Брекеты: принцип действия, показания, разновидности

Ровные зубы, правильный прикус, красивая улыбка… Бесспорно,  всё это придаёт уверенности в себе, гармонизирует внешний облик, улучшает дикцию, и в целом благотворно влияет на адаптацию человека в социуме. Но также не стоит забывать:  состояние зубочелюстного аппарата находится в непосредственной связи с системой пищеварения, ЛОР-органами, позвоночником и организмом в целом. Сегодня с помощью брекет системы можно провести исправление зубочелюстных аномалий даже во взрослом возрасте. Итак, давайте разберёмся, что такое брекеты и зачем они нужны в стоматологии? Подробно рассмотрим и основные элементы, с которых состоят брекеты виды разных брекетов, этапы лечения, сильные и слабые стороны каждой из систем.

Виды брекетов

 

Общие сведения

Ещё буквально 30 лет назад даже не все отечественные ортодонты могли ответить на вопрос, что такое брекет-система. В мире эту технику начали использовать с 1955 года, тогда как в России применили только около 1990 года. Сейчас же медицинская литература предоставляют много информации о том, какие существуют виды брекет систем, как проводится коррекция прикуса, от чего зависят результаты лечения.

Брекеты – это несъёмные пластинки (замочки), которые за счёт химической (материала) и механической (насечек на внутренней стороне) адгезии крепятся на зубах. Только с помощью одних замочков достичь исправления прикуса невозможно. Поэтому брекеты – это неотъемлемая составляющая системы, но и не единственная. Кроме них в комплект входят дуги и лигатуры.

Механизм действия

Итак, давайте рассмотрим, как работают брекеты? После этапа постановка самих пластинок, ортодонт в их паз помещает дугу, которую фиксируют специальные лигатуры, наложенные сверху на крылья замочков. С этого момента начинается процесс перемещения зубов, длительность которого в зависимости от сложности исходной ситуации может достигать 3 лет и больше.

Для достижения запланированного результата врачи через определённый отрезок времени проводят смену дуг (как по диаметру, так и по сечению). Именно дуга выступает тем активным элементом, благодаря воздействию которого происходит исправление прикуса.

Принцип действия брекетов самолигирующих систем немного отличается. В основе этой методики фиксация дуги осуществляется не с помощью лигатуры, а за счёт клипсы-защёлки, входящей в состав самой же пластинки. Свободное скольжение дуги в пазе снижает коэффициент трения. Соответственно, и сила, необходимая для перемещения зубов, прилагается невысокая.

Так какие брекеты лучше ставить: лигатурные или самолигирующие? Всё зависит от:

  • клинической ситуации;
  • финансовых возможностей пациента, потому что стоимость безлигатурных систем на порядок выше.

Нужно заметить: сейчас многие ортодонты всё же выбирают лигатурный метод, как оптимальный вариант коррекции. Хотя и пишут, что применение самолигирующей техники сокращает длительность лечения брекет системой практически на 20%, но на деле отсутствие возможности лигатурной активации может приостановить перемещение зубов. Именно поэтому появились новые безлигатурные варианты пластин с крыльями для лигатурной фиксации аппарата.

 

Показания, этапы коррекции

Лечекние брекетамиВ предыдущем разделе мы рассмотрели, как работает брекет-система. Теперь разберём, зачем нужны брекеты, какие существуют медицинские показания к их применению.

Лечение брекетами может проводиться при:

  • Неправильном положении зубов (повороты, наклоны относительно центральной оси).
  • Аномалии прикуса.
  • Неправильной форме зубных дуг, рядов.

Этапы лечения брекетами включают:

  1. Во время первого посещения проводится клинический осмотр, оценивание положения зубов, определение состояния прикуса. Перед началом лечения врач снимает слепки. Из дополнительных методов исследования показаны ортопантомография и телерентгенография (рентген черепа в боковой проекции). Всё это поможет ортодонту поставить точный диагноз и правильно составить схему лечения.
  2. Вторым этапом идёт лабораторный, во время которого техник по полученным слепкам отливает модель и передаёт их врачу.
  3. На основании расчётов по модели, данных ОПТГ и ТРГ, ортодонт определяет оптимальную технику коррекции. Рассказывает пациенту, для чего нужны брекеты,  и какие брекеты лучше ставить в соответствии с индивидуальной клинической ситуацией.
  4. Перед началом ортодонтического лечения необходима санация полости рта. Множественные ретенционные пункты в виде самих же пластин способствуют накоплению остатков пищи, что ведёт к развитию микроорганизмов, поражению твёрдых тканей зуба, возникновению гингивита и пародонтита. Поэтому обязательно необходимо заранее пролечить кариес и его осложнения, так как ортодонтическая коррекция прикуса может усугубить ситуацию.
  5.  

