Препарирование под металлокерамическую коронку: больно ли обтачивать зубы, клинические этапы, видео

Металлокерамические коронки пользуются наибольшей популярностью у пациентов и стоматологов. Преимущества металлокерамики – высокое качество, эстетичный внешний вид и длительный срок службы.

Процесс протезирования включает несколько этапов, один из которых – подготовка зубов. Именно стачивание зуба под коронку пугает многих пациентов.

Всегда ли нужна обточка зубов?

Если на существующий зуб устанавливается металлокерамическая коронка, требуется вращение. Гарантирует надежную посадку коронки, долгий срок службы и отсутствие побочных эффектов и осложнений.

Клинические показания к препарированию зубов:

  1. Форма человеческих зубов несовершенна от природы. Изготовить протез неправильного зуба сложно, а обеспечить его прилегание практически невозможно. При этом между материалом и дентином не должно быть свободного пространства, в которое попадают воздух, пища и бактерии. Шлифовка придает зубу однородную форму, позволяя коронке прочно закрепиться.
  2. Предварительное выравнивание облегчает работу стоматолога и зубного техника. Протез легко и надежно прикрепляется к подготовленному абатменту правильной формы.
  3. Шлифование уменьшает размер зуба. Металлокерамический протез уже имеет определенную толщину. Чтобы он не выходил из зубного ряда, зуб под коронкой должен быть меньше.

Больно ли это?

Главный вопрос, который беспокоит пациентов: «больно ли шлифовать эмаль?» Благодаря современным обезболивающим и рабочим методам препарирование зуба под металлокерамическую коронку стало совершенно безболезненным.

Для зуба без пульпы анестезию применять нельзя. Анестезия необходима, когда для перемещения десны используются специальные швы, чтобы обработать ткани как можно ближе к корню. Живые зубы всегда под наркозом. Врач должен работать аккуратно, чтобы не повредить пульпу.

Во время процедуры пациент не чувствует боли. Боль может появиться позже, когда действие анестетика прекратится. Причина боли – повреждение мягких тканей, если десна отступила, или в неосторожности стоматолога, удалившего слишком толстый слой дентина. В этом случае следует установить временный протез.

Обычно дискомфорт проходит в течение 2 дней, в противном случае необходимо обратиться к врачу.

Этапы препарирования под металлокерамическую коронку

Переворачивать под металлокерамику совсем не страшно. Вы можете посмотреть видео процедуры, чтобы убедиться, что она безопасна и перестать бояться. Подготовительные работы перед металлокерамическими протезами делятся на несколько этапов:

  1. Первичный визуальный осмотр. Стоматолог оценивает состояние зубов, проверяет их на кариес и другие заболевания.
  2. Рентгенологическое исследование: изображение позволяет изучить состояние мягких и твердых тканей, а также положение зубов в челюсти.

  3. Уход. При наличии кариозных поражений или других проблем лечение проводится консервативным или хирургическим путем.
  4. Депульпация. Этот этап вызывает много споров, но в последнее время врачи часто советуют удалять пульпу перед протезированием.
  5. Порядок исправления. Врач определяет способ подготовки, делает анестезию и выполняет ротацию.

Подготовка начинается с боков, это позволяет не повредить соседние зубы. В среднем стоматолог удаляет 2 мм твердых тканей. В запущенных ситуациях, когда зуб разрушен изнутри и не удалось сохранить основу для протеза, специалисты прибегают к помощи штифтов или специальных опорных выступов.

Способы обточки зубов под металлокерамику

Благодаря современным технологиям процедура шлифовки эмали и дентина стала не только безболезненной, но и быстрой. Специалист подбирает способ подготовки исходя из сложности случая, общего состояния ротовой полости, возраста пациента и особенностей его здоровья.

Существующие методы токарной обработки:

  • ультразвуковой;
  • воздушный абразив;
  • химик.
  • туннель;
  • лазер;

Ультразвук

Стоматолог использует специальное ультразвуковое оборудование. Расслоение происходит при воздействии на твердые ткани высоких ультразвуковых частот. Этот метод безопасен и практически не имеет противопоказаний.

Шлифовка быстрая, мягкая и безболезненная. Для проведения процедуры достаточно легкого прикосновения кончика устройства к зубу, чтобы дентин не перегрелся. Высокотехнологичная техника исключает сколы и трещины.

