Мостовидные протезы в стоматологии

Одним из наиболее распространенных методов восстановления утраченных по каким-либо причинам зубов является протезирование мостовидными протезами. Современная стоматология имеет в своем арсенале массу новейших, порой революционных технологий и материалов, позволяющих возобновить главную задачу зубов — пережевывание пищи. А благодаря длительному сроку эксплуатации мостовидные протезы становятся просто незаменимыми. Хотя не стоит при этом забывать о важности выбора правильных материалов для изготовления конструкций и учета прочих показателей. Ведь от этого зависит, насколько успешной будет установка протезов и длительность их использования.
Мостовидные протезы в стоматологии.

Общая информация о мостовидных зубных протезах

Мостовидные несъемные зубные протезы состоят из двух коронок, между которыми расположены искусственные зубы. Крепят такой мост опорные единицы, они, в свою очередь, должны быть здоровыми, крепкими, устойчивыми.
Как правило, возобновление естественных, данных зубам природой функций, необходимо нижним элементам. При этом обтачивание опорных единиц относит их в зону риска  вследствие возросшей нагрузки. На передних элементах чаще всего применяют протезирование на имплантах в связи с повышенными эстетическими требованиями к зубам в этой зоне.

Положительные и отрицательные характеристики мостовидных зубных протезов

Использование мостовидных изделий является одним из наиболее популярных видов протезирования благодаря неоспоримым преимуществам:

  • Мостовидные конструкции быстро и эффективно решают ряд эстетических и функциональных патологий зубного ряда. С их помощью не только возобновляют разрушенные до той или иной степени зубы, но и заменяют полностью отсутствующие.
  • Ощутимая экономия. С целью восстановить зубной ряд нередко применяют мостовидный протез на имплантах. При этом фиксация имплантатов, как и одиночные зубные протезы, обходится пациентам гораздо дороже, чем сами мостовидные изделия.
  • Имплантация чаще всего не нужна. По обе стороны от зубов с патологиями есть по одному здоровому? Прекрасно! Мостовидный протез будет установлен на эти единицы.
  • Приятный внешний вид. Зубные протезы, в особенности керамические мостовидные протезы, имеют натуральный, естественный вид. Они повторяют форму и цвет зубов, данные природой человеку, настолько, что никто не догадается об истинном положении вещей.
  • Эффективность. Грамотный подбор формы и материала гарантирует абсолютное восстановление всех функций зубного ряда.
  • Быстрый процесс адаптации. Ее длительность в среднем составляет не более нескольких недель.

К отрицательным моментам относят:

  • Возможное образование сколов. Известно, что даже наиболее крепкие и износостойкие материалы могут иметь дефекты. И в случае возникновения скола, изделие необходимо будет полностью поменять.
  • Стачивание здоровых зубов. Эта процедура при установке мостовидных изделий, к сожалению, неизбежна. С целью закрепить конструкцию формируют каркас из естественных зубов, при этом зуб стачивается и от него остается только маленький стержень, называемый культей.
  • Порча опорных зубов. Конечно, стачивание опорных единиц не может не повлиять на них отрицательно. Однажды зубы-опоры могут просто поломаться, и тогда единственным выходом станет установка съемных протезов или имплантатов.
Читайте также:  Как вставить зубы: выбор метода протезирования, особенности различных материалов

Основные типы мостовидных протезов

Систематизация зависит от применяемого материала, способа его производства и фиксации к слизистой. В зависимости от степени прилегания к слизистой различают следующие виды мостовидных протезов:

Основные типы мостовидных протезов.

  1. Касательный, когда одна сторона касается десны, что популярно в технике работы с передними элементами.
  2. Промывной, когда с целью сделать уход за протезом более комфортным и легким, между конструкцией и десной оставляют пространство, благодаря чему предотвращается застревание остатков пищи.
  3. Седловидный, когда изделие основательно прилегает к слизистой. Применяется не часто, но порой обойтись без него сложно.

Как правило, используются несъемные мостовидные протезы. Но иногда применяют съемный, удобный мостовидный протез — нессбит. Его крепление выполняется на опорных элементах посредством двуплечих опорноудреживающих кламмеров. Опорные зубы подвергаются воздействию для изготовления на них выточек для специальных накладок, а область с искусственными зубами выполняется из металлического или пластмассового материала.

Наиболее распространенные мостовидные протезы

Адгезивные

Адгезивный протез.
Адгезивный протез.