  6. Выравнивание зубов брекетами начинается с момента их постановки. Сначала дуги идут малого диаметра, потом постепенно с увеличением размера и изменением сечения, повышается и давление на зубы.
  7. Ретенционный — заключительный этап коррекции. После снятия пластинок, врач фиксирует ретейнер. Многие спрашивают о том, как выглядят аппараты, действие которых заключается в удерживании достигнутого результата. В большинстве случаев используют металлические дуги, зафиксированные с внутренней стороны зубов, или же стоматологические капы.

Какую систему лучше выбрать?

В этом разделе мы поговорим о том, какие бывают брекеты. Ответим и на такой вопрос, как выбрать брекеты, на что следует в первую очередь обращать внимание.

Предлагаем вам ознакомиться с классификацией разновидности брекетов.Комбинированные брекеты

  1.  По материалу:
  • металлические;
  • керамические;
  • сапфировые;
  • силиконовые;
  • комбинированные.
  1.  По типу фиксации:
  • лигатурные;
  • самолигирующие;
  • комбинированные.
  1.  По типу лигирования:
  • активное лигирование;
  • пассивное лигирование;
  • комбинированные.
  1.  По месту постановки:
  • вестибулярные (ставят брекеты на внешней, видимой для окружающих, стороне зубов);
  • лингвальные (фиксируют брекеты на зубы с внутренней стороны).

Если рассматривать финансовую составляющую лечения, брекеты можно условно также разделить на самые дорогие (лингвальные) и эконом. вариант – металлические. Керамические системы за счёт хорошего сочетания показателя цена/качество, являются одними из наиболее востребованных.

Как выбрать брекет систему? Чтобы понять, какой вариант лучше подойдёт, предлагаем ответить на следующие вопросы:

  1. Насколько для вас важна эстетика? Публичный вы человек, или нет?
  2. Допустимо ли (и насколько) изменение дикции?
  3. Предполагаемые сроки лечения?
  4. Какой необходимый уровень комфорта, надёжности?
  5. Какая приемлемая стоимость коррекции?

Конечно, в каждой отдельной ситуации врач самостоятельно выбирает оптимальную методику, необходимую, чтобы выровнять зубные ряды, прикус. Но все выше описанные пункты обязательно будут учтены.

Металлические конструкции

Эти виды брекетов, наряду с хорошей прочностью, обладают наивысшими техническими характеристиками. Разные фирмы предлагают свой дизайн и размер пластинок. Но сейчас профиль металлических конструкций наиболее изящный. А это существенно снижает дискомфорт в период адаптации. Также несомненным плюсом данной системы является низкий коэффициент трения между дугой и пазом, что сокращает длительность коррекции.

Слабыми сторонами техники специалисты называют:

  • низкие эстетические характеристики (металлические виды брекетов хорошо видны на зубах);
  • повышенные риски возникновения аллергических реакций, гальваноза.

  Керамические системы

Керамические системы представлены конструкциями, которые выполнены с поликристаллов оксида алюминия. Благодаря низкой прозрачности керамики, это самые лучшие брекеты для матовых зубов. Размер пластин в среднем немного превышает металлические аналоги. А повышенное трение в пазе снижает скорость перемещения. Также к минусам специалисты относят и высокую хрупкость брекетов. Но в отличие от металлических конструкций, керамические:

  1. Являются эстетичными, так как менее заметны на зубах.
  2. Гораздо реже вызывают аллергию.

Сапфировые аналоги

Подойдут для людей, у которых на первом месте – эстетика. Выполнены из монокристаллов оксида алюминия. А это делает их невидимыми на зубах с прозрачной эмалью.