Лазер

Использование импульсного лазера для препарирования считается эффективным и безопасным. Импульсы, посылаемые лазером, воздействуют на воду, которая содержится в твердых тканях, при этом она сильно нагревается и испаряется, что приводит к разрушению дентина. С помощью мощного потока воды и воздуха мелкие разрушенные частицы удаляются с поверхности.

Лазер только нагревает воду и не перегревает эмаль. Процедура быстрая и безопасная – невозможно повредить мягкие ткани и заразить.

Туннельный способ

В этом случае используется фреза с преимущественно алмазным напылением. Стоматолог аккуратно снимает верхний слой твердых тканей, формируя культи правильной формы. На конечный результат влияет опыт специалиста и качество его оборудования.

У туннельного метода есть свои преимущества. Врач имеет возможность точно планировать и контролировать процесс. Работа очень тонкая, так как нужно удалить всего пару миллиметров.

Основные недостатки:

  • перегрев дентина может привести к кариесу;
  • при неправильной технике работы появляются сколы или микротрещины;
  • при недостаточной анестезии больной ощущает сильную боль.
  • вероятность повреждения слизистых оболочек;

Воздушно-абразивный способ

Осуществляется путем подачи мощной струи воздуха с мелкодисперсным абразивным веществом (аналог соды). Под высоким давлением абразивный порошок разрушает мелкие частицы эмали, а воздух вытесняет разрушенную зубную пыль.

Процедура очень быстрая и безболезненная. Аппарат не нагревается и не вибрирует, отрицательного воздействия на пульпу (если есть) нет. Эмаль постепенно удаляется очень тонкими слоями, что позволяет сохранить максимальный объем тканей зуба.

Химическая обточка

Врач наносит на зубы специальный химический состав, который постепенно разрушает твердые ткани зуба. В этом случае анестезия не требуется, так как пациент не чувствует боли. Нет нагрева ткани и возможности растрескивания. Психологический комфорт заключается в отсутствии шумного или громоздкого оборудования, пугающего многих людей.

В отличие от других методов, химическая обработка занимает больше времени. Точная продолжительность процедуры зависит от объема работы, но пациенту может потребоваться посидеть в кресле с препаратом на зубах более получаса.

Разновидности уступов при обточке

Наличие плеч гарантирует максимально точную и надежную посадку короны. Также в этом случае протез не повредит и не натрет мягкие ткани.

На фото препарированных зубов хорошо видно разные виды протрузий и понятно, что это такое. Они образуются прямо у основания, там, где корона касается десны, и используется специальная нить, чтобы отодвинуть ее назад.

Разновидности выступов:

  1. Круглый, его толщина не более 1,2 мм. Считается классикой в ​​металлокерамических протезах.
  2. Ножевидный (3-4мм). Его часто используют стоматологи, особенно для твердых конструкций. Больше подходит для косых зубов.
  3. Плечо (2 мм). Требуется максимальное шлифование дентина и удаление пульпы. Однако в результате протез удерживается более прочно, а сама коронка выглядит естественно и эстетично.

Как делается обточка на живом зубе?

Нюансы подготовки живых зубов к протезированию следующие:

  1. Качественное обезболивание, процедура болезненна. Поворот медленный с небольшими перерывами.
  2. Возможно инфицирование пульпы. Чтобы этого не произошло, наносится специальное дезинфицирующее и защитное покрытие.
  3. После лечения зубы становятся чувствительными и незащищенными. Врач установит временный протез с использованием цемента и анестетика.

Казалось бы, проще удалить пульпу и не мучиться. Однако сохранение живого зуба имеет свои преимущества. Живые стоматологические установки более прочные и долговечные, они менее подвержены образованию кариеса и кариеса.

Зубные протезы без депульпации обходятся дешевле, так как за эту процедуру не нужно доплачивать. Также не требуется дополнительной установки опорных штифтов.

Бывают ли осложнения?

В большинстве случаев осложнения носят временный характер и полностью обратимы:

  1. Повреждение десны из-за неправильной обработки. Может произойти разрушение линии десен, что приведет к боли, воспалению и постепенной атрофии мягких тканей. Проблема требует оперативного лечения. При занесении инфекции может развиться гингивит.
  2. Открытие зуба при шлифовании. Врач накопит (восстановит) разрушенный фрагмент или удалит пульпу и установит штифт.
  3. Воспаление пульпы после процедуры. Он характеризуется отеком и дискомфортом и носит временный характер.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.