Удаление зуба мудрости под общим наркозом, лечение и экстракция единиц у детей до 3 лет и старше

В отличие от местной анестезии, общая анестезия воздействует на все тело пациента. На определенный промежуток времени человек погружается в состояние сна, не чувствует боли, не реагирует на тактильные раздражители. Общая анестезия в стоматологии внутривенная или ингаляционная (маска):

  1. Сомбревин, Гексенал и аналоги вводят пациенту внутривенно. Срок их действия составляет примерно один час.
  2. Для ингаляционной анестезии используется анатомическая маска. Обычно используются фторотан, ксенон, закись азота и комбинации газовых смесей.

Маскирующая анестезия также бывает поверхностной. В таких условиях его действие ограничивается «отключением» болевых рецепторов: сознание сохраняется.

Показания и противопоказания к использованию общего наркоза в стоматологии

Использование общей анестезии во время стоматологических процедур не обязательно, но это упрощает процедуру, в основном для пациента. Этот метод обезболивания рекомендуется использовать, если у пациента:

  • индивидуальная непереносимость компонентов местной анестезии;
  • повышенная чувствительность рвотных рецепторов.
  • низкий болевой порог и обычные местные анестетики не помогают;
  • сильный страх перед процедурой и страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

Чаще всего лечение и удаление зубов проводится под общим наркозом, когда планируется выполнение обширных стоматологических работ. Основные показания:

  • тяжелые патологии полости рта в запущенной форме;
  • удаление двух и более зубов одновременно.
  • удаление непрорезавшейся «восьмерки» (зубов мудрости) и единства со сложной корневой системой;
  • челюстно-лицевая хирургия;

  • стачивание зубов при протезировании;
  • установка двух и более аукционов одновременно;
  • сложные заболевания твердых тканей;

Общий наркоз в стоматологии имеет свои противопоказания. Этот метод обезболивания не применяется или применяется с осторожностью в следующих случаях:

  • при тяжелых пороках сердца и нарушениях сердечного ритма;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов обезболивающих препаратов.
  • при проведении курса гормонального лечения;
  • при плохой работе почек и печени;
  • после недавнего заражения;
  • во время обострения заболеваний дыхательной системы (например, бронхиальной астмы);
  • при патологиях эндокринной системы;
  • если в течение последних 6 месяцев у вас был инфаркт или инсульт;
  • когда пациент находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;

Большинство врачей отказываются выполнять стоматологические процедуры под общим наркозом пожилым пациентам и беременным женщинам. Гипертония также является относительным противопоказанием.

Наркоз при лечении и удалении зубов у людей разного возраста

Использование общей анестезии позволяет стереть до 5 зубов или удалить до 10 зубов, включая зубы мудрости, за одну процедуру продолжительностью 30-60 минут. Этого времени достаточно для формирования до 5 полостей или лечения кариеса с одновременным заполнением светоотверждаемыми композитами.

Способ проведения анестезии определяется с учетом возраста пациента. Внутривенный метод назначают при необходимости удаления или лечения зубов людям старше 10 лет. Маска используется при лечении и удалении зубов у детей дошкольного возраста.

Большинство врачей применяют препарат Севофлуран. Он быстро выводится из организма, не вызывает раздражения дыхательных путей и гораздо меньше влияет на печень, почки и показатели внутричерепного давления.

Негативное влияние наркоза на организм

В стоматологическом кабинете используются только проверенные и безопасные препараты, прошедшие необходимые анализы. Их отличает минимальный риск побочных эффектов, контролируемая продолжительность действия и быстрое выведение из организма. Восстановление после наркоза происходит в среднем в течение 20 минут без нарушения сознания.

В долгосрочной перспективе использование общей анестезии может вызвать поздние осложнения. Связь этих эффектов с применением общих анестетиков не подтверждена. Ученые предполагают, что после наркоза у ребенка могут развиться:

  • ухудшение памяти;
  • трудности с концентрацией внимания.
  • слабое логическое мышление;

Некоторые связывают анестезию с приступами мигрени у ребенка в подростковом возрасте, склонностью к головокружениям и судорогам. Все эти осложнения характерны также для системных патологий и дефицита некоторых элементов в детском организме.

Безопасность лечения и удаления зубов у взрослых и детей под общим наркозом зависит от квалификации стоматолога и ответственности родителей. Во время операции за состоянием пациента наблюдают анестезиолог и реаниматолог. Вы можете использовать этот вид обезболивания только при наличии соответствующей лицензии в клинике.

