Коронки на передние зубы: основные разновидности, аспекты выбора

У каждого человека дефекты передних зубов, а тем более их отсутствие вызывают чувство смущения, неуверенности и физиологического дискомфорта. Протезирование поврежденных передних резцов требует восстановления функции прикуса, силы и эстетики улыбки. Коронки не должны отличаться по цвету и прозрачности от эмали соседних блоков в ряду.

Потребность в протезах возникает по разным причинам: кариес из кариеса, врожденная неправильная форма коренных зубов, повреждения от падений, несчастные случаи, появление дефектов (сколов, трещин), портящих внешний вид и функциональность резцов. Не всегда удается решить проблему с установкой виниров (пластин-накладок), иногда необходимо поставить коронку или мостовидный протез. В любом случае проблема должна быть решена, ведь отсутствие зубов приводит к смещению остальных звеньев в ряду, вызывает неправильный прикус, дикцию и другие проблемы.

Современная стоматология имеет в своем арсенале большое количество протезных материалов с различными показателями прочности, долговечности, эстетичности и стоимости.

С эстетической точки зрения основными (приемлемыми) вариантами материалов являются: металлокерамика, безметалловая керамика. Пластиковые коронки используются все реже. Есть и другие варианты восстановления передних рядов.

Разновидности коронок

Металлические коронки

Металлические коронки издавна используются для надежности и долговечности, их можно поставить на любой зуб. А вот для некрасивого вида передние, обнаженные улыбкой, их лучше не ставить. Прочие недостатки: металлический привкус во рту, возможна аллергическая реакция. Некоторые пациенты предпочитают этот материал для покрытия боковых моляров за следующие качества:

  • не требуют сильной шлифовки агрегата,
  • возможно золочение.
  • почти не нуждаются в регулировке, так как изготавливаются по восковой слепке,
  • они прочные, прочные и доступные,

Металлокерамические коронки

Лучшее сочетание цены и эстетики для коронок с металлической структурой, на которые нанесен слой имитации глазурованной керамики. Утверждение многих врачей о том, что этот материал самый лучший, не совсем верно. Их легко изготовить и прикрепить к культю, они прочные и долговечные. Плюсы – эстетичность (они практически не отличимы от натуральных), невысокая стоимость и срок эксплуатации от 10 и более лет. Однако у них есть и ряд недостатков:

  • шлифуется большое количество твердых тканей зуба (до 2 мм со всех сторон),
  • коронка полностью непрозрачна за счет металлического каркаса, который отличается от естественных коренных зубов в ряд.
  • появление цианоза по краям десен,
  • перед установкой необходимо удалить зубной нерв,

На передние зубы можно использовать цельнокерамические (фарфоровые) коронки. Они выглядят более естественно, не меняют цвет, биосовместимы с мягкими тканями, но теряют прочность из-за отсутствия металлической структуры. Хрупкую керамику (эстетически идеальную для передних резцов) не следует накладывать на жевательные коренные зубы или вместо удаленных.

Нельзя надевать их на металлическую булавку, потому что она будет видна сквозь коронку, придавая ей голубой оттенок.

Можно использовать только стеклопластиковые или классические булавки с керамической вставкой. В случае повреждения фарфоровые коронки не подлежат восстановлению.

Циркониевые коронки

Самый дорогой материал для протезов – это оксид / диоксид циркония. Конструкция такой коронки изготавливается методом фрезерования с помощью компьютерной программы. Изделия из диоксида циркония долговечны, имеют качественную отделку и очень дороги. Их преимущества:

  • идеально подходит для передних мостовидных протезов,
  • обладают гипоаллергенными свойствами.
  • не вызывают дефектов десен (в виде посинения по краю),
  • намного прочнее фарфора,
  • возможность подобрать цвет, неотличимый от тона натуральных резцов подряд,

Сложность изготовления и монтажа, цена материала определяют дороговизну такой реставрации передних зубных комплексов и создания голливудской улыбки.

Пластиковые протезы

Самый простой и дешевый способ уберечь зубы от смещения рядов – пластиковые коронки на разрушенные агрегаты. Пластик на металлическом каркасе недолговечен и быстро разрушается из-за напряжения при жевании. Они непрозрачны, сильно отличаются от здоровых зубов, меняют цвет из-за воздействия различных сред во рту и прослужат максимум от 3 до 5 лет. Хотя поврежденные пластиковые ножны можно восстановить, не снимая коронку.

Какой вид коронок лучше использовать?

