Базальная имплантация зубов — плюсы и минусы установки базальных имплантов

Базальный имплант (Basal complex) – революционная технология, позволяющая восстановить зубной ряд в сложных случаях атрофии костной ткани, при таких проблемах, как пародонтоз или генерализованный пародонтит, при серьезных изменениях прикуса из-за длительного отсутствия зубы. Три дня – и счастливые пациенты возобновляют нормальную еду, разговаривают, красиво улыбаются. zubi рассказывает о характеристиках базального имплантата.

Что такое базальная имплантация?

Попробуем провести аналогию, чтобы было понятно, что такое базальный имплант. Если палку положить в землю, используя только верхний свободный слой, она не будет хорошо держаться. Но если использовать более глубокие слои, которые не смываются водой и не подвергаются другим внешним воздействиям, стик можно закрепить намного прочнее и прослужит дольше. То же самое и с базальным зубным имплантатом.

Базальный комплекс – это одноэтапный вид имплантата с немедленной нагрузкой. Основное отличие метода базальной имплантации от других протоколов заключается в том, что для установки имплантатов не требуется наличие губчатой ​​альвеолярной кости – самой центральной части кости челюсти. Именно она привыкла устанавливать большинство классических систем. Базальные имплантаты работают с принципиально разными участками: кортикальной пластиной, базальной костью, контрфорсами черепа, носовой, скуловой и клиновидной костями. Чтобы кость и имплант имели большую контактную поверхность, искусственные корни располагаются под определенным углом. Наклон также помогает выбрать наиболее подходящие участки для кости и установить имплантаты, минуя пазухи и нервы.

В отличие от классических имплантатов с шероховатой поверхностью, базальные имплантаты гладкие и имеют специальное антимикробное покрытие. Согласно многим исследованиям, именно отсутствие шероховатой поверхности в сочетании с использованием глубоких костных срезов для имплантации представляет собой отличную профилактику периимплантита и, следовательно, сводит к минимуму риск долгосрочного отторжения. Это особенно актуально при наличии воспалительных процессов в полости рта и, в частности, в тканях пародонта.

Метод идеален для пациентов с адентией и не подходит, если требуется восстановить только один зуб. Минимум – три отсутствующих зуба.

Базальный метод имплантации зубов — показания и противопоказания

Основными ограничениями при отказе от базального имплантата являются отсутствие 1-2 зубов, а также общие противопоказания к любому другому хирургическому вмешательству. В то же время базальный комплекс позволяет решать проблемы, с которыми классический имплант не справляется.

Показаниями к базальной имплантации являются полное или множественное отсутствие зубов, что сопровождается следующими проблемами и потребностями:

  • нежелание или невозможность выращивать кости;
  • желание поменять съемные протезы на имплантаты;
  • необходимость ускорения лечения;
  • запущенные формы пародонтита и других стоматологических заболеваний, когда единственный выход – их удаление, например, с высокой степенью подвижности или выпадения, при наличии сильных кистозных образований на корнях;
  • пожилой возраст пациента;
  • восстановление зубов у опытных курильщиков.
  • острые и хронические формы заболеваний десен, сопровождающиеся резкой рецессией контура десны и оголением корней;
  • острое воспаление и атрофия губчатой ​​костной ткани;

Особенности проведения Basal complex

  • Протезирование проводится в течение 3 дней, чтобы обеспечить жевательную нагрузку на кость. Протезы можно фиксировать на имплантатах как цементом, так и винтами.
  • Перед операцией проводится точная 3D-диагностика и 3D-моделирование процесса лечения.
  • На хирургическом этапе используются шаблоны, чтобы облегчить процесс имплантации имплантатов и позволить их установить с максимальной точностью. В процессе имплантации все манипуляции также контролируются с помощью 3D-рентгенодиагностических технологий.
  • Никакого увеличения кости не требуется.
  • При использовании скуловых имплантатов их фиксация производится под углом, минуя верхнечелюстные пазухи.
  • Для базального имплантата используются цельные или цельные имплантаты в количестве не менее 8 штук.
  • Базальную имплантацию и удаление зуба можно легко совместить и выполнить за один подход.

Почему установка базальных иплантов проходит без костной пластики?

