Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: показания к операции и возможные последствия

Удаление восьмерки – это не просто неприятная процедура, а настоящая хирургическая операция, особенно если речь идет о верхнем зубе мудрости. Часто его корни имеют извилистые изгибы и нетипичное положение в нижней челюсти.

Пациенты, лечившие зубы в советское прошлое, представляют себе эту процедуру так: врач выкапывает корни молотком и зубилом и извлекает их по частям из разорванной окровавленной десны. Сейчас все происходит совсем по-другому. Благодаря мастерству стоматолога-хирурга и использованию современного оборудования удаление зуба мудрости на верхней челюсти происходит быстро и практически безболезненно.

Верхние зубы мудрости: преимущества сохранения восьмерок целыми

Лечение зуба мудрости, особенно расположенного на верхней челюсти, – довольно сложная процедура из-за труднодоступного расположения объекта. В связи с этим возникает вопрос: действительно ли нужны восьмерки, возможно, лучше сразу после извержения их удалить?

Как и любой орган в организме человека, зубы мудрости выполняют определенные функции, о которых нужно знать, прежде чем принимать решение об удалении. Если нет объективных причин, нет кариозных поражений, значительного разрушения тканей, боли и дискомфорта, операция не имеет смысла. Среди преимуществ, которые дает сохранение восьмого зуба, можно выделить основные:

  1. Польза для пищеварительной системы. Симметричное расположение зубов позволяет более тщательно пережевывать пищу и не нагружать пищеварительный тракт.
  2. Преимущества протезов. Наличие дополнительных опор позволяет при необходимости установить несъемный протез.
  3. Сохранение правильного прикуса. После удаления корня в десне остается полое отверстие, увеличивается нагрузка на соседние жевательные зубы. Это приводит к постепенной деформации зубов и расшатыванию зубов.

В каких случаях 8-ку не спасти?

Итак, есть веские причины не вырывать восьмерку лучших, а попытаться сохранить их. Такие заболевания, как пульпит, кариес и пародонтит, поддаются лечению, если вовремя обратиться за помощью.

Развитие пульпита происходит на фоне кариозного поражения твердых тканей зуба. Лечение заключается в качественной дезинфекции и пломбировании корневых каналов.

Пародонтит – следствие патологических процессов, при которых воспаляются оболочка корня зуба и прилегающие ткани. Заболевание требует более серьезного подхода; Время лечения зуба, пораженного пародонтитом, может длиться несколько месяцев. Однако в некоторых случаях в процессе лечения возникают осложнения, при которых удаления первых восьми не избежать.

Показания к удалению восьмого зуба сверху могут возникнуть еще на стадии его прорезывания. В это время повышается температура, появляются сильные боли, припухлость и неприятные ощущения. Аномальное положение корней, осложнения роста, патологическое искривление зуба могут быть показанием к хирургическому вмешательству.

Основные причины удаления верхнего зуба мудрости следующие:

  • лечение невозможно из-за обширного поражения кариесом и значительного разрушения коронки;
  • установка брекетов в случаях, когда последний коренной зуб в зубном ряду является препятствием для изменения положения и движения других зубов;
  • зуб, который еще не прорезался или наполовину выполз, занимает неправильное положение внутри челюсти, тем самым травмируя мягкие ткани и соседние зубы, препятствуя их развитию;
  • наличие воспалительного процесса в тканях шапочки – перикоронит;
  • ущемление тройничного нерва;
  • выявление корневых кист.

По единодушному мнению стоматологов, необходимо проверять развитие и состояние зубов мудрости сразу после начала их прорезывания. Рентгенологическое исследование используется для профилактической диагностики. С помощью снимка стоматолог легко определяет, какие патологии возникают, и дает прогноз на ближайшее время.

При обнаружении аномального положения врач может принять решение об экстренном удалении корней и зачатков зубов мудрости. На начальном этапе роста и развития восьмерки операция намного проще, вероятность осложнений сведена к минимуму, а период реабилитации намного короче.

Удаление зуба мудрости сверху

Удаление корня верхнего зуба мудрости на практике оказывается намного проще, быстрее и безопаснее, чем аналогичная операция на нижней челюсти (рекомендуется прочитать: стоит ли лечить зуб мудрости или лучше его удалить ?). Первые восемь обычно имеют меньше корней и имеют более правильную форму. Из-за особенностей анатомического строения нижняя челюсть более толстая и массивная, поэтому удаление зубов на ней считается более сложным.

План операции зависит от ее сложности. Делается рентген, чтобы определить точное количество корней и их расположение. С его помощью стоматолог определяет необходимость разреза десны и других хирургических вмешательств.

Насколько это больно?

Достижения современной медицины позволяют проводить операции подобного типа практически безболезненно. Пациент почувствует дискомфорт уже через несколько часов после окончания всех манипуляций. В послеоперационном периоде и реабилитации совсем не обязательно терпеть боль. Лечащий врач выпишет необходимые рецепты и назначит наиболее подходящее обезболивающее.

Однако в некоторых случаях пациент может испытывать сильную боль во время процедуры удаления верхнего зуба мудрости. Очень редко методы современной анестезии не дают ожидаемых результатов. Во время операции боли могут быть в следующих случаях:

  • если пациент длительное время принимал обезболивающие;
  • при обширном поражении мягких тканей и возникновении гнойного процесса.
  • если у пациента есть наркомания;

Методы анестезии

Для обезболивания челюсти обычно бывает достаточно местной анестезии – инъекции сильнодействующего препарата в мягкие ткани десен. Лидокаин или артикаин вводят во внешнюю и внутреннюю (небную) часть верхней челюсти. Такой подход обеспечивает максимально эффективный результат в короткие сроки. Через несколько минут после введения препарата пациент чувствует онемение одной стороны лица. Эффект от анестезии длится 2-3 часа, после чего чувствительность постепенно возвращается.