Врач выбирает метод восстановления с учетом индивидуальных особенностей строения зуба пациента и сложности клинического случая. Для восстановления формы и цвета передних резцов может предложить установку керамических виниров (фарфоровых или композитных пластин). Эта реконструкция имеет ряд преимуществ:

  • стабильность цвета (виниры не подвержены пигментации),
  • нет необходимости в сильном точении поверхности.
  • прочность и долговечность,
  • идеальное прилегание к деснам,

В современных реставрационных клиниках предлагают изготавливать люминиры – тончайшие керамические пластины, прочность которых не ниже обычных (классических.

В случае некритического повреждения тканей резцов и незначительного истирания эмали форму можно восстановить композитными материалами (фотокомпозитами). Восстановление формы пломбировочными материалами оправдано, если разрушено не более ½ коронки, иначе бор может сломаться под нагрузкой.

В случае сильного разрушения резцов потребуется изготовление и установка протезов (из оксида цикория, цельнокерамические безметалловые и т.д.).

Если зуб поврежден, то сколотые и потрескавшиеся виниры сохранятся ненадолго, остатки зуба не выдержат нагрузки. Качественная, эффективная и надежная реставрация первых рядов с использованием фарфора или цикория при отсутствии у пациента бюджетных ограничений (это дорогое удовольствие). Фарфор используют для восстановления рядка. А при необходимости поставить мост из циркония.

Вы беспокоитесь перед визитом к стоматологу? Да Нет

Показания и противопоказания к установке

Коронки устанавливаются на передние зубы при наличии сколы со здоровым корнем зуба. Зуб можно реконструировать, если его коронковая часть не сильно повреждена. Если снимаются другие блоки, возникает необходимость в установке моста.

Разрушенные резцы можно восстановить, если сохранить их корень. В случае полного разрушения коронковой части протез может быть установлен на предварительно установленный штифт, абатмент, имплантированный имплант.

Врач тщательно подбирает материал по оттенку, прозрачности, качеству и стойкости (в зависимости от нагрузки на моляр), согласовывает с пациентом ценовой диапазон, чтобы выбрать наиболее приемлемый вариант. Для передних зубов, которые при улыбке, разговоре находятся в поле зрения окружающих, очень важно обеспечить максимально эстетичный вид во время реставрации.

Протезирование передних зубов нежелательно:

  • при наличии воспалительных процессов в полости рта,
  • остеопороз (снижение плотности костной ткани).
  • во время беременности,
  • с организмом больного, ослабленным из-за недавних инфекционных заболеваний,
  • если пациент страдает острыми / хроническими системными заболеваниями, ослабляющими иммунную систему,

Как устанавливают

Перед протезированием необходимо сделать фото проблемных узлов, чтобы исключить осложнения, если под зубом есть гранулема или киста. Чтобы зуб не заболел под коронкой, его обычно удаляют из пульпы.

Перед установкой протеза полость рта санируется. Стоматолог лечит кариес, очищает коренные зубы от налета и камней, заменяет старые пломбы на новые. После всех подготовительных работ пациента лечит ортопед:

  • в лаборатории изготавливается временное пластмассовое изделие, прикрепляемое к специальному цементу для образца,
  • укладка готовой ортопедической конструкции на несъемный бетон.
  • компьютерное моделирование и изготовление керамического изделия,
  • подбирается оттенок дизайна,
  • слепки делаются с обеих челюстей,
  • верхний слой обточен (толщина зависит от материала),

Существует ли альтернатива коронкам?

В случае потери передних резцов может быть установлен металлокерамический мост или керамический мост, недостатком которого является перегрузка опорных зубов и их будущая потеря. Для восстановления зубных рядов при отсутствии нескольких передних зубов ортопедическая стоматология предлагает несъемные и съемные протезы, изготовленные из высококачественных материалов, для восстановления утраченной эстетики и жевательных функций.

Несъемные протезы фиксируются на заточенных зубах или имплантатах. Они практичны и удобны, их не нужно снимать. Однако при отсутствии опорных моляров для восстановления функциональности челюсти изготавливаются съемные протезы (чаще у пожилых людей). Также возможно комбинированное протезирование, сочетающее оба метода. Цены на протезы сильно различаются в зависимости от типа материалов и сложности выполняемых работ.

При отсутствии 1-2 передних зубов вместо несъемного моста, который требует вращения опорных зубов и дорогостоящего имплантата, можно изготовить небольшой съемный протез. Имплант, альтернатива мостовидным протезам, требует больших денег и длительного ухода, учитывая биологические принципы заживления. Сразу после удаления корня хирург устанавливает зубной имплант и проводит пластику мягких тканей, формирует десну. На имплант на время приживления устанавливается легкая временная коронка.

Реконструкция группы передних зубов требует максимальной осторожности и мастерства хирурга-ортопеда. Очень часто для консультации привлекаются узкие специалисты (терапевты, имплантологи, челюстно-лицевые). Процесс обретения красивой улыбки может занять много времени.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.