Контактный пункт в стоматологии: что это такое, зачем между зубами устанавливают матричные системы?

Нарушение точки контакта между проксимальными поверхностями – серьезная проблема для здоровья полости рта. Кусочки пищи застревают в межзубном промежутке, который служит питательной средой для бактерий. На соседних зубах развивается кариес, возникают проблемы с деснами и заболеваниями пародонта. Восстановление контактов осуществляется с помощью матричных систем. Стоматологи используют несколько методов для реконструкции проксимального отдела: метод сэндвича, метод Берлотти и пластичный композит.

Понятие и функции контактного пункта

Что такое точка контакта? Здесь два зуба в челюсти встречаются рядом. Проксимальная поверхность делится на три части: жевательную, срединную и резиновую. Контакт находится в области жевательной и средней части. На нижней челюсти он находится на средней линии, а на верхней челюсти имеет щечное отклонение.

Функции контактной зоны:

  • предотвращает застревание частиц пищи;
  • гарантирует целостность ряда;
  • предотвращает деформацию челюсти.
  • защищает межзубный сосочек от травм;
  • равномерно распределяет жевательную нагрузку;

Нарушение контактов приводит к развитию аппроксимального кариеса из-за скопления разлагающихся частиц пищи. Постоянно травмируются межзубные сосочки, образуются десневые карманы, что способствует появлению пародонтита.

Диагностика нарушений

Пациент обычно обращается к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен, отек сосочков, скопление пищи и неприятный запах изо рта. Врач сначала осматривает ротовую полость и оценивает положение контакта. При необходимости используйте зонд.

Кроме того, стоматолог использует следующие методы диагностики:

  1. Транслюминесцентный метод. Зубная ткань просвечивается специальным прибором, который показывает здоровые и деминерализованные участки. На фоне светлых и здоровых участков видны темные пятна – кариес.

  2. Рентгеновский. Необходимо определить, насколько глубока кариозная полость, если поражена пульпа.
  3. Электроодонтометрия. Пораженный участок подвергается слабому разряду электрического тока. Сила покалывания определяет глубину и размер кариозной полости.
  4. Жизненная окраска. Эмаль окрашивается метиленовым красителем и ополаскивается водой, после чего окрашивается в разные оттенки синего. Чем интенсивнее цвет, тем сильнее патологические изменения. Такую диагностику можно проводить только после профессиональной уборки.
  5. Колориметрия. Пациент поочередно полоскает ротовую полость глюкозой и метиленовым красным. Пятна от желтого до алого цвета говорят о наличии патологий.

Виды матриц и систем фиксации

Для качественной и профессиональной реконструкции проксимальной поверхности в стоматологии используются матрицы. Они необходимы для предотвращения выхода пломбировочной массы из ограниченной зоны, восстановления проксимальной стенки и защиты межзубного сосочка.

В таблице представлена ​​классификация типов матричных систем:

Основа для классификации Типы матриц
По модулю Квартира С анатомическим тиснением Гарнир
Ленты Полосы Звенеть Секционный
По материалам Полимер Металлический Комбинированный
Лавсан Полиэстер Титана Стали Металл-полиэстер

Типы штамподержателей:

  • пружина – используется для перфорированных форм;

  • модульная система «3М» с упругими кольцами;
  • со встроенными фиксаторами для восстановления премоляров и моляров.

Монтаж производится с помощью штопора, шпателя и других инструментов. Клинья используются для создания межзубного пространства. Они бывают из пластика и дерева.

Материалы и способы восстановления контактного пункта

Чтобы восстановить контакт, стоматолог использует одну из нескольких процедур:

  • Сэндвич-техника. Пломба наносится в два слоя: для дентина используется стеклоиономерный цемент, для эмали – композит. Технология подходит для обработки прикорневых участков, заполнения глубоких кариозных полостей и пульповидных участков.
  • Пластичный композит. Используется в активной и пассивной технологии. Актив используется в замкнутых пространствах. На стены тонким слоем наносится пломбировочный материал и отверждается светом, затем наносится композит, который под давлением заполняет область, ограниченную матрицей. Пассивная технология предполагает наложение композита и его полимеризацию.
  • Метод Берлотти. После отверждения адгезивного материала в камеру пульпы вводится химически отверждаемый композит. Остальная часть полости заполнена светоотверждаемым композитом.

Контроль качества реставрации

После восстановления контакта стоматолог проверяет качество работы. Он удаляет остатки пломбировочного материала, исследует межзубное пространство и вставляет зубную нить. Хорошим показателем считается, если нить проходит между стоматологическими установками без особых усилий.

Реставрацию необходимо отремонтировать, если между проксимальными поверхностями виден большой зазор и резьба входит без дальнейших препятствий. Реконструкция точки соприкосновения необходима, если пациент продолжает жаловаться на пищевое застревание.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.