Ортогнатическая операция: особенности, показания, фото до и после

Есть много способов исправить неправильный прикус, от брекетов до виниров. Ортогнатическая хирургия – самая радикальная мера. Его проводят, когда никакой другой метод не помогает, в основном у взрослых пациентов. К сожалению, с возрастом костная ткань становится все менее податливой, поэтому исправить прикус без операции невозможно.

Понятие ортогнатической хирургии

Термин «ортогнатический» происходит от двух латинских слов, которые можно перевести как «прямая челюсть». Раздел пластической и челюстно-лицевой хирургии посвящен его студии, задачей которой является исправление прикуса и изменение антропометрических параметров лица. Операция служит той же цели, что и различные ортодонтические конструкции.

Этот вид операции подразумевает манипуляции с лицевыми костями и мягкими тканями (мышцами, нервами) челюстно-лицевой области. Он отличается от других методов исправления прикуса тем, что может исправить более серьезные дефекты.

С помощью ортогнатической хирургии исправляются патологии дыхания, жевания, сустава, возникшие в результате неправильного прикуса. Вы можете перемещать челюсти в разные стороны, удлинять или укорачивать их. Изменяя размер костей, врач фактически формирует новое лицо человека.

Показания к операции

Ортогнатическая операция показана пациентам, у которых невозможно исправить прикус с помощью ортодонтических конструкций. Например, при ярко выраженном дисбалансе челюстей, носа или подбородка, который сопровождается искривлением зубных рядов.

Эта операция используется для исправления неудачной стоматологической операции в детстве. Однако сейчас такие случаи редки, так как в настоящее время серьезные хирургические вмешательства проводятся только пациентам старше 16 лет.

Также показанием является нарушение соотношения челюстей. Один из них может быть намного больше. Чрезмерно развитая нижняя челюсть вызывает прогенный укус, который в обиходе называют «бульдогом». Если он недоразвит, образуется прогнатический прикус – «птичье» лицо, когда подбородок очень маленький, а нижняя часть лица скошена. Эти условия не позволяют зубам и губам смыкаться должным образом и могут вызвать затруднения с дыханием и речью.

Если попытаться исправить их, не изменяя размер челюстей, можно вызвать вывих или нарушение функции челюстного сустава. Возможно появление гипертонуса мимических мышц, их спазма. В конце концов, все это может закончиться невралгией тройничного нерва.

Подготовительный этап

Первое, что нужно знать пациенту, решаясь на ортогнатическую операцию, – это то, что подготовка к операции займет много времени. К тому же это довольно сложно – требуется совместная работа нескольких врачей разных специальностей. Часто приходится вмешиваться не только ортодонту, но и пластическому хирургу.

Непосредственная подготовка к операции заключается в следующем:

  1. Санация полости рта. Перед операцией необходимо полностью вылечить заболевания зубов и десен – состояние ротовой полости должно быть безупречным.

  2. Планирование работы. Если возможно, врачи составляют план лечения с использованием скоб. В зависимости от степени сложности патологии лечение продолжается от месяца до нескольких лет.
  3. Хирургическая диагностика.
  4. Последний этап подготовки. Оттиски обеих челюстей создаются для создания трехмерной модели с помощью компьютера. Измеряются параметры лица, проводится рентгенодиагностика.

любые тесты могут быть добавлены на усмотрение хирурга. Не есть и не пить за 8-12 часов до операции. Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Как проходит операция?

Ортогнатическая хирургия считается сложной и ответственной для хирурга; процедура может занять от 1 до 6 часов, в зависимости от случая. После операции не остается видимых рубцов, так как все манипуляции проводятся внутри ротовой полости.

Как будет проходить операция, зависит от вида вмешательства:

  1. Остеотомия нижней челюсти. За коренными зубами делается разрез, через который челюсть ставится в нужное положение, после чего фиксируется титановой пластиной. Постепенно костная ткань разрастается, по мере увеличения бляшка растягивается.

  2. Ортогнатическая хирургия верхней челюсти. Хирург проводит манипуляции через отверстия за глазницами. Затем он ставит нёбо, зубы и челюсти в правильное положение, затем фиксирует его специальной шиной (рекомендуется прочитать: Как шина накладывается на челюсть, когда она сломана?).
  3. Ортогнатическая косметическая хирургия. С его помощью исправляются внешние дефекты. Хирург ставит подбородок в естественное положение, тем самым делая лицо более симметричным.
  4. Сегментарная остеотомия (рекомендуем прочитать: Техника выполнения остеотомии верхней челюсти). Суть в перемещении одного или нескольких зубов, в результате чего исправляется прикус.

Операция проводится в больнице. Пациенту необходимо несколько дней находиться под наблюдением врача: если все идет хорошо, он возвращается домой на реабилитацию.

На фото видна полость рта до и после этой процедуры.

Период реабилитации

Эта операция не сильно отличается от других операций. Пациент также может испытывать дискомфорт, худеть и т.д. Все эти симптомы индивидуальны и в большинстве случаев исчезают в течение месяца.

После операции пациенту еще предстоит пройти ряд мероприятий, предотвращающих осложнения и закрепляющих их эффект. На следующий день назначают курс антибиотиков, на лицо накладывают эластичную повязку на день, вставляют между зубами резинки.

запрещено широко открывать рот, энергично жевать. Швы снимают через две недели.

В домашних условиях больной должен позаботиться о себе. Ваш врач дает множество инструкций по кормлению, чистке зубов и т.д. Вам необходимо воздерживаться от физических нагрузок и согласовывать прием витаминов и лекарств с врачом.

Кому противопоказана?

Операция разрешена не всем. Операция такого типа не рекомендуется:

  • при инфекциях и заболеваниях полости рта (временное противопоказание);
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и крови;
  • при непереносимости анестезии.
  • при онкологических заболеваниях;
  • при сахарном диабете;
  • пациент с несформированными зубными органами;
  • люди младше 18 лет;

Бывают ли осложнения?

Как правило, процедура переносится хорошо. Однако низкая квалификация врача, внешние обстоятельства и индивидуальные особенности организма могут спровоцировать осложнения. К ним относятся:

  1. Развитие инфекционных заболеваний или воспалительных процессов. В таких ситуациях меняется реабилитационный период: назначаются антибиотики, умывание и так далее
  2. Отек лица.
  3. Повреждение лицевого нерва. Результат – парестезия – онемение лица. Случай очень редкий: вероятность 0,1%.
  4. Распространенная проблема – травма нижнечелюстного нерва. В результате онемение подбородка, мягких тканей рта и губ. Чувствительность полностью возвращается через шесть месяцев до года.
  5. Повреждение титановых пластин. Если пациент не будет следовать указаниям врача, они могут разорваться.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.