузке на суставной аппарат. При высокой подвижности челюсти ее объем увеличивается, а в случае вынужденного бездействия, например, при переломе костей челюсти, выработка жидкости значительно снижается.

Симптомы заболевания сочленения

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава возникает дисбаланс всех систем. Дело в том, что слуховой проход и челюстной сустав находятся очень близко друг к другу. Боль в челюсти может передаваться в ухо, особенно когда вы открываете рот во время еды или пытаетесь почистить зубы.

Нельзя игнорировать боль и другие симптомы, которые могут сигнализировать о развитии аутоиммунного, вирусного или бактериального заболевания. Речь идет о красной волчанке, ревматоидном артрите, менингите. Своевременное обращение за помощью поможет определить причину боли и приступить к эффективному лечению.

Неприятные ощущения и дискомфорт возникают по самым разным причинам, также различаются симптомы травм. О нарушении нормального функционирования челюстного сустава свидетельствует появление:

  • смещение нижней челюсти вправо или влево.
  • резкая боль, отдающая в височную часть, ухо и голову;
  • скрежетание зубами ночью или днем, хруст и треск при открывании рта и во время жевательных движений;
  • стойкая тупая боль в области височно-нижнечелюстного сустава, которая может усиливаться при движении челюсти;

Косвенно о нарушении работы суставного механизма говорят головные боли и боли в мышцах, которые усиливаются при открытии рта. Дисфункция челюстных суставов вызывает сильную боль в висках и шее. Болезненные ощущения настолько сильны, что врачи могут заподозрить заболевание головного мозга. Близость слуховых проходов к суставам нижней челюсти может обострить хронические заболевания ЛОР-органов. Более 50% пациентов жалуются на боль, шум, жужжание или ощущение удушья в ушах.

При изменении мышечного тонуса в результате патологий суставного сустава, головокружения и дезориентации отмечается депрессивное состояние. Часто наблюдаются обострение болей в спине и нарушение зрения.

Болезни сустава и их лечение

Заболеваниям нижнечелюстного сустава подвержены люди любого возраста. У пациентов старше 50 лет преобладают дегенеративно-дистрофические патологии. Пациенты среднего возраста чаще страдают от осложнений, связанных с воспалением и механической травмой. В связи с особенностями строения и развития заболеваний челюстных суставов у детей до 14 лет они бывают разные: это инфекционные заболевания, последствия неправильного прикуса и травмы.

Для диагностики заболевания и определения причины боли используются традиционные и современные методы. По результатам осмотра и собранного анамнеза врач назначает рентгенографию, электромиографию, магнитную или компьютерно-резонансную томографию, артроскопию.

Артрит

Развитие артрита чаще встречается у пациентов среднего возраста. Воспалительный процесс развивается в области челюсти. Происходит быстрое нарастание симптомов – сильная боль в суставе, отдающая в ухо и рот.

Если воспаление гнойное, можно заметить покраснение и припухлость на пораженной стороне лица. Один из признаков гнойного артрита – повышение температуры тела, общее недомогание и сильная интоксикация организма. Сильные болевые ощущения ограничивают движение сустава до полной иммобилизации.

Для лечения острого гнойного артрита используются антибактериальные препараты. Помимо антибиотиков назначают противовоспалительные и анальгетики. При отсутствии положительного результата лечения применяется гормональная терапия.

Артроз

Остеоартроз – хроническое заболевание, основанное на дистрофических изменениях нижнечелюстного сустава. Соединительная, хрящевая и костная ткани постепенно разрушаются, что приводит к нарушению функции суставов. Развитие остеоартроза вызвано последствиями воспалительных заболеваний или травм уха.

Плохо закрепленные протезы часто становятся причиной патологических изменений. Среди основных симптомов артроза можно выделить плохую подвижность или смещение нижней челюсти, появление щелчков и хрустов.

Для лечения артроза используются препараты из группы противовоспалительных средств, а также хондропротекторы и обезболивающие. Хорошие результаты показывает сочетание консервативного лечения с физиотерапевтическими методами: специальная гимнастика для нижней челюсти, фонофорез, гальванизация, массаж. Хирургическое вмешательство применяется в особо сложных случаях, когда консервативные методы лечения не дают желаемого результата.

