Методы фиксации коронок: цементная и винтовая, виды фиксации на импланты и натуральные зубы.

У человека есть только один набор коренных зубов, поэтому существует довольно высокая вероятность того, что хотя бы один зуб будет поврежден или потерян за всю жизнь. Именно в этот момент на помощь приходят имплантаты. Видимая часть зуба заменяется искусственной коронкой, которую ставят на естественный зуб или на имплант. О способах крепления коронок читайте в zubi.

Что представляет собой коронка и когда она устанавливается?

Коронка – это одиночный протез, который полностью повторяет видимую часть зуба. Вот чем он отличается от вкладок или виниров, имитирующих просто фрагмент зуба. Установка коронки необходима в случае значительного повреждения зуба (30% и более), когда классическая пломба не может гарантировать правильную работу аппарата. Кроме того, коронка ставится на случай потери зуба. В этом случае опорой протеза служат соседние зубы или имплант, заменяющий корень утраченного зуба. В зависимости от конструктивных особенностей выбирается способ крепления коронки.

Фиксация коронок на натуральные зубы

Установка коронок – довольно длительный процесс, требующий нескольких этапов. Сначала пациент проходит обследование и диагностику, в ходе которой определяются показания и противопоказания к установке коронки. Рентгенологическое исследование позволяет оценить степень повреждения зубов и составить оптимальный план лечения. Сразу после постановки диагноза начинаются основные этапы восстановления зуба.

  • Установка временной коронки. Чтобы скрыть косметический дефект и защитить зуб от внешней среды, пациенту ставят временную коронку, которую фиксируют временным цементом.
  • Фиксация постоянной коронки. Надежность фиксации во многом зависит от качества цемента. Существует несколько видов стоматологического цемента: стеклоиономерный, композитный, оксид цинка (временный). Тип цемента выбирается исходя из типа конструкции (одинарная или мостовидная), а также с учетом особенностей конкретного клинического случая.
  • Снятие слепка для последующего изготовления коронки.
  • Примерка постоянной коронки. Чтобы понять, как именно изготавливается коронка и будет ли пациент чувствовать себя комфортно, перед установкой выполняется адаптация. Иногда постоянную коронку фиксируют временным цементом, чтобы ее было удобнее удалить в случае неудобств или осложнений. Однако современные методы диагностики и цифрового производства, особенно CAD / CAM, позволили производить продукцию с идеальной точностью.
  • Подготовка зуба. Опорный зуб вращается для установки коронки или протеза. Глубина обработки во многом зависит от материала коронки (для керамики достаточно 1 миллиметра, для металлокерамики – 2 и более миллиметров). В подавляющем большинстве случаев перед установкой коронки пациенту проводят процедуру депульпации зуба (из-за наличия заболеваний и риска их развития под коронкой).

Фиксация коронок на импланты

В случае полной потери зуба или невозможности классического протезирования лучшим решением будет имплант, благодаря которому можно полностью восстановить работоспособность аппарата. Имплант заменяет корень зуба, а протез заменяет коронковую часть. Своеобразным переходником между этими двумя компонентами является абатмент. В результате пациент получает неразъемную конструкцию, все элементы которой надежно соединены между собой. Существует два метода фиксации коронок на имплантатах.

  1. Цементная фиксация. Суть метода напоминает установку коронки на натуральный зуб, в качестве опоры используется только одна культя.
  2. Крепление винтами. Коронка соединяется с абатментом с помощью специального винта, проходящего через все тело коронки. Полученное отверстие впоследствии закрывается композитным материалом.

У каждого из двух методов есть свои поклонники и противники среди врачей, однако в современной практике активно используется как цементная, так и винтовая фиксация на имплантатах.

Плюсы и минусы цементной фиксации коронок на имплантаты:

  • Лучшая окклюзия для жевательных зубных протезов.
  • Лучше всего для мостов.
  • Более низкая стоимость.
  • Легкость реализации.
  • Существует риск рассасывания цемента и расслоения коронки, что приведет к ее потере.
  • Риск периимплантита при удалении цемента за пределами рабочей зоны.
  • Отсутствие возможности своевременного ремонта и профилактики.

Плюсы и минусы винтовой фиксации коронок на импланты:

  • Цельная и безбетонная конструкция.
  • Хорошая ремонтопригодность.
  • Более современный вид фиксации.
  • Коронка с винтовой фиксацией считается лучшим решением для одиночных протезов.
  • Риск поломки или ослабления винта.
  • Многие специалисты считают этот метод менее универсальным.
  • Более высокие производственные затраты и сложность, чем у бетона.

Выбор типа фиксации врач делает после анализа результатов диагностики, оценки клинического случая и анатомических особенностей зубных рядов пациента.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.