Виды имплантации зубов – какой способ лучше?

Многие знают, что существует зубной имплант. Но не все из нас знают, что у этой процедуры много разновидностей. Узнав, какие методы установки имплантата существуют сегодня, возможно, вы сможете не только поддержать беседу со своим имплантологом, но и приблизиться к подготовке процесса лечения. Мы делимся своими знаниями в этой области в нашей статье.

Как возникли различные виды имплантации?

Имплант – одна из самых востребованных ортопедических областей. С момента открытия в 1965 году явления остеоинтеграции, то есть естественного восстановления костной ткани, были выполнены миллионы операций по имплантации. При этом в каждом отдельном случае были отмечены некоторые нюансы строения костей челюсти и другие особенности физиологии пациента, которые повлияли на ход имплантата и, самое главное, на его результаты. Поэтому технология процесса стала меняться в зависимости от показаний и условий растения.

Внутрикостный или внутрикостный имплант

Это самый продвинутый тип зубного имплантата, эффективность которого признана хирургами-имплантологами во всем мире. Его главная особенность заключается в том, что имплант устанавливается наиболее естественным образом: непосредственно вводится в костную ткань, что гарантирует хорошее приживление и дальнейшую функциональность. Для внутрикостной имплантации требуется определенная высота альвеолярной кости. Если этого недостаточно, проводят костную пластику, наращивая костную ткань и улучшая ее качество.

Сегодня с внутрикостным имплантатом чаще используются конические зубные имплантаты. Крайне редко, при тонкой кости можно использовать пластинчатые имплантаты, а при сильной резорбции или атрофии кости можно использовать имплантаты комбинированной формы (см. Рисунок 1). Для этого типа имплантата может использоваться как одноэтапный метод – установка имплантата и абатмента с временной коронкой за один день, так и двухэтапный метод – установка имплантата до и через 4-6 месяцев – абатмент с постоянной коронкой в ​​зависимости от клинической ситуации пациента. Однако есть и другие методы имплантации зубов.

Базальный имплант

Тип имплантата под названием «базальный» используется только в тех случаях, когда наблюдается следующая проблема: необходимость замены большого количества последовательных зубов при недостаточном объеме костной ткани нижней челюсти и невозможность проведения дальнейшей операции по его увеличению. В этом случае некоторые врачи предлагают использовать базальные имплантаты, которые устанавливаются в глубокие бикортикальные слои костной ткани не сверху, как в случае конических имплантатов, а сбоку. Базальная имплантация предполагает одновременную нагрузку на вновь установленные имплантаты мостовидными протезами.

Сегодня базальный зубной имплантат нельзя отнести к числу современных зубных имплантатов. Возможность избежать дальнейшего хирургического вмешательства по восстановлению объема кости может иметь свои финансовые и временные преимущества, но о надежности этой процедуры говорить не приходится. Поэтому многие ведущие специалисты в области имплантологии либо вообще не используют базальный имплантат на практике, либо рассматривают его только как временное решение проблемы отсутствия зубов у пожилых пациентов.

Эндодонто-внутрикостный имплант

Эндодонто-внутрикостный имплантат – одна из устаревших методик, которая сегодня практически не используется. Его основное предназначение – сохранить корень зуба. Этот метод имплантации используется для укрепления шатающихся зубов, при дефектах костей, пародонтите, кистах, переломах зубов и других ситуациях. Посттипные имплантаты были вставлены в кость через канал без надреза десны. В случае резекции верхушки корня, удаления кисты или перелома зуба штифт вставлялся в кость непосредственно через дефект.

Саму идею сохранения хотя бы части зуба можно считать похвальной. Но имеет ли смысл оставлять разрушенный корень, который в любой момент может стать источником воспаления? Современные имплантологи однозначно отвечают на этот вопрос: нет. В данной ситуации лучшим решением будет установка внутрикостного или внутрикостного имплантата вместе с удалением зуба. Этот факт подтверждает практически полный отказ врачей от имплантации данного типа.

Поднадкостничный имплант

Эта технология дентальной имплантации не относится к современным технологиям, но ее стоит упомянуть как исторический справочник по имплантологии. Поднадкостничная имплантация проводилась при недостаточной высоте альвеолярного отростка, костное ложе зуба, образованное частями верхней и нижней челюсти, в случаях, когда провести костную пластику было невозможно или пациент хотел на ней сэкономить. Процедура заключалась в установке имплантата под надкостницу – соединительной тканью, окружающей кость. То есть основа для будущих зубов вводилась не со стороны лунки зуба, а прикреплялась к боковой поверхности, под десной.

