Удаление зуба мудрости: показания и противопоказания, описание процедуры

Когда нужно удалять зуб мудрости? Зубы мудрости (восемь, третьи моляры) доставляют владельцам массу неудобств, поэтому врачи рекомендуют удалять эти единицы. Процесс удаления восьмерки обычно довольно сложен и требует высокого уровня профессионализма со стороны хирурга-стоматолога.

Это потому, что зубы мудрости часто имеют несколько корней, которые могут изгибаться или переплетаться. Но удаление третьего моляра может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Поэтому данная стоматологическая процедура назначается только при наличии определенных показаний.

Когда нужно удалять зуб мудрости?

Зубы мудрости – самые сложные коренные зубы, которые появляются в возрасте от 18 до 28 лет. Прорезывание этих зубов обычно очень болезненное. Из-за того, что восьмерка появляется позже всех собравшихся, для них часто нет места. Это приводит к тому, что зуб сильно наклоняется в сторону зубьев или занимает горизонтальное положение, оказывая давление на соседний узел, заставляя его двигаться. Очень редко зубы мудрости рождаются нормально, не доставляя неудобств.

В большинстве случаев коренной зуб прорезывается в неправильном направлении или ударяется (он частично или полностью остается в десне или костной ткани). Если такой зуб оставить без стоматологического вмешательства, возникает множество проблем: скученность зубов, воспаление, повреждение соседних узлов, нарушение состояния всего зубного ряда.

Если есть проблемы с прорезыванием зубов мудрости, их нужно удалить. К тому же такие агрегаты не выполняют значительных функций. Но по возможности врачи все же стараются сохранить восьмерку, так как процесс удаления достаточно сложен.

Показания и противопоказания

Необходимость операции определяет врач после тщательного обследования состояния полости рта и здоровья пациента. Показаниями к удалению третьего моляра могут быть следующие:

  • Сильный болевой синдром, снижение чувствительности возле пораженного участка.
  • Вырежьте поврежденную восьмерку.
  • Компрессия тройничного нерва.
  • Удержание зубов.
  • Скученность зубов из-за недостатка места.
  • Рост корней в гайморовой пазухе.
  • Зуб мудрости повреждает мягкие ткани или соседние зубы, препятствуя их развитию.
  • Инфекционное поражение пульпы или пародонта при отсутствии доступа к каналам.
  • Неправильное положение моляра в челюсти.
  • Формирование фолликулярных кист.
  • Выраженный кариозный процесс.
  • Появление воспалительной реакции при прорезывании агрегата.
  • Развитие перикоронарита.

Также показанием к удалению зуба мудрости является необходимость протезирования, установки брекетов. Если одонтопагус сетчатка, но не нарушает нормального строения ряда и не сопровождается осложнениями, извлекать агрегат не нужно. Операция удаления восьмерки невозможна при наличии таких условий:

  • Проведение других операций.
  • Соматическая патология.
  • Острые воспалительные заболевания.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Психологические расстройства.

Многих женщин интересует вопрос: «Можно ли удалить зуб мудрости в критические дни?» Прямых противопоказаний к этому нет, но врачи не рекомендуют хирургическое вмешательство в этот период, так как во время менструации происходит сильная кровопотеря, что может привести к обмороку, тошноте и рвоте.

Как проводится анестезия?

Удаление зуба мудрости – очень болезненная процедура, но благодаря современной фармакологии операция практически безболезненна. Способ обезболивания и дозировка препарата подбираются при дополнительном обследовании.

При резекции третьего верхнего моляра инъекция анестезии проводится в десну возле корней зуба, а при удалении восьмого нижнего – не возле одонтопагуса, а внутри нижней челюсти. В качестве обезболивающих можно использовать следующие препараты:

  • Септанест.
  • Лидокаин,
  • Ультракаин,
  • Новокаин,
  • Убистесина,

Местная анестезия проводится в виде инъекции в десны, также может быть рекомендовано использование обезболивающего геля или спрея, что полностью снимает болезненность процедуры. Анестезия может не сработать, если пациент принимал болеутоляющие, алкоголь или лекарства перед операцией, или если есть сильный отек или сильный страх.

В тяжелых случаях, если требуется удаление нескольких единиц или если у пациента сильный рвотный рефлекс, применяется анестезия. Если будет назначена местная анестезия, пациенту следует поесть за пару часов до процедуры, чтобы избежать обморока. При общем наркозе последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до операции.

Как проводится операция?