Но кроме высоких эстетических характеристик, данные виды брекетов очень хрупкие, по размеру больше металлических, а за счёт увеличенной силы трения, коррекция длиться дольше. В сложных клинических ситуациях малоэффективны.

Лингвальная техника

Какие брекеты выбрать для публичного человека? Невидимые лингвальные системы привлекают многих. Фиксация пластин на внутренней стороне зубов делает их совершенно незаметными для окружающих. И уже не важно, какой структуры эмаль: прозрачная или матовая? Но нужно учитывать, что при постановке данной системы у пациентов наблюдается и выраженное ухудшение дикции (особенно первое время).

К минусам лингвальной техники также относят:

  1. Сложный адаптационный период:
    1. болезненность, травмирование языка;
    2. повышенное ощущение дискомфорта.
  2. Недостаточные условия для проведения качественной гигиены полости рта.
  3. Высокая стоимость.

При сильной скученности, низких клинических коронках, проблемах с суставом лучше применить классическую методику.

Самолигирующие конструкции: Damon, Clarity SL

Эти брекет-системы лишены лигатурной фиксации. Удержание дуги в пазе осуществляется за счёт защёлки. Период адаптации переносится пациентами намного легче. Так как низкие силы, воздействующие на зубы по величине сопоставимы с физиологическими. А это снижает как выраженность болевых ощущений, так и вероятность развития осложнений. Процессы перестройки костной ткани идут постепенно.

Но отсутствие активного лигирования может в некоторой степени заблокировать процесс перемещения. Разработчики учли эти недостатки, и в продаже появляются комбинированные конструкции, где наряду с пассивным лигированием, появилась возможность и лигатурной фиксации, активации аппаратуры.

Элайнеры: OrthoSnap, Invisalign

Это силиконовые брекеты, внешне кардинально отличающиеся от традиционных конструкций. Представляют собой прозрачные капы, изготовление которых происходит в индивидуальном порядке по полученному оттиску. Выравнивают зубы зачастую с помощью 20 и больше кап. Носят постоянно, во время еды снимают.

  • Элайнеры относятся к эстетичным системам. За счёт прозрачности силикона они совсем не видны на зубах.
  • Сохраняются все условия, необходимые для проведения качественной гигиены.
  • Не травмируют слизистой оболочки.

Но вместе с положительными сторонами, есть и недостатки. Это высокая стоимость, низкая эффективность при использовании в более сложных случаях.

Благодаря большому ассортименту ортодонтической аппаратуры, высоким  эстетическим и функциональным характеристикам, коррекцию прикуса можно проводить в любом возрасте. Помните: эффективность лечения определяется не только квалификацией врача, от вашего содействия также многое зависит. Хороших, желаемых результатов можно достичь только при ответственном выполнении всех рекомендаций ортодонта.

Советуем прочитать
Стоматологические клиники
Россия, Москва, Цветной бульвар, д. 30, корпус 2
Метро: Цветной Бульвар
В будни: 09:00 - 21:00
В субботу: 09:00 - 21:00
В воскресенье: 09:00 - 21:00
Прайс-лист
Приём врача-стоматолога - 1650 руб.
Лечение глубокого кариеса с постановкой пломбы - 3520 руб.
Лечение с использованием композитной брекет-системы - 56100 руб.
Изготовление и установка зубного протеза - 25000 руб.
Установка керамического винира EMPRESS VENEER - 38500 руб.
Лечение с использованием системы Инвизилайн - 385000 руб.
Россия, Москва, Перервинский бульвар, д.15 к.1
Метро: Братиславская
В будни: 09:00 - 21:00
В субботу: 10:00 - 19:00
В воскресенье: 10:00 - 19:00
Прайс-лист
Профессиональная чистка полости рта - 5000 руб.
Светоотверждаемая пломба - 2300 руб.
Расширение кератизированной десны - 8000 руб.
Нейлоновый полный съемный протез - 36500 руб.
Установка имплантата и наблюдение - 20000 руб.
Металлокерамическая коронка, каркас из кобальт-хромового сплава - 20000 руб.
Удаление зуба простое - 2500 руб.