Коронки из диоксида циркония

Коронки из диоксида цирконияй открыли новые горизонты в эстетической стоматологии. Сохранение цвета и формы естественных зубов на сегодня является настоящим трендом. В этой статье мы рассмотрим основные свойства данного материала, показания и противопоказания к применению циркониевых протезов, этапы изготовления, плюсы и минусы. Отдельно остановимся и на роли цифрового моделирования в достижении абсолютной точности конструкций.

Оптимизация характеристик протезирования с помощью диоксида циркония

Диоксид циркония: что это

Диоксид циркония является одним из наиболее широко используемых материалов в CAD/CAM моделировании. Базой для производства служит циркон. Оксид циркония получают за счёт определённой химической обработки. Далее порошок смешивают с присадками, одни из которых определяют температурный режим спекания протеза, другие влияют на формообразование. Специалисты также различают и транслюцентный диоксид циркония. По большому счёту это тот же материал, но с улучшенными светопроницаемыми свойствами. Благодаря хорошему сочетанию эстетических и физических характеристик, видоизменённый диоксид циркония можно использовать для восстановления как фронтальной, так и боковой группы зубов.

В чём превосходство коронок на основе диоксида циркония?

Давайте разберёмся, почему зубные коронки из диоксида циркония стали столь популярными.

  • Высокая прочность превосходит физические свойства даже некоторых металлических каркасов. Также этот материал не деформируется со временем (сила излома превышает силу излома человеческого зуба практически в 8 раз).
  • Идеальная эстетика. Протезы на основе диоксида циркония выглядят натурально, их невозможно отличить от естественных зубов.
  • Гипоаллергенность. Отсутствие металлического компонента минимизирует вероятность возникновения аллергической реакции, что часто наблюдается при использовании цельнолитых металлических и металлокерамических конструкций.
  • Абсолютная биосовместимость. Благодаря химической стойкости и биологической индифферентности, диоксид циркония не оказывает агрессивного воздействия на ткани пародонта.
  • Оптическая идентичность. Так как каркасом конструкции является светопроницаемый материал, протезы отлично интегрируются в зубном ряду. Ведь показатели светопроницаемости диоксида циркония и эмали зубов практически идентичны.
  • Низкая теплопроводность обеспечивает надёжную защиту пульповой камере. Теперь при протезировании на живых зубах можно не бояться перепадов температур, что наблюдается в случае применения металлокерамики.
  • Лёгкость конструкции. Коронки из диоксида циркония имеют намного меньший вес, чем металлокерамические аналоги.
  • Стабильность цвета. Благодаря химической стойкости, цвет конструкции со временем не изменяется.
  • Отсутствие тёмной линии вдоль десневого края. Использование протезов с металлическим каркасом может приводить к рецессии десны (когда нарушены границы края конструкции) и обнажению в пришеечной области серой полоски металла. Применение протезов, выполненных из диоксида циркония, исключают вероятность развития данного осложнения.
  • Цельность протезов. Родство керамической массы с диоксидом циркония, обеспечивает хорошую адгезию между каркасом и облицовочным материалом.
  • Гладкость внешнего профиля делает данные конструкции № 1 при протезировании на имплантатах. Почему? Исключительно отполированная поверхность препятствует накоплению налёта, предотвращает развитие воспалительных процессов в пародонте, качественно улучшает гигиену ротовой полости.
Читайте также:  Коронка для зубов, что это такое?

Показания и противопоказания: краткий обзор

Показания и противопоказания: краткий обзор

Показаны коронки на основе диоксида циркония для восстановления анатомической формы, цвета, функции зубов, а также для замещения дефектов зубных рядов (как за счёт использования мостовидных конструкций, так и при протезировании на имплантатах). Безметалловые протезы врачи не рекомендуют применять в случае:

  1. Глубокого прикуса.
  2. Бруксизма.
  3. Низкой высоты клинических коронок.
  4. Наличия воспалительных процессов на слизистой полости рта.

При дефекте зубного ряда большой протяжённости, лучше выбрать металлокерамические конструкции.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • психические расстройства в период обострения;
  • острые инфекционные болезни;
  • беременность.

Компьютерное моделирование

Если цельнолитые металлические, металлокерамические протезы техник моделирует самостоятельно вручную, то для изготовления керамических конструкций разработаны специальные высокотехнологичные компьютерные программы. Речь идёт о CAD/CAM моделировании. Это позволяет существенно сэкономить время, а также в разы повышает точность протезов (погрешность составляет до 40 микрон).

Программа CAD/CAM состоит из:

  • Передающего изображение в 3 плоскостях сканирующего устройства. Этот аппарат может быть в виде внутриротовой камеры, находящейся в кабинете врача, так и являться стационарным оборудованием для использования в зуботехнической лаборатории.
  • Программы, с помощью которой осуществляется компьютерное моделирование. Варианты:
  1. моделирование жевательной поверхности на основе зубов-антагонистов;
  2. простое воссоздание виртуальной конструкции;
  3. создание протеза с учётом среднеанатомических параметров зубов и зубных рядов.
  • Установки для вырезания каркасов. В зависимости от количества фрез можно изготавливать от 1 до 14 единиц. По предназначению эти аппараты условно разделяют:
  1. для фрезирования обычной керамики;
  2. обработка твёрдой керамики;
  3. универсальные, с помощью которых удаётся изготавливать конструкции из металла, пластика, и всех разновидностей керамики.