Другое название — клеевые. Изготовление таких мостовидных протезов происходит из светополимера, опорные элементы соединены лентой из стекловолокна. Этот вид протезов считается временным, поскольку износостойкость и крепость этих изделий значительно хуже, чем у их аналогов из других материалов. Однако цена на них вполне привлекательна.

Также в этом случае можно говорить о борьбе с патологиями зубных рядов с целью предотвратить дальнейшее появление дефектов в зубочелюстной системе. К тому же применяя мостовидные протезы без обтачивания зубов, пациент, что естественно, сохраняет зубы здоровыми, продлевает их срок службы.

Из металлопластмассы

Легки, эстетически привлекательны, однако со временем цвет может измениться, стать темнее. Металлопластмассовые мостовидные протезы не относят к группе износостойких и долговечных, ведь на них, из-за недостаточно прочного материала, высока вероятность образования сколов. Перечисленные выше характеристики, которыми обладает металлопластмасса, приводят к тому, что все чаще этот материал используют как временный.

Из пластмассы

Не способны выдержать сильные нагрузки, используются преимущественно для восстановления несильно разрушенного зуба или с целью его временной защиты. Преимущество — передние и боковые зубы.

Протез из пластмассы.
Протез из пластмассы.

Протезы сохраняют культи или являются переходным этапом для установки более надежных изделий из керамики, металлокерамики. Крепятся мостовидные зубные протезы этого типа посредством особых крючков — кламмеров, которые надежно удерживают изделие во рту.

Из металлокерамики

Наиболее популярный зубной протез в связи с внешней привлекательностью (благодаря использованию нового элемента — оксида циркония) и отличной функциональностью. Так, благодаря этим конструкциям создается крепкая и длинная (до четырех элементов) конструкция. Кроме того, эти изделия гипоаллергенны.

Из керамики

Популярны при установке конструкций на передней группе зубов, при этом длина не должна превышать две единицы. Изделия из этого материала отличаются легкостью и возможностью максимально точно копировать натуральный цвет и рельеф зубов. Таким образом зубной ряд будет цельный и органичный. Применяют эти протезы и для того, чтобы скрыть некоторые незначительные дефекты.

Читайте также:  Нейлоновые зубные протезы – один из современных методов протезирования!

Мерилендский протез

Его особенность заключается в том, что обтачивание зуба производится не до конца. Мерилендский мостовидный протез подразумевает создание небольших полостей в опорных зубах, куда будут установлены лапки конструкции, которые закрываются пломбами.

Цельнолитые

Свое название такие изделия носят благодаря методу изготовления, при котором мост выходит целым, с отсутствием швов, а материал однородный. Эти конструкции отличаются высокой прочностью, приемлемой ценой, но при этом не могут похвастаться хорошими эстетическими характеристиками.

На сегодня цельнолитые мостовидные протезы используются мало и строго только для жевательных единиц. Главное достоинство — длительный срок использования, но при этом весьма важна точная фиксация во рту.

Для крепления на опорных зубах нередко используют протез с вкладками, в ситуациях, когда повреждения ряда слабые и не достает одного элемента. Использовать цельнолитые мостовидные протезы в двух работающих группах зубных рядов одновременно не стоит. Альтернатива — мостовидные протезы на имплантатах, в ситуации, когда восстановлению подлежат больше четырех, соседствующих друг с другом, зубов.

Показания и противопоказания для установки протеза

Показания и противопоказания для установки протеза.

Показаниями к установке мостовидных протезов являются:

  • неимение одного зуба или группы зубов;
  • различные патологии зубов, в ситуациях, когда исправить их другими способами невозможно;
  • плановая замена протезов.

К противопоказаниям относят:

  • бруксизм — скрежет зубами;
  • утрату трех крайних единиц;
  • ярко выраженный неправильный прикус;
  • болезненное истирание зубов;
  • заболевания пародонта;
  • болезни ротовой полости, дыхательных путей и внутренних органов в остром периоде;
  • раковые болезни;
  • первые и последние месяцы беременности;
  • ярко выраженная аллергия на анестетики;
  • гиперчувствительность десен, эмали;
  • болезни психического характера;
  • алкоголизм, наркомания также могут стать поводом для отмены оперативного вмешательства.

