Субпериостальные имплантаты — что такое субпериостальные импланты зубов, как проходит установка?

Поднадкостничные имплантаты вошли в историю стоматологии как одна из первых конструкций для дентальных имплантатов. Технология зародилась в 40-х годах двадцатого века и сегодня считается в значительной степени устаревшей. Однако многие известные бренды все еще реализуют эти проекты, улучшая метод установки. Эти имплантаты показаны пациентам со значительной атрофией челюсти. Они экономят ваше время и деньги, так как вы можете обойтись без костной пластики и синус-лифтинга во время установки.

История появления

В 1943 году шведский хирург Густав Даль одним из первых в мире установил пациенту ретикулярный имплант, на который был закреплен протез. В течение десяти лет эту технологию совершенствовали другие врачи. Его особенность – имплантация под десну (под надкостницей) сложной металлической конструкции, которая выступает опорой для подвижного или несъемного протеза. При этом челюстная кость не поражается: поднадкостничные имплантаты вставляются как седло. Это позволяет избежать костной пластики даже при минимальном объеме нижней челюсти, когда установка традиционных имплантатов невозможна без костной пластики.

Особенности конструкции

Внешне эти имплантаты напоминают тонкий каркас седловидной формы из прочного титана или кобальтхрома. Губчатая поверхность имеет множество микропор, в которых костная ткань быстро разрастается. Имеют опорную часть, которая ставится на альвеолярный гребень, стабилизирующие стержни, головки и шейки для фиксации протеза. Долгое время поднадкостничные имплантаты представляли собой монолитную конструкцию, размер которой зависел от длины участка челюсти, на котором предполагалось восстановить зубы. Установка такой конструкции была достаточно травматичной, особенно при полной адентилизме. В 1984 году ученые изобрели трехполюсный вариант этих систем: теперь весь каркас состоит из трех компактных конструкций, установленных отдельно, соединенных общей шиной.

Показания

Чаще всего эта технология применяется при комплексе показаний:

  • потеря нескольких подряд или всех зубов челюсти;
  • значительная атрофия челюсти, требующая обширной костной пластики;
  • индивидуальная непереносимость съемных протезов;
  • наличие противопоказаний к традиционной имплантации (например, узкая челюсть).

Как проходит имплантация

Двухэтапный метод

считается традиционным и наиболее травматичным, так как требует двойной операции. На первом этапе хирург отделяет надкостницу от кости челюсти и снимает слепки, которые затем используются для изготовления индивидуального имплантата в лаборатории. Второй этап проводят через 5-10 дней. Он состоит из имплантации поднадкостничной структуры и ушивания мягких тканей. Реабилитационный период после этих манипуляций длится 3-5 месяцев, а имплантация может доставлять пациенту дискомфорт. Сейчас этот метод используется очень редко.

Одноэтапный метод

Наименее травматичен и современен, так как не требует снятия слепков. Компьютерная томография используется для диагностики. Специальная программа создает 3D-модель кости челюсти пациента. Технология CAD / CAM позволяет сначала спроектировать виртуальный проект завода, а затем создать его на автоматическом оборудовании. Метод отличается высокой точностью изготовления, минимальными затратами времени. Процедура установки аналогична одноэтапному методу с другими типами имплантатов.

Преимущества и недостатки

  • Технология позволяет восстанавливать зубы пациентов даже при минимальном объеме нижней челюсти.
  • Из-за отсутствия костной пластики пациент экономит 4-6 месяцев, которые обычно требуются для приживления костного трансплантата.
  • В жевательной области верхней челюсти можно обойтись без операции синус-лифтинга, которая также является достаточно травматичной.
  • Пациент экономит на установке традиционных имплантатов, костной пластике.
  • На имплант можно закрепить как несъемные, так и съемные протезы.
  • Сама установка требует обширного хирургического вмешательства на мягких тканях десны и надкостнице.
  • Приживление такой крупной конструкции происходит с дискомфортом, который пациент ощущает несколько месяцев.
  • Малейшая неточность при установке может привести к отторжению всей конструкции и воспалению надкостницы.
  • После имплантации следует тщательно следить за гигиеной полости рта, защищая ткань десен от бактерий, иначе может развиться гингивит и воспаление десен.
  • Есть вероятность развития недостаточности мягких тканей, в результате чего опора имплантата доставит пациенту дискомфорт.

Производители заявляют, что дизайну более 20 лет, а риск отторжения не выше, чем у обычных имплантатов. Однако мастерство хирурга играет огромную роль в ее установке. Сами врачи предпочитают использовать поднадкостничный имплант только в тех случаях, когда другие возможности восстановления зубов исчерпаны.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.