Культевая вкладка под коронку – что это такое, как делают, фото и установка штифтовой культевой вкладки в зуб

Если от зуба почти ничего не осталось или его стенки слишком тонкие для укрепления тканей зуба, ортопеды используют культю. Это особая конструкция, которая фиксируется в корневых каналах и служит надежной опорой для зубной коронки.

Что такое культевая вкладка под коронку?

Вкладыш абатмента – это ортопедическая конструкция, которая служит опорой для установки искусственной коронки на сильно разрушенный зуб. Этот элемент протеза также называют выступом абатмента, так как его корневая часть напоминает зубной штифт. Он вставляется в корневой канал, и коронка устанавливается прямо на вершину коронки вкладки, как культя препарированного зуба. Не путайте вкладку штифта и культи с обычной зубной вкладкой, которая используется как альтернатива пломбам.

Плюсы использования культевых вкладок

  • Табличка абатмента может иметь несколько штифтов для восстановления многокорневого зуба.
  • Вкладыш абатмента изготавливается по индивидуальным впечатлениям пациента и полностью воспроизводит пространство каналов зуба, подлежащего восстановлению коронкой.
  • Вкладыш культи также имеет вершину в форме зуба, повернутого под коронку. Такая структура микропротеза обеспечивает равномерное распределение нагрузки даже при сильном давлении при пережевывании пищи.

Виды материалов для культевых вкладок

По своей конструкции вкладки абатментов в стоматологии делятся на вкладки литых абатментов и вкладки складных абатментов. Несъемные язычки абатментов состоят из одного абатмента и 1-2 штифтов, поэтому они используются для протезов зубов с не более чем двумя каналами. Съемные штифты и штифтовые вкладки отличаются от литых штифтов и штифтовых вкладок тем, что они используются для зубов с 3-4 каналами и оснащены достаточным количеством корневых штифтов, специально сделанных съемными, так как в противном случае их невозможно будет вставить в каналы корешковые. В зависимости от материалов вкладок абатментов различают следующие типы этих микропротезов, описанные в следующей таблице.

Вкладка металлического абатмента Металлическая вкладка абатмента может быть изготовлена ​​из сплава хрома и кобальта, также существуют серебряные вкладки для абатментов и золотые вкладки для абатментов. Они надежны, но не эстетичны, поэтому в современной стоматологии золотые опорные вкладки и серебряные микропротезы используются довольно редко и только для жевательных протезов.
Вкладыш из спеченной культи Вкладка абатмента из металлокерамики довольно прочная, но ее качество хуже, чем у вкладок из других материалов, из-за разницы в тепловом расширении металла и керамики. Поэтому такие микропротезы часто выпадают.
Керамическая вкладка культи Вкладыш керамического абатмента лучше всего сохраняет эстетику улыбки, поскольку керамика по своим свойствам и внешнему виду максимально приближена к естественной эмали зубов. В связи с этим из этого материала изготовлен язычок абатмента на переднем зубе.
Циркониевая вкладка культи Преимущество таких конструкций заключается не только в их высокой прочности, но и в белом цвете вкладки абатмента из диоксида циркония, который не просматривается сквозь коронку. Поэтому в качестве ответа на вопрос «Какие вкладки абатмента лучше?» Наряду с керамической вкладкой смело можно назвать вкладыш в виде штифта и культи из оксида или диоксида циркония. Следовательно, абатмент на переднем зубе также может быть изготовлен из циркония.
Центральная композитная вставка Тип вкладки культи со шпилькой, которая лучше прилегает к тканям зуба, чем другие, но недостаточно прочна по сравнению с вкладками из других материалов.

Показания к установке культевой штифтовой вкладки

В современной стоматологии есть следующие показания к вкладкам абатмента:

  • исправление неправильной формы и положения зубов.
  • создать надежную опору для искусственной коронки или мостовидного протеза;
  • шинирование подвижных зубов при заболеваниях тканей пародонта;
  • устранение дефектов в наддесневой области;

Изготовление культевой вкладки под коронку

Для изготовления вкладок для штампов используются прямые и косвенные методы. Прямой метод создания вкладки культи включает следующие шаги.

  1. После предварительной обработки каналов зуба и его препарирования под вкладку культи полость обрабатывается вазелином.
  2. Пластик, нагретый до вязкого состояния, заливается в шприц и через широкую иглу вдавливается в полость, образуя язычок.
  3. Штифт выточен из того же материала и вставлен в канал.
  4. После затвердевания пластиковой конструкции готовую модель вкладки вынимают из полости и отправляют в зуботехническую лабораторию для изготовления микропротеза из материала, выбранного пациентом.