В каких случаях детям показано лечение зубов под наркозом?

Современные специалисты рекомендуют лечить грудных детей молоком и коренными зубами под наркозом по нескольким причинам. Если у маленького пациента подвижная и чувствительная психика, вмешательство без анестезии приводит к стрессу на фоне боли, группы крови, инструментов и звуков дрели. Сочетание этих факторов с предыдущей психологической травмой, сильным стрессом или страхом формирует стойкое негативное отношение к стоматологической помощи в будущем. В список показаний также входят:

  • возрастные особенности: детей до 3 лет нельзя заставлять сидеть на месте с открытым ртом;
  • комплексное вмешательство – лечение 7 и более зубов одновременно.
  • физические недостатки или инвалидность детей;
  • гиперактивность;

  • удаление зубов мудрости;
  • ярко выраженный рвотный рефлекс;

Зубы у детей с тяжелыми психическими расстройствами и неврологическими заболеваниями всегда лечат или удаляют во время сна, вызванного приемом лекарств. Большинство врачей предпочитают ингаляционные обезболивающие.

Альтернатива наркозу в детской стоматологии

В детской стоматологии часто используется метод седации с применением соответствующих ингаляционных препаратов (SACS). Так называемый «лечебный сон» – это:

  1. глубокий – ребенок полностью входит в состояние сна, дыхание замедляется;
  2. поверхностные: ребенок не чувствует боли, но поддерживает связь с окружающими и врачом.

Для введения в фазу поверхностного лечебного сна закись азота O2 и N2 попадает в организм ребенка через маску в течение 10-15 минут со средней концентрацией азота до 30%. Ребенок ощущает ощущение легкости, расслабляется, становится сонливым.

При глубокой седации анестетик вводится на протяжении всей процедуры. После прекращения приема закиси азота ребенок приходит в норму через 10-15 минут. Общая продолжительность наркоза составляет от 30 минут до 1,5 часов.

Существует немедикаментозное обезболивание методами аудио и электроанальгезии, снотворными методами. Для достижения желаемого эффекта требуется длительная подготовка и полностью не отключаются болевые рецепторы. Такие технологии используются очень редко.

Когда наркоз строго противопоказан?

При оценке безопасности применения анестезии в стоматологии врачи учитывают абсолютные и относительные противопоказания. Общая анестезия невозможна при следующих патологиях и состояниях:

  • заболевания дыхательной системы хронической формы;
  • индивидуальная чувствительность к анестетикам.
  • сердечная недостаточность или сердечные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • анемия с уровнем гемоглобина в крови до 100 г / л;
  • дистрофическое состояние;
  • недавняя вакцинация;

  • повышение внутричерепного и артериального давления;

В некоторых случаях вмешательство проходит в стационарных условиях под наблюдением профильных специалистов. Амбулаторное лечение под общим наркозом требует предварительного обследования маленького пациента.

Выход из наркоза — что должны знать родители

Выход из состояния сна происходит в специальной палате. После пробуждения малышу необходимо поправиться. Для этого ему предлагают выпить сладкого чая, расслабиться за просмотром любимых мультфильмов. В течение 40-60 минут ребенок остается в поликлинике с родителями, где врачи осматривают пациента.

Первый прием пищи после выхода из наркоза возможен через 1,5 часа. Это необходимо согласовать с анестезиологом. Кормить малыша лучше легкой пищей: бульоном, йогуртом, фруктовым пюре. Чтобы вознаградить детей за смелость, можно приготовить полезное угощение или небольшой подарок.

Возможные осложнения после применения наркоза

Седация, общая анестезия и местная анестезия показывают примерно одинаковую частоту осложнений. Смертных случаев во сне, вызванных приемом лекарств, пока не выявлено.

Возможные побочные эффекты включают:

  • аспирационная пневмония;
  • ослабление иммунной функции организма.
  • обострение хронических заболеваний;
  • судороги;
  • спазмы бронхов и гортани;
  • повышенное артериальное давление;
  • потеря кратковременной памяти;

Чаще осложнения возникают из-за неполного обследования пациентов перед операцией и несоблюдения правил восстановления после наркоза. Поскольку время на работу ограничено, некомпетентные врачи могут неправильно подготовить корневые каналы или совершить другие ошибки. Распространенное осложнение – воспаление разных частей зуба или десен.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.