Стираемость зубов — патологическая и физиологическая

Независимо от каких-либо мер профилактики износа зубов, подвержены все люди. Этот процесс характеризуется стиранием верхнего слоя твердой части зуба. Но причины износа могут быть разными: от вредной работы до диеты или генетической предрасположенности. О том, как и от чего происходит удаление, можно ли приостановить этот процесс, рассказывает zubi.

Во всем виновата физиология

Для начала предположим, что все причины износа зубов можно разделить на два больших класса: физиологические и патологические.

Первая причина появляется сразу после окончательного прорезывания молочных зубов – и это естественный процесс. У детей постепенно стираются резцы, шишки на клыках и коренных зубах, а к 6 годам можно наблюдать глубину истирания дентина. Позже, до 14 лет, когда зубы окончательно превращаются в постоянные, иногда отмечается удаление дентинного слоя первых зубов. Сильное истирание диагностируется, когда полностью исчезает верхушка зуба или просвечивается полость.

В целом, благодаря физиологическим характеристикам зубы адаптируются к нагрузкам во время носки. Без опасных перегрузок налаживается работа всей зубочелюстной системы, контакты между зубами меняют угол от точки к плоскости, благодаря чему смыкание челюстей более физиологично.

Если изменения коснулись только эмали, не волнуйтесь. Но если дентин начинает участвовать в процессе истирания, это повод обратиться к врачу.

Чем опасна повышенная стираемость зубов

Казалось бы, если процесс естественный, волноваться не о чем. Но, к сожалению, аномальная стертость зубов приводит не только к косметическим недостаткам. Нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут вызывать головные боли и даже потерю зрения и слуха. Логично, что недостаточно пережеванная пища также приводит к проблемам с пищеварением и желудочно-кишечным трактом.

Как определяется патология

Выявить нарушение в процессе стирания зубов может только специалист. Конечно, общая картина среди населения считается нормой, но врач учитывает и индивидуальные факторы:

  • выраженность носогубных складок;
  • чувствительность жевательных мышц.
  • состояние слизистых оболочек языка и щек;
  • наличие или отсутствие обнаженного дентина;
  • работа височно-нижнечелюстного сустава;
  • общее состояние эмали;

интересно, что помимо всех индивидуальных особенностей врача его интересует звук, с которым смыкаются челюсти. Об отсутствии проблем свидетельствует резкий, чистый и короткий звук. Длительный, сопровождающийся скрипом свидетельствует о недостаточности работы височно-нижнечелюстного сустава или проблемах с нервной системой.

понять, что зубы подвержены большему стиранию, можно по первому признаку – повышенной чувствительности. Он более острый при значительном истирании верхнего твердого слоя эмали.

Современная и классическая классификация стираемости

В современной российской практике наиболее распространена и популярна классификация износа Бушан, в которой выделяют:

физиологическое истирание (поражается только эмаль);

преходящие (страдающие эмалью + дентином);

патологическая стираемость (нарушен дентин).

Преимущество классификации состоит в том, что помимо степени патологии учитываются поверхности (вертикальные, горизонтальные), которые претерпели изменения, распространенность заболевания и относительная чувствительность зубов.

Что касается разновидностей патологической ссадины, то здесь классическая классификация была разработана А.Г. Молдовановым и Л.М. Демнером. По их данным, скорость износа составляет 0,402 мм в год.

  1. Первая степень истирания достигается в течение 25-30 лет и характеризуется сглаживанием бугорков и режущего края зубов.
  2. Вторая степень истирания наблюдается у пациентов в возрасте 44-50 лет и выражается в стирании эмали.
  3. Третья степень истирания это заметно, если к 50-летнему юбилею будет достигнут предел эмали и останется 10 пар зубов для жевания.

Причины возникновения патологической стираемости

Выделяют несколько основных причин развития патологии ссадин, и в первую очередь среди них вредные человеческие привычки. Например, привычка грызть семена, держать во рту мелкие предметы (булавки, гвоздики, мундштук), любовь к пище с повышенной кислотностью могут стать катализаторами этого процесса.

Часто причиной повышенного износа становятся заболевания: бруксизм, заболевания ЖКТ, нервной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной, со стороны ВНЧС – неправильный прикус. Причиной может быть и неправильное стоматологическое лечение: неправильно построенная ортопедическая конструкция может вызвать сильное стирание зуба-антагониста.

Иногда выбранная профессия может стать причиной патологии. От повышенного износа страдают некоторые работники металлургической, цементной, гранитной промышленности, представители горного цеха.

Как лечить зубы, подверженные повышенной стираемости

остановить физиологический процесс истирания невозможно. Вы можете попытаться замедлить это, изменив свой рацион или способ приготовления обычной еды. Следует помнить, что соблюдать новую диету придется неуклонно и постоянно.

При диагностике патологической ссадины специалисты предлагают пациенту следовать одному из двух возможных способов – терапевтическому или ортопедическому. В первом случае врач работает над укреплением эмали и дентина. Пациенту назначают гели, пенки, использование дентинных адгезивов и десенсибилизаторов. Параллельно ведутся работы по снижению чувствительности зубов. Скорее всего, пораженную поверхность предложат отремонтировать композитными материалами.

В более сложных ситуациях лечение должно решать 3 основные задачи:

  • нормализация прикуса.
  • восстановление утраченных тканей;
  • устранение причины появления потертости;

Если истирание находится на начальной стадии, вы можете сделать это, отшлифуя острые края, которые подверглись истиранию. Кроме того, пациенту назначают ванночки для использования на ночь во время сна. Их цель – изолировать зубы, которые трутся друг о друга, и расслабить жевательные мышцы, которые сильно сокращаются (например, из-за бруксизма).

При тяжелой патологии без протезирования не обойтись. В зависимости от клинической ситуации врач предложит коронки, мосты, протезы, которые можно снимать или устанавливать навсегда и которые предназначены для остановки процесса износа зубов. Если в зубном ряду нет премоляров и коренных зубов, важно выбрать оптимальную конструкцию, так как весь зубной ряд меняет положение, резцы и клыки стираются, и могут возникнуть проблемы со слухом.

Перед установкой протеза необходимо восстановить высоту прикуса, иначе коронки через время придется менять. Пациенту предлагается капа от истирания зубов, которую необходимо носить круглосуточно, за это время мышцы пациента, пародонт и сам височно-нижнечелюстной сустав приспосабливаются к правильной высоте прикуса. На выздоровление потребуется около 3 месяцев.

В настоящее время ортопедическое лечение истирания не обязательно предполагает установку постоянных искусственных коронок, а также удаление стертого зуба. Благодаря появлению особо прочной стоматологической керамики в некоторых случаях бывает достаточно установки виниров. Они требуют минимального шлифования зубов.

Особое внимание следует уделить износу зубов, если такие случаи уже были замечены в семье. Этому процессу подвержены все люди, однако нельзя пренебрегать регулярным посещением стоматолога. Своевременно начатое лечение поможет избежать не только эстетических недостатков улыбки, но и более серьезных проблем, связанных с повышенным износом зубов.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.