Классическая двухэтапная имплантация зубов возможна только при наличии достаточного объема губчатой ​​костной ткани. Если есть дефицит, перед операцией требуется наращивание костной ткани. Базальный метод этого не требует. Объясняется все просто:

  1. Используются другие слои кости, плотность и твердость которых не меняются из-за отсутствия зубов, поскольку их химическая структура отличается от альвеолярной (губчатая.
  2. При базальном методе используются цельные имплантаты. Они часто длиннее и тоньше, чем классические две штуки. Это позволяет вставлять имплантаты в костную ткань с углом проникновения в глубокие слои.
  3. Базальные имплантаты устанавливаются по принципу сжатия костной ткани вокруг своей оси при завинчивании. То есть при имплантации кость не теряется, а уплотняется вокруг искусственных корней. Таким образом, отличная первичная стабилизация достигается при силе до 100 Ньютон (для сравнения: при классическом подходе – не более 30-40 Ньютон). Этот подход используется более 50 лет при переломах и травмах суставов. Принцип действия известен также по имени ученого-изобретателя Г.А. Илизарова.
  4. После того, как имплантаты закреплены в кости, сразу активируются обменные процессы. Решение этой проблемы предполагает протез. Больной пережевывает пищу, улучшая кровоснабжение костной ткани. Клетки регенерируют, заменяют старые и поврежденные клетки, заполняют пространство и увеличивают плотность костей вокруг искусственных корней. Остеоинтеграция происходит быстрее.
  5. Перед протезом стоит еще одна важная задача: зафиксировать, соединить или отколоть имплантаты своим каркасом, тем самым исключив риск их подвижности и смещения конструкции. Металлическая основа, соединяющая имплантаты с протезом, не меняет своего положения даже при больших нагрузках.

Плюсы и минусы базальной имплантации

  1. Сроки: протезирование с использованием этого метода не займет у пациента много времени. Согласно протоколу, имплантаты должны быть «нагружены» на 3-е сутки. Максимум, с учетом необходимости подготовки к операции, со всеми возможными корректировками протеза под прикус пациента, соблюдением требований по эстетике и красоте улыбки, все лечение займет не более 7 дней.
  2. Внешний вид: Искусственный каучук изготовлен из полупрозрачного акрила, его очень мало. При улыбке и разговоре границы протеза никто не заметит. А база блестяще справится со своей задачей – защитит десну от травм в случае воспаления и скроет имеющиеся косметические дефекты слизистой оболочки, если таковые имеются.
  3. Омоложение – приятный побочный эффект имплантатов. Морщинки вокруг рта разглаживаются за счет нормализации работы мимических мышц.
  4. Удовольствие от еды: съесть можно все! Приветствуется жевание пищи – это ускоряет процесс регенерации костей.
  5. Зубы можно восстановить даже при большом дефиците костной ткани.
  6. Противопоказания – минимум. Курение, воспаление костной ткани, пародонтит, пародонтоз также не являются препятствием для операции. Имплантаты работают с глубокими участками кости, которые стерильны, и воспаление до них не доходит.
  7. Имплантаты надежно фиксируются – сила фиксации в 2 – 3 раза выше, чем у классических моделей.
  8. Реабилитация проходит очень быстро. Благодаря минимальной травме и использованию биомембран, созданных из плазмы крови пациента, ткани быстро восстанавливаются. Слабая боль, сравнимая с дискомфортом после удаления зуба. Проходит через 3-7 дней. В индивидуальном порядке врач назначает антибактериальные и обезболивающие препараты, которые снизят боль до «нет».
  9. Риск отторжения имплантата минимален. Фиксация на стерильных срезах костной ткани и сохранение десны исключают воспаление. Трехмерный план, разработанный индивидуально для установки имплантатов для каждого пациента, и такой же контроль во время операции по установке имплантатов не допускают ошибок.
  10. За протезом легко ухаживать.
  11. Цены не кусаются. Базальный имплант обойдется дешевле, чем классический двухэтапный имплант.

Главный недостаток базального имплантата в том, что в настоящее время в России не хватает квалифицированных специалистов. При выполнении имплантации сложным базальным методом требуется опыт и знания. В человеке врач должен быть хирургом с отличным знанием анатомического строения челюстно-лицевой системы, опытным ортопедом, непосредственно имплантологом, а также грамотным пользователем программного обеспечения для моделирования результатов лечения в 3D.

Компьютерное планирование лечения

подготовиться к базальной имплантации без 3D-технологий невозможно. Кость не будет расти, поэтому важно тщательно и точно спланировать лечение. Компьютер помогает подобрать модель, рассчитать угол наклона имплантата и выбрать для него идеальное место.

Компьютерная томография тоже строго необходима. Изображения можно использовать для оценки количества, качества и характеристик кости. Имплантаты не должны касаться пазух и нервов. Результаты обследования проходят через компьютер, и в начале лечения врач четко понимает, что делать дальше. Детальный план установки имплантата и разработанные параметры протеза помогают не заблудиться.