Для поднадкостничной имплантации использовались поднадкостничные имплантаты, которые представляли собой металлический каркас с опорами, выступающими в полость рта (см. Рисунок 2). Они изготавливались индивидуально по слепку костной ткани челюсти. Поднадкостничная дентальная имплантация может проходить в один или два этапа. Размер кости для этого типа имплантата должен был быть не менее 5 мм в высоту.

Интрамукозный имплант

известно, что частично или полностью съемные протезы очень неудобны в использовании. Внутримукозный имплант помогает сделать съемные протезы более удобными для пациентов и улучшить эстетику их улыбки. Применяется для улучшения фиксации съемных протезов при атрофии альвеолярного гребня на верхней челюсти, а также при дефектах развития неба, когда классическая внутрикостная имплантация невозможна или стоимость процедуры высока для пациента.

Этот метод также называется мини-дентальным имплантатом и выполняется с помощью специальных внутрислизистых имплантатов, которые состоят из двух частей: первая часть прикрепляется к съемному протезу, а вторая устанавливается непосредственно на слизистую оболочку рта. Имплантаты фиксируются в небольших полостях десны, сформированных специальным бором. Их сразу надевают на протез, который затем легко снимается для гигиены полости рта. Единственное обязательное условие для этого типа имплантата – толщина слизистой оболочки – не менее 2,2 мм.

Надкостничный имплант

Надкостничная имплантация зубов также вошла в историю. Его использовали для значительной резорбции альвеолярного гребня (вершины альвеолярного гребня, который образуется после потери зуба) нижней челюсти. Этот диагноз считался абсолютным противопоказанием для любого типа имплантата, так как если костная ткань над нижнечелюстным каналом меньше 10 мм, нижнечелюстной нерв может быть поврежден во время операции. Чтобы устранить эту проблему, можно было провести операцию по его перемещению, но в тех случаях, когда пациент выражал желание сэкономить, применялся чрескостный имплант.

Для выполнения чрескостного дентального имплантата использовались дентальные имплантаты в виде изогнутой скобки с двумя штифтами, которые устанавливались на подбородке, а не в полости рта. Произошло это следующим образом. На внешней стороне нижней челюсти был сделан небольшой разрез и прикреплена дугообразная скоба. Штифты вставлялись в кость таким образом, чтобы проходить сквозь нее. Выступая в ротовую полость, они позже использовались для фиксации съемных протезов (см. Рис. 3). Для выполнения этой операции требовалась костная ткань высотой не менее 6 мм и толщиной не менее 3 мм.

Лазерная имплантация зубов

Наряду с различными видами имплантатов стоматологические клиники предлагают имплантацию зубов с помощью лазера. Суть метода в том, что все разрезы выполняются не скальпелем, а лазерным лучом. Считается, что лазерная дентальная имплантация занимает меньше времени и менее болезненна для пациента, что позволяет снизить дозу анестетиков. Кроме того, он практически бескровен из-за мгновенного свертывания кровеносных сосудов, а также обладает дополнительным антибактериальным действием. Кроме того, пациентов привлекает отсутствие хирургических швов, которые, как считается, способствуют более быстрому и лучшему заживлению тканей.

Лазерная имплантация зубов дороже традиционной имплантации. Разница в цене составит порядка 30-60% в зависимости от категории клиники. Например, в одном из московских стоматологических кабинетов базовая стоимость традиционного зубного имплантата составляет от 20 000 до 35 000 рублей, а лазерный имплант обойдется пациенту дороже – от 40 000 до 60 000 рублей. Многие врачи считают, что большой разницы между этими процедурами нет, но стоит ли переплачивать – решать вам.

Экспресс-завод

Этот термин скорее рекламный, чем научный. Это относится к традиционной внутрикостной или внутрикостной имплантации с использованием одноэтапной техники, включающей установку имплантата и зубной коронки за одно посещение. Так называемый быстрый дентальный имплантат предназначен, в принципе, для привлечения пациентов к процедуре имплантации. К сожалению, пострадавшие от рекламы только на приеме у специалиста обнаруживают, что этот метод подходит не всем. Для выполнения экспресс-имплантации необходимы идеальные условия для операции: отсутствие общих противопоказаний, достаточный объем костной ткани и наличие места для установки имплантата.

Имплант без операции

Зубной имплант без операции – еще один рекламный трюк и не более того. Речь идет о малоинвазивном внутрикостном имплантате, который проводится трансгингивальным методом. Имплантолог, не разрезая десну, специальными борами проделывает отверстие в кости, куда затем устанавливается имплант. Опять же, этот метод имеет свои недостатки и подходит не всем. В любом случае это нельзя назвать безоперационным зубным имплантатом.

