Частичное отсутствие зубов — причины и лечение

Частичное отсутствие зубов – это не только косметическая проблема. При патологии нарушается функция верхнечелюстного аппарата, ЖКТ, дикция. Диагностика проводится быстро и легко, но лечение может занять несколько месяцев.

В ортопедической стоматологии частичное отсутствие зубов подразумевает отсутствие одной или нескольких единиц. С точки зрения влияния на функцию и эстетику, диагноз «частичная адентия» очень неоднозначен, потому что если отсутствуют 2 или 3 зуба, это клиническая ситуация, а если 1-15 – совершенно другая. Именно поэтому некоторые специалисты выделяют такую ​​разновидность, как множественная адентия, когда отсутствует более 10 зубов. Однако даже без этого деления частичная адентия имеет формы и классы, о которых важно упомянуть.

Формы частичной адентии зубов

Первичная адентия. Отсутствие или гибель зачатков зубов на стадии внутриутробного развития. Эта форма патологии встречается довольно редко и вызывается наследственными факторами или заболеваниями, а также инфекциями, возникающими во время беременности (гипотиреоз, ихтиоз, гипофизарная карликовость). Первичная адентия часто сочетается с неправильной формой зуба или недоразвитием альвеолярных отростков. На верхней челюсти аномалия диагностируется чаще, чем на нижней. В большинстве случаев у пациентов наблюдается симметричная гиподония двух зубов. Этот вид деформации считается наиболее заметным, так как связан со звуковой функцией. У человека спутанная речь, наблюдается заикание, брызги слюны.

✔ Вторичная адентия. Человек рождается с полным набором зубов, но некоторые из них он потерял из-за травмы или болезни зубов. Частичное отсутствие вторичных зубов – очень распространенное заболевание. По статистике, более 75% людей теряли один или несколько зубов за свою жизнь.

Классификация частичной адентии

Наиболее популярная классификация частичной адентии была разработана американским дантистом Эдвардом Кеннеди. Это было в двадцатых годах прошлого века, но над этим активно работают до сих пор. Всего Кеннеди выделил четыре основных класса частичной адентии, с ориентацией на которые составляется план реабилитации.

Классификация частичного отсутствие зубов Кеннеди

  1. Первая степень. Частичная адентия с двусторонним концевым дефектом: отсутствие коренных зубов с обеих сторон челюсти.
  2. Второй класс. Односторонний терминальный дефект, когда пациент лишился жевательных зубов на одной стороне челюсти.
  3. Третий класс. Дефект включал односторонний. Отсутствуют некоторые коренные или передние зубы.
  4. Четвертая степень. Дефект включен в передние зубы. Зубы в области улыбки полностью отсутствуют.

Методы диагностики и лечения частичной адентии

Частичная адентия безболезненна. В основном пациенты жалуются на неудобства при жевании, нарушения речи и эстетические недостатки. Патология диагностируется при визуальном осмотре стоматолога. Остальные данные для планирования лечения получают после рентгенографии и ортопантомографии. Целью стоматологической диагностики является оценка состояния полости рта, осмотр прикуса, определение причин адентизма и степени нарушения жевательной функции. Если при обследовании выявляются воспалительные процессы, опухолевые заболевания, экзостозы и тяжелые поражения слизистой оболочки полости рта, лечение откладывается.

При полной или частичной адентии восстановление зуба проводится двумя методами: имплантатом и классическим протезированием. Первый метод является приоритетным, так как только один имплант способен полностью заменить корень зуба и предотвратить атрофию кости. С другой стороны, провести имплантацию удается не всегда из-за противопоказаний и банальной нехватки средств у пациента. В этом случае единственный выход – классический протез.

Несъемный мостовидный протез

Это самый популярный вариант при восстановлении одного или нескольких отсутствующих зубов подряд. Протез фиксируется на опоре здоровых зубов или телескопических коронок. Часто при восстановлении зуба в соседних зубах делают вмятину, после чего каркас соединяется с помощью специального мостовидного протеза, который фиксируется с помощью композитных материалов (протез Мэриленда). Мостовидный протез может быть металлическим, металлокерамическим и керамическим (для восстановления группы передних зубов).

Основные преимущества протезов:

  • более низкая стоимость, чем у завода;
  • относительная продолжительность;
  • хорошие функциональные показатели.

К недостаткам можно отнести необходимость обтачивать соседние зубы, возможную аллергию на металлические компоненты, плохой эстетический вид.

Зубная коронка и мост на имплантатах

Он используется при единичном дефекте и в тех же ситуациях, что и классический мостовидный протез, но с опорой на имплантаты, а не на соседние зубы.

  • сохранение объема костной ткани в месте имплантации;
  • хорошая эстетика и функциональность;
  • продолжительность.
  • высокая цена.

Съемные и условно съемные протезы на имплантатах

Их устанавливают в случае множественной адентии, когда врач удаляет оставшиеся зубы и устанавливает поддерживаемую имплантатом конструкцию, полностью имитирующую челюсть. Тип протеза (съемный или условно-съемный) зависит от способа крепления. Держатель кнопки позволяет самостоятельно извлекать протез изо рта. При использовании аттачмента балки (имплантаты соединяются между собой специальной балкой) протез снимается только в кабинете стоматолога.

  • хороший функционал и приемлемая эстетика;
  • надежность;
  • долговечность (старый протез меняется через 7-10 лет, имплантаты выдерживают всю жизнь).
  • К недостаткам съемных и условно съемных протезов на имплантатах можно отнести необходимость удаления оставшихся зубов и дороговизну.

Деформация прикуса при частичном отсутствии зубов

Состояние зубного ряда при частичном отсутствии зубов – тема отдельного разговора. Потеря зуба также приводит к смещению всего зубного ряда. Таким образом организм пытается восстановить правильное распределение нагрузки. Этот процесс начинается в непосредственной близости от потерянного зуба, однако со временем деформация зубного ряда при частичном отсутствии зубов становится все более выраженной, особенно с потерей значительного их количества. Наиболее точную классификацию изменений положения зубов при адентии предложил доктор Гаврилов Е.И.

Классификация частичного отсутствия зубов по Гаврилову

  1. Вертикальное движение (удлинение зубов). Часто возникает при потере зубов-антагонистов.
  2. Мезиальное и дистальное движение.
  3. Оральное и вестибулярное движение зубов.
  4. Комбинированное движение зубов (вращение с наклоном, веерообразное расхождение и т.д.).

Исправление деформации зубов происходит с помощью ортодонтических, ортопедических и хирургических методов. В случае серьезных нарушений установка протеза или имплантатов может быть отложена. Определение прикуса при частичном отсутствии зубов включает расчет окклюзионной высоты, плоскости протеза, высоты нижней части лица и центрального соотношения челюстей.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.