Непрямой метод включает следующие этапы создания вкладки абатмента:

  • По восковой пробе изготавливается вкладка металлической культи.
  • После предварительной подготовки зуба и каналов врач снимает слепок и передает его в зуботехническую лабораторию.
  • Техник моделирует гипсовую модель и создает восковой прототип вкладки.

Если мы говорим о вкладках циркониевых или керамических абатментов, то для их изготовления используются технологии CAD / CAM, обеспечивающие компьютерное моделирование микропротеза, перенос модели на фрезерный станок с последующим «вырезанием» вкладки из детали.

Установка культевой вкладки

Перед протезированием культи необходимо удалить нерв и провести эндодонтическое лечение каналов, чтобы исключить их воспаление и качественно заполнить. Затем зуб препарируется под вкладку, каналы открываются на 1/3 или 2/3 их длины, они становятся шире и имеют форму конуса, а затем выполняются типичные процедуры прямого или непрямого способа изготовления: микропротез.

Этапы установки культевой вкладки

  • Для окончательной фиксации вкладки абатмента врач оказывает на нее сильное давление.
  • Все зубы дезинфицируются спиртом и сушатся.
  • Табличка абатмента обезжиривается и покрывается цементом вместе со штифтами.
  • Отверстия в каналах заполняются раствором, в них устанавливается микропротез.

После этого остается удалить оттиски с вкладки абатмента, установленного в зубе для изготовления коронки из выбранного пациентом материала.

Сколько простоит культевая вкладка?

Некоторые пациенты считают, что культя моста недолговечна. Это не правильно. Срок установки абатмента в зубе зависит от материала, из которого он изготовлен, и составляет в среднем 8-10 лет. Золотые микропротезы считаются самыми прочными, они могут продержаться 20-25 лет. Важным фактором, влияющим на долговечность вкладки культи, является строгое соблюдение всех технических требований к ее изготовлению и установке.

В чем отличие штифта от культевой вкладки?

Ключевое различие между штифтом и вкладкой абатмента заключается в том, что он расположен под пломбой. Раньше подобная методика применялась для лечения сильно разрушенных зубов, когда невозможно было установить коронку. Впоследствии этот метод дискредитировал себя большим количеством осложнений в виде вторичного кариеса. Кроме того, выявить кариозный процесс при обширной пломбировке на месте было довольно проблематично. Часто такое лечение приводило к сильному поражению зуба кариесом и, как следствие, его удалению.

Сравним преимущества и недостатки штифта и вкладки абатмента и штифта, представленных ниже:

Плюсы и минусы культевой               Плюсы и минусы штифта

вкладки

  • в случае износа искусственной коронки в замене не требуется.
  • плотная посадка защищает зуб от проникновения болезнетворных бактерий и развития вторичного кариеса;
  • выдерживает значительные жевательные нагрузки;
  • имеет долгий срок службы;
  • дороже обычного булавки.
  • устанавливается за два визита к врачу;
  • предполагает значительный прорыв живых тканей зуба;
  • требует меньшей подготовки живых тканей зуба;
  • дешевле, чем вкладки абатмента;
  • установить в визит;
  • служит не более 2-3 лет.
  • не выдерживает обычной жевательной нагрузки, со временем уплотнение на штифте начинает разрушаться;
  • штифт можно установить только в один зубной канал;
  • неплотная посадка открывает доступ бактериям внутри полости зуба, что вызывает появление вторичного кариеса;

Отвечая на вопрос «Что лучше: вкладка для сердечника или штифт из стекловолокна», большинство специалистов склоняются в пользу стоматологических вкладок. Учитывая ненадежность установки пломбы на штифт, такую ​​услугу в современной стоматологии можно встретить крайне редко. Наиболее правильным вариантом будет использование вкладки абатмента с последующей установкой на нее коронки. Выбор обусловлен тем, что этот микропротез не только укрепляет коронку, но и защищает зуб от дальнейшего разрушения на протяжении всей жизни.

Сколько стоит фиксация культевой вкладки?

Цена на бейку культи в Москве зависит от материала изготовления, ее размера, типа и количества штифтов. Вкладыш однокорневой культи из сплава хрома и кобальта будет стоить от 2000 рублей. А при наличии на зубе нескольких корней стоимость вкладки литой культи на металлический зуб может увеличиться до 5000 рублей. Стоимость вкладки культи из композита – около 6000 рублей, из керамики – около 12000 рублей. Стоимость вкладок циркониевых абатментов от 15 000 руб. Если в данном случае речь идет о складной конструкции, то цена вкладыша культи под коронку будет несколько выше, чем цельного вкладыша культи.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.