Зубные вкладки в стоматологии — плюсы и минусы, установка, показания

Что делать, если из-за сильного разрушения зуба пломба уже не может быть поставлена, а коронка нецелесообразна, так как зуб еще жив, и очень важно максимально сохранить ткани? В таких случаях реставрация выполняется с помощью зубной вкладки, которая изготавливается по слепкам в лаборатории и превосходит обычные пломбы по эстетическим и функциональным характеристикам. Подробнее обо всех преимуществах и особенностях зубных вкладок в стоматологии читайте в нашей статье.

Что такое зубная вкладка?

По своей сути бейка – отличное наполнение. За исключением того, что это делает не стоматолог во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории по индивидуальным впечатлениям. По этой причине конструкция более точно повторяет форму полости и плотнее прилегает к тканям зуба, сводя к минимуму риск возникновения кариеса на стыке вставки и зуба.

Вкладки, используемые вместо пломб, часто путают с зубными абатментами. Это совершенно разные модели. Начнем с того, что зубная вкладка вместо пломбы является реставрационным элементом коронковой части зуба, а вкладка абатмента является технической, поскольку выступает опорой для искусственной коронки при разрушении зуба более 2/3. Чтобы пациентам было легче запомнить разницу, я бы различал эти протезы следующим образом: зубная вставка расположена снаружи живого зуба, а культи – под коронкой.

Зачем нужны зубные вкладки в стоматологии?

Этот тип реставрации используется по определенным показаниям. То есть вкладка используется для восстановления коронковой части зуба, если она разрушена более чем на 1/3. При более значительной степени разрушения, когда поверхность зуба повреждена на 2/3, необходимо прибегать к установке зубной коронки. Реставрировать передние зубы вкладками невозможно, для этого есть виниры или осветлители.

Вкладки и виниры — в чем отличие?

И вкладки, и виниры относятся к технологии микропротезирования и используются для восстановления разрушенных зубов. Однако между ними есть принципиальные различия.

Карты Виниры
Используется для наращивания любой стороны поверхности зуба Используется для восстановления наружной стенки зубного ряда
Устанавливается на жевательные зубы Они фиксируются в зоне улыбки
Восстанавливает естественную форму и функцию зубов Предназначен только для эстетических реставраций
Изготовлен из золота, металлических сплавов, оксида циркония для большей прочности Создан из керамики, оксида циркония и композитов для абсолютной идентичности естественных зубов

Если вы сомневаетесь, какой дизайн подходит для вашего случая, проконсультируйтесь со своим стоматологом. Он проведет опрос и поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

В чем преимущества зубных вкладок?

Помимо технологии изготовления вкладочные протезы отличаются от пломб по следующим параметрам:

  • Во-вторых, зубные протезы с керамическими вкладками надежно защищают зуб от дальнейшего разрушения, поскольку керамика – прочный материал, выдерживающий любые жевательные и температурные нагрузки. Это единственный вариант реставрации зуба, позволяющий избежать последующей депульпации и покрытия коронкой.
  • Во-первых, они намного прочнее и долговечнее пломб. Например, срок службы керамической вставки составляет 20-25 лет. Никакая начинка не способна эффективно выполнять свои функции в течение столь длительного периода. Он быстрее изнашивается, его нужно менять. Если этого не сделать, из-за нарушения его анатомической формы прикус начинает по-другому фиксироваться, зуб не так эффективно пережевывает пищу, пациенту приходится прилагать дополнительные усилия, которые негативно сказываются на суставах челюстей, вызывая их болезни.

Каковы плюсы и минусы различных видов вкладок?

Многих пациентов интересует, как изготавливаются зубные вкладки. В зависимости от материала изготовления они делятся на металлические (сплав кобальта и хрома), керамические, циркониевые и композитные. В связи с этим плюсы и минусы зубных вкладок в стоматологии разные. Врач вместе с пациентом принимает решение о выборе конструкции из того или иного материала, руководствуясь особенностями каждого клинического случая отдельно.

Керамические

Лучшими из них являются керамические стоматологические вкладки E-max, которые обладают почти такими же преимуществами. Они самые эстетичные и надежные. Их коэффициент сглаживания такой же, как у натуральных зубов. Кроме того, керамические вкладки лучше адаптируются к живым тканям зуба, сводя к минимуму риск развития вторичного кариеса. Но у них все же есть один недостаток. Это довольно высокая цена. Циркониевые вкладки тоже достойный выбор, они очень прочные, но их адгезия к тканям зуба хуже, чем у керамических.

Композитные

Композитные вкладки, изготовленные из обычного пломбировочного материала, не так прочны, как металл, керамика или цирконий, но они лишены следующих недостатков, присущих пломбам, сделанным непосредственно во рту пациента.

  • Композитные вкладки не вызывают нарушения прикуса и жевательной функции. Их делают по индивидуальным слепкам с учетом антагонистов, то есть соседних зубов, с которыми контактирует восстановленный зуб.
  • Композитная зубная вкладка не гнется. Если же установить большую пломбу, она не выдержит нагрузки и оторвется от живой ткани, создавая нагрузку на стенки зуба и вызывая его разрушение или повреждение. Для композитных зубных вкладок это отнюдь не типично.