Способы имплантации при полном отсутствии зубов

Клевер

Технология Clover – это новый способ имплантации зубов. Методика создана исключительно для восстановления зубов нижней челюсти с полной адентией. Преимущество технологии заключается в том, что постоянный несъемный протез устанавливается сразу в день имплантации на титановую балку с инновационным механизмом фиксации, что гарантирует пассивную адаптацию ортодонтической конструкции. Основание повторяет все изгибы королевской челюсти, а адаптивные суставы удерживают искусственные корни в правильном положении. Использование небольшого количества имплантатов значительно снижает стоимость протезов.

Все-на-4

Метод All-on-4 – это запатентованная разработка компании Nobel Biocare. Операция по протоколу предполагает установку всего четырех имплантатов для восстановления всех зубов челюсти. Сразу после имплантации, после хорошей первичной стабильности, титановые корни можно нагружать несъемным протезом. Особенность операции заключается в том, что в латеральном отделе верхней челюсти имплантаты фиксируются под углом 45 градусов, минуя верхнечелюстные пазухи. Они сочетаются с абатментами multi-unit. Два оставшихся имплантата устанавливаются под прямым углом к ​​области переднего зуба. Имплантация методом All-on-4 особенно эффективна в тех случаях, когда невозможно скопление костной ткани из-за физиологических особенностей организма пациента.

Все на 6

Техника All-on-6 – это передовая технология имплантации All-on-4. Два титановых стержня закреплены вертикально во фронтальной области, четыре – в жевательных областях под углом около 60 градусов. Имплантаты не влияют на верхнечелюстные пазухи. По сравнению с технологией All-on-4 при использовании протокола All-on-Six жевательная нагрузка распределяется более равномерно за счет увеличения количества имплантатов.

Виды имплантации: сравнительный анализ

Эндооссальная(внутрикостная) имплантация

  • Хорошая приживаемость и дальнейшая функциональность имплантатов.
  • Чаще всего перед процедурой требуется костная пластика.

Базальная имплантация

  • Установка протеза сразу после имплантации.
  • Возможность протезирования большого количества последовательных зубов при недостаточном объеме костной ткани верхней челюсти без дополнительных хирургических вмешательств по его увеличению.
  • Используйте только как временное решение.
  • Ненадежность метода.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

  • Штифт вводится в канал, не разрезая десну.
  • Он служит для сохранения корня разрушенного зуба.
  • Есть риск воспаления тканей.

Субпериостальная имплантация

  • Выполняется при недостатке костной ткани без ее увеличения.
  • Кость должна быть высотой не менее 5 мм.

Внутрислизистая имплантация

  • Улучшает фиксацию подвижного протеза.
  • Применяется при невозможности проведения внутрикостной имплантации.
  • Это позволяет сэкономить деньги.
  • Толщина слизистой оболочки должна быть не менее 2,2 мм.

Чрезкостная имплантация

  • Это позволяет сэкономить деньги.
  • Выполняется при атрофии кости нижней челюсти без дополнительной операции по перемещению нижнечелюстного нерва.
  • Кость должна быть не менее 6 мм в высоту и не менее 3 мм в толщину..

Лазерная имплантация

  • Луч лазера обладает антибактериальным действием.
  • Кровотечения нет.
  • Операция занимает меньше времени.
  • Швы не накладываются.
  • Исцеление происходит быстрее.
  • Кость должна быть не менее 6 мм в высоту и не менее 3 мм в толщину..

Экспресс-имплантация

  • Имплант и временная коронка устанавливаются за одно посещение.
  • Требуется идеальное качество кости и достаточный объем.

Трансгингивальная (безоперационная) имплантация

  • Швов нет.
  • Используется малоинвазивная техника вскрытия десны.
  • одновременно можно установить несколько имплантатов из-за меньшего количества травм.
  • Ткань десен быстро восстанавливается.
  • Не выполняется при узком гребне альвеолярного отростка.
  • Требуется достаточное количество костной ткани.

Стоимость разных видов имплантации

Важным фактором при выборе типа имплантата является цена. Чтобы вам было проще определиться со способом установки имплантата, мы указали в таблице ниже примерную стоимость всех типов имплантатов, необходимых в современной стоматологии. Поэтому вы не найдете в нем цен на эндодонто-эндокостные, поднадкостные и чрескостные методы, так как эти типы имплантатов больше не используются.

Тип имплантата Цена на установку завода
Внутрикостный имплантат (внутрикостный 20 – 35 тыс. Руб.
Базальный имплант от 35 тыс руб
Интрамукозный имплант от 20 тысяч рублей
Лазерная система 40-60 тыс. Руб.
Экспресс-завод от 40 тысяч рублей
Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.