Способ установки мостовидного протеза

Подготовительный этап

Мостовидные протезы на имплантах или без них представляют собой весьма сложное изделие. Прежде чем его установить, его необходимо не только изготовить, но и провести подготовительную работу с пациентом.

  1. Прежде всего, необходимо провести санацию ротовой полости: вылечить кариес, пародонтит, другие заболевания. Кроме того, доктор может предложить проведение гигиенической чистки зубов с целью устранения всяческих загрязнений.
  2. Также на этом этапе происходит определение с типом протезирования, выбирается материал протеза для каждого пациента индивидуально. Доктор оценивает состояние зубов, решает насколько подходят опорные зубы для выполнения своей функции. Что касается материала, то он выбирается пациентом и чаще всего этот выбор зависит от платежеспособности клиента.
  3. В случае необходимости установки имплантатов, вначале проводят эту операцию. И только по окончанию полного послеоперационного периода устанавливают коронки. Стандартное протезирование зубов мостовидными протезами подразумевает обтачивание опорных единиц обычной нелюбимой многими бормашиной.
  4. Снятие слепков — заключительная стадия подготовительного этапа. Также в этот период выбирается оттенок зубов с помощью специальной шкалы Вита. Непосредственное изготовление тех или иных видов мостовидных протезов выполняется в условиях лаборатории без какого-либо участия пациента.
Читайте также:  Зубной протез - адгезивный мостовидный

Примерка

Примерка — крайне важный этап установки мостовидного протеза. Ведь не исключено, что организм не примет инородное тело, отвергнет его, после чего могут возникнуть проблемы: как то общее ухудшение здоровья и обострение хронических недугов или вообще, может возникнуть необходимость полного удаления изделия.

Прежде чем установить цельнолитые мостовидные протезы или другую мостовидную конструкцию на постоянный цемент, ее устанавливают на временный, где она будет стоять не менее одной недели. Этого времени достаточно для того, чтобы понять, возможны ли проблемы при дальнейшем использовании моста. При необходимости мост аккуратно извлекают, не причиняя неудобств здоровым зубам. И только после удачно пройденной проверки можно начинать конечную установку конструкции.

Установка

Коронку бережно, с применением специальных, ликвидирующих действие временного цемента средств, удаляют с зуба. Внутреннюю часть конструкции очищают от загрязнений, опорные зубы обрабатывают антисептическими препаратами. После этого на зубы наносят постоянный цемент и устанавливают коронку. Остатки цемента сразу же удаляют.

Адаптационный период после фиксакции протеза

Первые недели после того, как будут установлены мостовидные протезы (независимо от того, какие виды материалов были использованы), необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не употреблять в пищу слишком холодные или горячие продукты, поскольку чувствительность зубов в этот период значительно повышается.
  • Жевание должно происходить на противоположной от места расположения конструкции стороне челюсти.
  • Повышенная температура тела, головокружение, боли, общее плохое самочувствие — повод обратиться к врачу незамедлительно.
  • Даже при прекрасном самочувствии и отсутствии жалоб необходимо спустя 30 дней после протезирования посетить стоматолога.

Правила ухода за мостовидным протезом

Правила ухода за мостовидным протезом

Несъемный мост требует не менее качественного, чем натуральные зубы, ухода.

  1. Конструкции из керамики прекрасно очищаются любыми абразивами и обычной зубной щеткой. При этом чистка зубов с протезами ничем не отличается от привычного ухода за ротовой полостью до установки моста.
  2. Изделия из пластика требуют более осторожного ухода, поскольку на них легко появляются царапины и сколы, что уменьшает срок эксплуатации таких мостов.
  3. Установка мостов, включая цельнолитой мостовидный протез и другие виды протезов, подразумевает отказ от профессиональной чистки зубов, особенно это касается чистки с применением воды под сильным напором.

Стоимость мостовидного протезирования

Стоимость напрямую зависит от количества элементов, которые необходимо заменить и от материала, из которого будет изготовлен мост.

  • Наиболее дорогие — изделия из керамики, их стоимость начинается от 12 тысяч рублей за единицу.
  • Металлокерамика немного дешевле — около 5-7 тысяч рублей за один элемент.
  • Применение мостов с опорой на вкладки получится дешевле благодаря снижению количества секций.
  • А самые дешевые — конструкции из пластмассы, цена которых составляет 1000 до 2000 рублей.
Читайте только у нас
Статья опубликована:
Ссылка на основную публикацию