Металлические

В нашей клинике металлические стоматологические вкладки используются только как временный вариант, так как они часто вызывают у пациентов гальванизм, то есть реакцию на воздействие гальванических токов в полости рта. Это явление сопровождается металлическим привкусом во рту, чувством жжения, повышенным слюноотделением. Кроме того, к недостаткам металлических вкладок можно отнести плохую адгезию к тканям зуба и, как следствие, их потерю. Среди достоинств этих реставраций можно отметить только их прочность и гипоаллергенность материала. Следует отметить, что до появления керамики были популярны аналогичные конструкции из золота, мягкого металла, обеспечивающего более плотную посадку.

У композитных вкладок есть особое преимущество, которое, к сожалению, отсутствует у других типов – они могут фиксироваться в полости рта с помощью композитных пломбировочных материалов и в дальнейшем будут успешно выполнять свое предназначение. Поэтому композитные вкладки также устанавливают в тех случаях, когда после эндодонтического лечения зубных каналов нет уверенности в том, что их не нужно будет повторно лечить. При необходимости вы всегда можете их открыть и произвести все необходимые манипуляции. Другие типы вкладок не подлежат ремонту, потому что материалы, из которых они сделаны, не прилипают к композиту..

Как проходит установка зубной вкладки?

В основном такие протезы устанавливают на живые зубы, так как если из зуба удален нерв или есть такая необходимость, значит, зуб сильно поврежден, и для его восстановления нужна не вставка, а коронка. Установка зубной вкладки проходит в четыре этапа:

  1. Диагностика. Во-первых, необходимо обследовать пациента и провести соответствующие диагностические процедуры: сделать рентген и компьютерную томографию, чтобы получить более объективную картину клинического случая. Однако выявить необходимость установки вкладки и правильно оценить степень кариеса можно только после подготовки полости.

  2. Рассечение. Многие пациенты считают, что зубная вкладка требует более серьезной подготовки зуба с удалением большого количества его тканей. Это неправда. Зуб точно обтачивают по мере необходимости, в зависимости от его разрушения. Не следует думать, что врач специально «доводит» полость до размеров, при которых показана установка зубных вкладок. В нашей клинике мы всегда применяем самые деликатные методы и стараемся максимально сохранить живые ткани зуба.

  3. Производство. Обычно время безотказной работы конструкций зависит от загруженности зуботехнической лаборатории, но, как правило, процесс изготовления любого типа вкладок занимает около 7 дней.

  4. Установка. Перед установкой вкладки полость зуба подвергается пескоструйной очистке для создания клейкой поверхности. Кроме того, микропротез фиксируется в полости композитным цементом, а места выхода крепежного материала шлифуются. Впоследствии окклюзионные контакты проверяются с помощью артикуляционной бумаги для создания многоточечного контакта протеза с противоположными зубами.

Какова особенность изготовления зубных вкладок?

Язык изготавливается в зуботехнических лабораториях по слепкам зубов и челюстей пациента, чтобы он максимально точно повторял форму полости зуба и обеспечивал правильный контакт с другими зубами, не нарушая прикуса. В зависимости от материала конструкции применяется определенная технология ее изготовления.

Если речь идет о керамических вкладках, сначала прессованием изготавливается фарфоровый каркас, затем наносится слоистая керамическая масса. Металлические вставки отливаются, а вставки из диоксида циркония производятся путем цифрового моделирования и фрезерования с использованием инновационной системы CAD / CAM. Композитные микропротезы изготавливаются на основе гипсовой модели зуба и лечатся светом или теплом.

Фото до и после установки зубной вкладки

Какие параметры качества имеет зубное протезирование вкладками?

Если в процессе фиксации вкладки была нарушена технология или пациент годами не подвергался профилактическим осмотрам, может возникнуть вторичный кариес на границе прилегания микропротеза к тканям зуба. Затем необходимо будет провести лечение и удаление зубной вставки. При этом сама конструкция никак не стимулирует возникновение кариеса. Чтобы этого не произошло, главное – не допускать технологических неточностей в процессе установки, чтобы показатель герметичности адгезии зубной вставки с заполнением полости композитным цементом составлял 0,004 мкм. Также важно следить за отсутствием выступающих краев для полного эстетического и функционального восстановления зуба.

Если доска установлена ​​правильно, это не вызывает повышения чувствительности зубов, а в противном случае зуб-антагонист может начать реагировать на раздражители из-за неправильного прикуса.

Если боль возникает из-за таких осложнений, как кариес, пульпит или пародонтит, вкладка должна быть открыта и проведено соответствующее лечение. Впоследствии этот микропротез придется заменить на новый.

Каков долго служат зубные вкладки?

необходимо регулярно приходить к стоматологу на профилактические осмотры, чтобы отполировать края посадки вкладки и удалить зубной налет, чтобы вкладка прослужила долго. Но в любом случае у нас в клинике на вкладочное протезирование действует пятилетняя гарантия, и если что-то случится с реставрацией в течение гарантийного срока, мы обязательно заменим ее бесплатно.

Сколько стоят зубные вкладки?

Стоимость зубных вкладок зависит от материала изготовления. В Москве стоимость композитной зубной вкладки начинается от 4000 рублей, а из керамики – от 8000 рублей. В стоимость под ключ обычно входит сам микропротез, подготовка полости и временная реставрация зуба. Для ремонта может потребоваться дополнительная оплата.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.