Не прорезавшийся коренной зуб рекомендуется удалить первым, когда вероятность осложнений минимальна. Перед проведением операции врач собирает анамнез, направляет пациента на рентген, с помощью которого уточняется расположение корней зубов, подбирает метод хирургического вмешательства и обезболивания. Извлечь восьмерку можно двумя способами: простым и сложным.

Метод простого удаления

Для удаления используются щипцы или элеватор, технология удаления зуба не отличается от метода резекции стоматологических установок. Продолжительность процедуры вместе с введением анестезии не превышает 20 минут. Простая резекция зуба мудрости выглядит так:

Вы беспокоитесь перед визитом к стоматологу? Да Нет

  • Зашейте рану, чтобы избежать инфицирования и ускорить заживление. Лунка не ушивается при наличии воспаления или нагноения.
  • Подготовка рабочего места, инструменты.
  • Удаление зуба мудрости щипцами или элеватором путем расшатывания.
  • Подготовительный этап, предварительное обследование.
  • Введение анестезии, ожидание начала ее действия (около 5 минут).
  • Обработка лунки антисептическими препаратами, закладка противовоспалительного средства «Альвожель».

Этот метод удаления третьего моляра назначается при необходимости удаления зуба с верхней челюсти, нет существенных отклонений и осложнений.

Сложное удаление

Если необходимо удалить нижний коренной зуб или восьмой, который не прорезался полностью, неправильно расположен, имеет разрушенную коронку или корни, врачи применяют сложную методику удаления, которая состоит из следующих этапов:

  • Рану зашивают нерассасывающимися нитками, которые удаляют после полного заживления лунки.
  • Десна рассекается, мягкие ткани отслаиваются от кости.
  • С помощью дрели прокалывают костную ткань. Возможно распиливание зуба на несколько частей, которые затем аккуратно удаляются.
  • Сделан рентген, и пациент готов к операции.
  • Применяется местная анестезия (иногда общая анестезия) с ожидаемым временем воздействия (приблизительно 10 минут).
  • Лунка обрабатывается антисептическим раствором.

Продолжительность этой операции может варьироваться от 20 минут до 3 часов. После окончания процедуры, независимо от ее сложности, врач назначает дату второго приема и рассказывает об особенностях ухода за полостью рта, дает рекомендации.

Возможны ли осложнения после операции?

Когда действие анестезии заканчивается, пациент начинает испытывать сильную боль, которая может наблюдаться долгое время. Десна полностью восстанавливается через 2 недели, в течение которых помимо боли может возникнуть ряд неприятных симптомов: отек, жжение, онемение, неприятный запах изо рта.

Все явления считаются нормальными, но если симптомы ярко выражены, это может указывать на развитие осложнений.

Удаление зуба мудрости может привести к развитию осложнений:

  • Повышенная температура тела. Это может произойти на фоне воспалительного процесса или из-за попадания крови в пищеварительный тракт.
  • Онемение языка или части лица. Это может произойти из-за повреждения верхнечелюстного нерва, вызванного неправильными хирургическими процедурами.
  • Воспалительный процесс внутри лунки. Причиной альвеолита часто бывает смещение тромба в лунке, которое происходит из-за движений языка или активного полоскания рта. Также воспаление может быть вызвано кусочками зуба или корня, оставшимися в ране.
  • Кровотечение из раны. Оно может начаться сразу после операции и уже в домашних условиях. Чтобы остановить кровотечение, наложите на рану марлю и прижмите ее. Если кровь не останавливается, нужно обратиться к врачу.
  • Гематома. Возникает из-за гипертонии, слабости сосудов. Может сопровождаться сильной болью, иррадиирующей в ухо, припухлостью, повышением температуры тела.
  • Заражение раны. Инфекция может быть занесена во время или после операции и вызывает развитие кровотока. При этом наблюдается повышение температуры тела, отек щек и сильная боль.

Кроме того, резекция третьего моляра может привести к ангине, кисте, перфорации гайморовой пазухи, остеомиелиту. Осложнений можно избежать, если найти хорошего специалиста и следовать всем его советам.

Удаление зуба мудрости при беременности

Многие женщины испытывают проблемы с зубами мудрости во время беременности. Иногда боли настолько сильны, что будущая мама записывается на прием к стоматологу для удаления одонтопагуса. Но можно ли удалить коренной зуб, пока он на месте? Конечно, если ситуация не критическая, желательно отложить операцию до родов.

Если женщина страдает постоянной резкой болью или есть угроза воспаления, проводится резекция. Процедуру лучше проводить во втором триместре и только при наличии серьезных показаний. Для удаления зуба при беременности используются специальные обезболивающие, не наносящие вреда маме и малышу.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.