Синдром болевой дисфункции

Лечение синдрома болевой дисфункции основано на применении миорелаксантов – препаратов, расслабляющих мышцы. Лекарства помогают снять спазмы и привести в тонус жевательные мышцы. Если больному больно открывать рот во время разговора или еды, то назначают анальгетики и противовоспалительные препараты. Для успешного излечения необходимо устранить причины заболевания. При тяжелой травме височно-нижнечелюстного диска пациенту предлагается хирургическая коррекция.

Вывих и подвывих

Челюстной сустав – один из самых гибких суставов человеческого тела. Как и любой другой сустав, он подвержен вывихам и подвывихам. Эти патологии могут быть вызваны травмами челюсти, большой нагрузкой на связочный аппарат, дискомфортными движениями. Например, при зевании или смехе головка сустава может выскочить из суставной капсулы и отодвинуться в сторону.

Лечение вывиха и подвывиха включает наложение шины после изменения положения сустава. Бандажная повязка позволяет иммобилизовать сустав до полного восстановления. Обычно это занимает 2-3 недели. В случае привычного вывиха врач может посоветовать пациенту использовать съемные или несъемные ограничители, которые помогают регулировать ширину открывания рта.

Стойкий эффект достигается хирургическим путем. Во время операции диск височно-нижнечелюстного сустава смещается или фиксируется, а также укрепляются связки сустава.

Инфекционное воспаление

Инфекционное поражение челюстных суставов может быть результатом тонзиллита, гриппа или других воспалительных заболеваний. Для определения направления лечения врач назначает анализы, по результатам которых определяется тип инфекции и назначается наиболее эффективная схема лечения.

К причинам, провоцирующим воспалительный процесс, также могут относиться:

  • мастоидит.
  • туберкулез;
  • заболевания мочеполовой сферы;
  • запущенный кариес;
  • остеомиелит;

После определения причины заболевания назначаются противоинфекционные препараты и препараты, снимающие боль и воспаление. В качестве общеукрепляющих мероприятий используются методы физиотерапии: УВЧ-терапия, медикаментозный электрофорез.

Воспаление из-за неправильного прикуса

Из-за неправильного прикуса возникает дополнительная нагрузка на суставно-мышечный аппарат челюсти. Это состояние чаще всего встречается у детей в возрасте до 14 лет. В этом возрасте активно формируется скелет, в том числе кости черепа. Неправильный прикус вызывает неравномерное распределение нагрузки, мышечные судороги и воспаление.

Для исправления неправильного прикуса используются ортодонтические методы и средства для уменьшения воспаления и отека. После детального осмотра врач подберет наиболее подходящую конструкцию для постоянного использования.

Использование корсета – самый эффективный метод исправления неправильного прикуса у детей. Если пациент жалуется, что болит челюсть, а характер боли постоянный, врач назначит обезболивающие (рекомендуется прочитать: что делать, если болит челюсть после удара и как это можно устранить?).

Злокачественное поражение

При опухолевом поражении суставного сустава отмечается усиление болей, усиливающихся при жевательных движениях.

При злокачественных новообразованиях патологический процесс распространяется во все стороны. При развитии рака и некоторых видов сарком пациенты жалуются, что болит около уха или что боль распространяется в шею и голову.

Для облегчения состояния пациента назначают обезболивающие, ограничивают любую нагрузку на верхнечелюстной аппарат, назначают специальную диету. В остальном методы терапии зависят от особенностей заболевания.

Какой врач поставит диагноз и назначит лечение?

Если у вас проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, вам нужно срочно обратиться за помощью. Сначала следует записаться на прием к стоматологу. В случае, если стоматологических проблем не выявлено, специалист направит пациента к хирургу, неврологу или онкологу.

Удаление зубов и нервов, лечение кариеса и абсцессов мягких тканей проводит стоматолог-терапевт или хирург (рекомендуется чтение: стоматолог-терапевт и стоматолог: в чем разница и в чем особенности этих профессий?) . Если проблема связана с плохим прикусом или некачественным протезом, ортодонт поможет вам исправить. Для устранения причин неврологического характера и патологий сосудов потребуется консультация невролога.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.