Система Cerek 1 – первый вариант программы CAD/CAM. Протезирование осуществлялось следующим образом: после препарирования зубов получали оптический оттиск (за счёт отображения модели на экране монитора). Далее процесс моделирования производился с помощью компьютера.

Читайте также:  Преимущества бюгельных протезов из ацетала

Сerek 2 – состоит из фрезеровальной установки, камеры с высоким разрешением, что позволяет добиться ещё большего усовершенствования керамических протезов.

Система CAD/CAM – является революционно новым оборудованием, позволяющим достичь беспрецедентной точности и эффективности в ортопедической стоматологии.

Программное моделирование может быть использовано при изготовлении:

  • одиночных коронок;
  • мостовидных протезов как малой так и большой протяжённости;
  • телескопических коронок;
  • временных конструкций;
  • вкладок, виниров;
  • аттачменов;
  • культевых вкладок (цельных и разборных).

Этапы изготовления

Представляем вашему вниманию этапы протезирования с помощью CAD/CAM:

  1. Ортопед проводит препарирование зубов.
  2. Получают оттиски.
  3. Техник отливает разборную модель.
  4. Модель помещают в сканер, где осуществляется сканирование, конвертация параметров модели в виртуальное цифровое изображение.
  5. Техник на экране монитора производит моделирование с учётом отсканированных данных рельефа поверхности зубов. Репродукция при этом представлена в трёх плоскостях.
  6. После этапа моделировки информация передаётся на производственный модуль.
  7. Набор команд поступает на блок управления фрезерного устройства, с помощью которого и происходит вырезание конструкции с учётом всех заранее смоделированных характеристик и параметров. В результате техник получает готовый протез.
  8. Спекание конструкции из диоксида циркония происходит в печи (при температуре 1600 градусов).
  9. Обжиг придаёт протезу окончательные параметры: размеры, твёрдость, светопроницаемость.
  10. Примерка протеза. Определение, соблюдены ли все требования, предъявляемые к конструкции как со стороны врача, так и со стороны пациента. Фиксация протеза на постоянный цемент — заключительный этап протезирования.

CAD/CAM: преимущества

Давайте рассмотрим достоинства протезирования с использованием систем для программного моделирования.

  • Высокая точность протезов обеспечивает идеальное краевое прилегание, предотвращает развитие вторичного кариеса, ускоряет репаративные процессы в тканях пародонта.
  • Возможность регулировки толщины каркаса.
  • Достижение геометрической точности конструкций при замещении протяжённых дефектов.
  • Цифровой контроль прикуса.
  • Высокая скорость изготовления.

Правила ухода

Всегда после сдачи готовой конструкции, ортопед рассказывает о требованиях, предъявляемых к гигиене ротовой полости. Срок службы циркониевых коронок, также как и других несъёмных конструкций, напрямую зависит от качества гигиенической чистки зубов.

  1. Во-первых, пациент должен посещать стоматолога раз в полгода для осмотра и снятия зубных отложений. С помощью ультразвука, специального набора полировочных инструментов, пасты (с необходимым содержанием кальция и фтора, нужного уровня абразивности), системы Air flow, гигиенист снимает как твёрдые отложения, так и мягкий налёт («налёт курильщика»), производит полировку поверхностей. В домашних условиях добиться этого же эффекта с помощью обычной пасты и щётки невозможно.
  2. После постановки коронок из диоксида циркония нельзя разгрызать твёрдые продукты.
  3. Каждый приём пищи должен заканчиваться полосканием ротовой полости.
  4. Чистку проводят дважды в день. Начинают с выметающих движений, направление которых на верхней челюсти — сверху вниз, при чистке нижних зубов – снизу вверх. Также необходимо помнить: чистить необходимо все стенки (как внешние, так и внутренние), для жевательных поверхностей используют поступательные движения. Заканчивают гигиену ротовой полости круговыми движениями (без давления) в участке десны, делая, своего рода, массаж, который будет способствовать улучшению кровоснабжения и оксигенации тканей.
  5. Кроме зубной щётки и пасты, для качественной очистки межзубных промежутков следует пользоваться зубной нитью, ёршиками.
Читайте также:  Зубной протез - адгезивный мостовидный

Если в полости рта зафиксированный мостовидный протез, для очищения промывного пространства действенными окажутся ирригаторы. При выявлении признаков воспалений десны (в случае гингивита, пародонтита) ирригатор можно заполнять отварами таких трав, как ромашка, шалфей, календула.

Возможность использования цифрового моделирования, высокая точность конструкции, химическая стойкость, исключительные эстетические свойства, достаточная прочность, биологическая совместимость с тканями пародонта, — все эти характеристики заслужено выводят протезы на основе диоксида циркония на принципиально новый качественный уровень, оставляя далеко позади «своих основных конкурентов».

Читайте только у нас
Ссылка на основную публикацию