При необходимости удаления двух и более зубов одновременно, а также при низком болевом пороге пациенту предлагается применить общий наркоз. Актуален этот метод и в том случае, если пациента пугает паника стоматологических манипуляций – дентофобия.

Инструменты для удаления

При обычном удалении 8 сверху скальпель, как правило, не используется. Для этого используются ручные захваты и подъемник. С их помощью врач слегка сдвигает десневой капюшон, крепко обхватывает шейку зуба и вынимает ее из десны. Этот метод удаления используется, когда:

  • зуб мудрости полностью срезан, над поверхностью десны хорошо видна коронка;
  • восьмерка имеет короткий прямой корень.
  • у моляра один корень или множественные скопления;

Байонетные щипцы используются для удаления мелких элементов, остатков коронки или корня. У них удлиненные заостренные щеки, которые плотно закрываются и не имеют промежутков.

Этапы удаления верхней 8-ки

Основные этапы операции по удалению восьмого зуба с помощью щипцов:

  1. Врач прикладывает к коронке зуба щипцы.
  2. Хирург углубляет щечки щипцов под мягкие ткани края десны.
  3. Средство прочно фиксируется на шейке зуба.
  4. Дантист выполняет вывих: он поворачивает зуб к щеке, вывихивает его из челюсти.
  5. Последний шаг – выполнить тягу. Рисунок 8 удаляется из альвеол и накладывается стерильная марлевая салфетка.
  6. Время работы достигает 10 минут. После остановки кровотечения тампон удаляют.

Удаление зачатков восьмерки

Удаление зачатков зубов несколько отличается от традиционного удаления прорезавшегося коренного зуба. Ретинированный зуб необходимо удалять при появлении сильных болезненных ощущений в области челюсти и при диагностировании фолликулярной кисты. Удаление зачатков происходит в следующем порядке:

  1. проводится местная анестезия;
  2. скальпелем рассекается десна и отслаивается лоскут ткани (рекомендуется прочитать: как быть, если резина была разрезана и дренаж установлен?);
  3. выполнить резекцию твердых тканей специальными резцами;
  4. удалить фрагменты или весь зуб с помощью элеватора или щипцов;
  5. лунку очищают от тромбов и промывают раствором антисептика (подробнее в статье: что кладут в лунку после удаления зуба, чтобы залечить?);
  6. пластика костной раны производится биоматериалами;
  7. заменен и ушит слизистый лоскут.

Оптимальный вариант – удаление зуба целиком. Это связано с близким расположением гайморовой пазухи. Расщепление корня на части или его перекопка может спровоцировать повреждение гайморовой пазухи, что чревато неприятными последствиями.

Сложности при удалении

В некоторых случаях невозможно удалить зуб мудрости без серьезной операции: разрезания десны, а иногда и перфорации челюсти.

Это делается при обнаружении ретинированных и дистопических коренных зубов. Горизонтальное или косое расположение, неполная сыпь, наличие сложных и искривленных корней – прямое показание к хирургическому вмешательству.

Возможные осложнения

Осложнения при удалении возникают редко. Наиболее распространены:

  1. Альвеолит. При случайном заражении лунка воспаляется, появляются болезненные ощущения, повышается температура тела, изо рта наблюдается специфический запах.
  2. Перелом коронки. При наличии обширного поражения тканей зуба кариесом при наложении щипцов коронка может сломаться (рекомендуется к прочтению: что делать, если сломался зуб с пломбой?). В этом случае врач будет извлекать зуб по частям.
  3. Повреждение гайморовой пазухи. Это происходит из-за приложения слишком большого усилия при выполнении манипуляций.

Период после удаления зуба

В послеоперационный период потребуется точное соблюдение предписаний врача. Это поможет ускорить восстановление организма после операции и избежать осложнений. Несоблюдение правил гигиены может привести к неприятным последствиям. К ним относятся:

  • альвеолярный остеомиелит;
  • развитие гнойных образований – флюса или кисты.
  • отек тканей;

Время, нужное для заживания раны в десне

Время заживления зависит от сложности операции и размера раны. При удалении большого коренного зуба с длинными изогнутыми корнями может остаться глубокая ямка, заживление которой займет много времени. В послеоперационном периоде иногда можно наблюдать появление припухлости, покраснения, кровотечения. Если эти симптомы не проходят в течение 4-5 дней, вам обязательно стоит обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением и тем более прикладывать теплые компрессы. Нагревание в этом случае может вызвать воспаление тканей.

Послеоперационные швы снимаются через неделю после удаления зуба (рекомендуем прочитать: Насколько болезненно снимать швы после удаления зуба мудрости?). Для заживления лунки требуется от 7 до 30 дней. Для полного заживления кости потребуется около 5 месяцев.

Чем можно питаться?

В первые сутки после операции следует полностью отказаться от еды и питья горячих напитков. Это связано с образованием в лунке сгустка крови, выполняющего защитную функцию.

В течение следующей недели рекомендуется соблюдать щадящую диету – исключить острую пищу и слишком твердую пищу. После снятия швов можно переходить к привычной диете.

Уход за полостью рта в это время

Рекомендуется воздерживаться от чистки зубов в течение первых нескольких дней после удаления зуба. Травмы в зоне операции грубой щетиной зубной щетки могут привести к открытию швов, разрыву сгустка крови и открытию раны для инфекции.

Полные гигиенические процедуры следует проводить не ранее, чем через три дня после операции. В период реабилитации используйте зубную щетку с мягкой щетиной и соответствующую зубную пасту.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.