Помимо компьютерных технологий, при создании индивидуальных ортопедических конструкций используются специальные приборы для измерения характеристик прикуса и прикуса пациента.

Перед установкой имплантатов, всегда посредством виртуального моделирования, для каждого конкретного пациента готовится индивидуальный шаблон из эластичного материала. Он фиксируется на десне – такой трафарет позволяет идеально и без смещения разместить имплант в соответствии с выбранным местом.

Какие протезы применяются?

Модель протеза создается до начала лечения с помощью компьютерной программы, в дальнейшем конструкция дорабатывается и проверяется с помощью слепков, которые снимаются после установки базальных имплантатов. Слизистым оболочкам требуется время для восстановления, поэтому сразу после фиксации имплантатов протезы не прикрепляются. Рекомендуется подождать 1-2 дня.

На первые полгода до года, как правило, устанавливается адаптивный протез с металлическим каркасом и пластиковыми коронками (при желании можно оставить на весь срок службы – до 3-5 лет). Когда имплантаты приживутся (а это займет до года), временный протез необходимо заменить на постоянный. Коронки могут быть из циркония или металлокерамики.

Но есть и другой вариант, который позволяют применять современные технологии: в 75% случаев сразу можно поставить не временный, а постоянный протез из полимерных материалов. В замене нет необходимости. Срок службы такого современного протеза составляет не менее 10 лет, и его необходимо адаптировать к укусу непосредственно во рту пациента. Конструкцию можно закрепить бетоном или закрепить саморезами.

Какие импланты выбрать?

Многие мифы до сих пор вращаются вокруг базального имплантата. Один из них связан с опасностью этого метода из-за травматичности установки дисковых имплантатов. Но эта методика безнадежно устарела: имплантологи всего мира давно не используют такие модели из-за высокого риска осложнений. Сегодня для базального имплантата используются имплантаты таких надежных брендов, как Nobel, Straumann, Biomed. Дополнительно операция выполняется на системе имплантатов ROOTT.

Что можно использовать вместо Basal complex?

Одно из альтернативных решений – установка обычных съемных протезов. Однако срок службы ортопедических конструкций, фиксируемых только на десне, невелик, пользоваться ими неудобно, кроме того, они приводят к атрофии костной ткани, что требует частой перебазировки. В качестве альтернативы, такие решения, как имплантат All-on-4 или All-on-6, могут быть реализованы, соответственно, на четырех или шести имплантатах. Эти протоколы используются даже при полном отсутствии зубов и включают имплантацию с немедленной нагрузкой. Но в отличие от базального имплантата они имеют некоторые ограничения в области объема и качества кости челюсти и не используются при выраженных атрофических процессах.

Что лучше – классическая или базальная имплантация?

Базальная имплантация показана при полном или почти полном отсутствии зубов. Его проводят как при дефиците костной ткани, так и при наличии острых форм заболеваний тканей пародонта. В этом случае классический имплант не подойдет – операция требует увеличения кости. А это крайне сложно, дорого и требует много времени. Поэтому в таких ситуациях пациенты часто слышат отказ и рекомендацию остаться на съемных протезах. Можно с уверенностью сказать, что на сегодняшний день полноценной альтернативы базальной технике имплантации не существует, особенно в сложных клинических случаях.

Стоимость лечения

Общая стоимость базального имплантата в Москве зависит от сложности случая, производителя имплантата и материалов выбранного протеза. Однако у пациента всегда есть выбор. Итак, стоимость базального имплантата на верхней или нижней челюсти составляет 265 тысяч рублей с адаптивным протезом, срок службы которого составляет 3-5 лет. При установке постоянного полимерно-керамического композитного протеза установка базальных имплантатов обойдется в 350 тысяч рублей. С фиксацией металлокерамического протеза вся процедура обойдется в 450 тысяч рублей.

Рекомендации по выбору клиники и имплантолога

Как было сказано выше, очень немногие специалисты практикуют базальную имплантацию в том виде, в котором она позволяет добиться высоких результатов. Чтобы не нарваться на «фейк» и не стать жертвой неопытных врачей, а получить гарантированно высокий результат проделанной работы, советую обратить внимание на следующие моменты.

Самое главное, чтобы у врача была справка от International Implant Foundation. Именно эта ассоциация уже много десятилетий активно изучает и внедряет в практику методы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, в том числе базальный комплекс. В настоящее время в фонде введено пятиступенчатое обучение, которое необходимо любому специалисту, практикующему данные протоколы. Конечно, врач должен быть аккредитован производителем базального имплантата.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.