Надкусочные пломбы — что это такое и для чего их используют

Применяться надкусочные пломбы начали еще в прошлом веке, их основная функция — лечения глубокого прикуса и прогнатии. Пластинка крепится на передних зубах, в ее переднем отделе есть площадка в виде плоскости под определенным наклоном. Результат лечения — повышение прикуса резцов и дальнейшее разобщение коренных зубов.

Надкусочные пломбы — что это такое и для чего их используют

 

Принцип действия надкусочных пломб

Для начала стоит оговориться по поводу терминологии — надкусочные пломбы по-другому называют накусочными пластинами, это ортодонтические аппараты съемного типа. Эти небные конструкции имеют специальные кламмеры, губную дугу и накусочную площадку, благодаря им происходит равномерное давление на зубы.

При этом дизайн пломб может быть абсолютно любым, для детей выбирают яркие разноцветные модели. Для них это наиболее актуальные конструкции, так как развитие костей происходит бурно и требуется защитить зубы от смещения брекет-системы.
Прикус на резцах искусственно усиливается, за счет чего смыкание жевательных зубов соответственно снижается.

Типы пластин

На сегодняшний день специалисты чаще всего используют два вида надкусочных пломб — модели Катца и Хургиной. В первом случае это классическая конструкция с опорой на фронтальные зубы и зацепкой на петлях и кламмерах, вторая вариация отличается использованием резиновой тяги для разобщения моляров.

Основной материал пластин — это акрил, для изготовления берутся индивидуальные параметры пациента, снимается предварительный слепок, кламмеры используются металлические.


При этом системы для нормализации аномалий положения зуба могут быть как съемными, так и несъемными. Первая конфигурация, конечно, наиболее предпочтительная, ведь во время еды и чистки зубов у пациента не возникает сложностей.
Выделяют два основных типа таких пломб — шины стабилизации, которые лишь поддерживают текущее состояние прикуса, и репозиционирующие, то есть, изменяющие его. В последнем случае пластины не могут быть временными, носить их необходимо круглосуточно.

Типы пластин

От чего зависит выбор

Такие надкусочные пломбы используются при начальной форме прогнатии. Ее плоскость наклона вперед порядка 45 градусов по отношению к окклюзионной (небной) поверхности. С помощью такой пластины удается стимулировать рост нижней челюсти и смещение нижнего зубного ряда вперед.

Современная модификация А. Я. Катц — это пластинка, которая связана с проволочными крючками, перекинутыми через верхние передние моляры. Она неплотно прилегает к небу и как только верхние моляры изменяют прежнее положение, с ее поверхности, которая обращена к слизистой, можно снимать новый слой. Выпиливается часть пластмассы рядом с шейками зубов, после чего они имеют возможность двигаться назад, происходит настройка аппарата.

Позднее модель Катц была трансформирована Я. С. Хургиной, в результате чего к конструкции был добавлен раздвижной винт. Такая пластинка расширяет суженную зубную дугу и способна справиться с проявлениями патологической прогнатии.

Еще одна модификация принадлежит А. И. Гуляевой, этот комбинированный аппарат представляет собой накусочную пластинку с дугой, которая крепится на первых постоянных молярах с помощью колец.

 

Показания к применению

Использование накусочных пластинок часто требуется в детском возрасте из-за соответствующей генетической предрасположенности или ранней потери верхних молочных зубов. Всего причин для этого может быть несколько:

  • Несоответствие размеров зубов нижнего и верхнего ряда, первые зачастую аномально крупные;
  • Прикус перекрестный — односторонний, двухсторонний;
  • Негармоничное соотношение дуг верхней и нижней челюсти;
  • Слишком большое вертикальные перекрытие резцов, из-за чего нижние зубы постоянно соприкасаются с альвеолами неба, возникает дискомфортное состояние.

Преимущество метода в том, что он помогает решать проблемы различной степени сложности, а также не требует очень длительного ношения.

Какого эффекта стоит ожидать

Какого эффекта стоит ожидать

С применением описанных выше пластинок значительно снизить давление на верхнюю челюсть и способствовать увеличению высоты прикуса до 2 мм. Если брать статистику по использования классической пластинки Катца, добиться успехов при ношении аппарата можно за три или четыре месяца. В то же время для уменьшения аномальности развития нижней челюсти у детей необходимо не менее шести-восьми месяцев.


В целом зубы, которые расположены правильно в ряду, способствуют более тщательному пережевыванию пищи, что немаловажно. Также снижается давление на моляры, костную структуру, мягкие ткани. А за счет более основательной гигиены ротовой полости удается снизить риск возникновения кариеса, заболеваний десен, а значит, потери зубов.

Моляры не подвергаются значительному давлению и не стираются сильнее обычного, ношение пластин помогает предупредить растяжение связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава. Решается не только эстетический вопрос, в будущем пациент, улучшая состояние зубов с помощью ортодонтии, избавляет себя от возможных хронических болей в шее, лицевых мышцах, голове.

Симптоматические накусочные пластинки

Помимо ортодонтических аппаратов для исправления глубокого прикуса можно встретить модели, предназначенные для миорелаксации и снятия болевых ощущений у пациента. Такое приспособление необходимо, когда присутствуют окклюзионные нарушения, возникают они, например, если несъемные конструкции обладают значительной протяженностью.

Выделяют несколько разновидностей подобных устройств:

  1. Небные пластинки, снабженные кламмерами;
  2. Небные пластинки, имеющие накусочную площадку у передних верхних зубов.

Типичная конструкция снабжена перекидными проволочными кламмерами, которые проходят между премолярами и клыками, премолярами на вестибулярной поверхности. Крепления располагаются симметрично с обеих сторон, в результате применения пластинок удается плавно отдалить зубные дуги друг от друга на расстояние до 1–2 мм. Достаточно нескольких дней для первых улучшений — жевательные мышцы не испытывают перенапряжения, снижаются проявления бруксизма, болевые ощущения. Противопоказания — пародонтоз, отсутствие моляров, премоляров.

Правила по уходу

Так как пластинки чаще всего назначаются детям, от родителей зависит будущий успех лечебного процесса. Поэтому ребенку необходимо разъяснить несколько простых правил:

  • Перед надеванием пластины ее нужно ополоснуть чистой водой;
  • Для большей дезинфекции аппарат рекомендуется раз в неделю опускать в специальный раствор примерно на восемь часов. Пластины со стальным винтом требуется дополнительно смазывать растительным маслом, при этом слегка поворачивая его в разные стороны;
  • Чистку можно проводить мягкой зубной щеткой и рекомендованной пастой;
  • Во время спортивных нагрузок устройство рекомендуется снимать;
  • Для хранения предусмотрен специальный контейнер, за чистотой которого также важно тщательно следить;
  • Специалисты рекомендуют дополнительно использовать гели — они убивают болезнетворные бактерии, счищают налет, устраняют неприятный запах.
Полезные статьи