Вывих зуба: полный, неполный и вколоченный, репозиция и экстракция

Вывих зубов – не редкость. Отдельную стоматологическую установку можно разместить в разных ситуациях. Подобной травме чаще подвергаются верхние зубы передней группы; вывих рядов нижней челюсти встречается крайне редко. Это явление сопровождается интенсивными болезненными ощущениями, в некоторых ситуациях могут развиваться более серьезные последствия. Возможность последующего сохранения травмированного зуба зависит от вида вывиха.

Что может стать причиной вывиха зуба?

Вывих зуба – это его смещение в лунке из-за травмы. Травмирующими факторами могут выступать различные явления. К наиболее частым причинам вывиха зубов относятся:

  1. Механическое воздействие снаружи. Целостность зубных рядов часто нарушается из-за падений, дорожно-транспортных происшествий, ударов в область челюсти. В таких травматических ситуациях, как правило, страдают зубы и клыки, расположенные в центральной части.
  2. Травмы, полученные во время еды. Зуб можно вывихнуть, если пережевывать слишком твердую пищу или укусить любой твердый предмет, упавший на съеденную тарелку. Часто такое повреждение происходит из-за ослабления пародонта или трещин в полости зуба.
  3. Неуважение к зубам. Открытие бутылок или жевание скорлупы грецкого ореха часто приводит к различным повреждениям стоматологических установок, включая вывихи.
  4. Непрофессиональное удаление. Неправильное или неосторожное удаление зуба может привести к травме соседнего зуба. Это часто повреждает резцы.

У детей вывих зубов, как правило, происходит из-за падений или во время активных игр со сверстниками. У молодых пациентов такая травма различается по категориям: вывих молочного или постоянного зуба. В последнем случае во время лечения часто прибегают к извлечению или пересадке, что доставляет ребенку сильные страдания. Удаление молочного зуба не требует дополнительных хирургических вмешательств.

Виды вывихов

Симптомы вывиха зависят от его типа. Для такой травмы характерны болезненные ощущения в поврежденном узле, усиливающиеся при прикосновении, затруднение пережевывания пищи, подвижность зуба, невозможность нормального закрытия челюстей. В тяжелых ситуациях возможно кровотечение. Назначают полный, ретинированный и неполный вывих (см. Фото ниже).

Полный

Полный вывих зуба характеризуется разрывом круговой зубной связки и тканей пародонта из-за сильного механического воздействия на его коронку.

Чаще всего травмируются верхнечелюстные единицы лобной группы, особенно резцы, расположенные в центральной части. В редких случаях страдает зубной ряд нижней челюсти.

Этот тип вывиха, также называемый травматическим удалением, предполагает отсутствие узла и образование кровоточащей раны, которая может быть заполнена сгустком крови. При этом часто повреждаются мягкие ткани губ. Если предпринять шаги для излечения полного вывиха как можно скорее после травмы, корень подвергнется минимальному разрушению, и пораженный элемент можно будет сохранить.

Вколоченный

Вывих ретинированного зуба (зубная интрузия) сопровождается полным или частичным разрывом тканей пародонта и переломом кортикальной пластинки альвеолы, преимущественно вблизи ее дна. В этом случае коронка зуба вдавливается в альвеолу, а его корень – в губчатое вещество костной ткани челюсти. При забитом вывихе в результате сильного удара по режущей кромке зуба, как правило, страдают верхнечелюстные блоки зубного ряда.

Этот вид травмы сопровождается следующими симптомами:

  • небольшой отек тканей десны;
  • невозможность сжать челюсти;
  • отсутствие его подвижности.
  • сильные болезненные ощущения в месте травмы;

  • небольшое кровотечение из лунки поврежденного агрегата;
  • значительное уменьшение высоты травмированного зуба;

При забитом вывихе молочного зуба его коронка при вдавливании в костную ткань может повредить зачатки постоянных единиц. Впоследствии они повреждаются или вообще не развиваются.

Неполный

Неполный вывих стоматологической установки характеризуется нарушением целостности пародонта и разрушением пульпы. При такой травме пораженный зуб не выпадает из лунки, а просто сдвигается в сторону. Неполный вывих сопровождается следующими симптомами:

  • невозможность закрыть челюсти;
  • сильная подвижность травмированного агрегата;

  • уменьшение высоты корня, которое выявляется при рентгенографии.
  • возникновение болевых приступов, усиливающихся при приеме пищи;
  • движение корня зуба при попытке расшатать пораженный зуб;
  • отек и болезненность губ и тканей десен;

При неполном вывихе кожи в месте травмы образуются гематомы. По этому признаку можно определить повреждение молочных зубов у детей.

Методы лечения

Лечение вывихнутого зуба зависит от типа поражения, возраста пациента и, в случае ребенка, степени повреждения и стадии развития постоянного зуба. В любом случае врач постарается спасти зуб, но это зависит от ряда факторов и включает следующие обязательные манипуляции:

  • При лечении пораженного вывиха агрегат по возможности возвращается в исходное положение. Если травмирован ребенок старше 2 лет, молочный зуб удаляют.
  • Редукция пораженного зуба (редукция). В этом случае используются разные методы в зависимости от типа травмы.
  • В случае неполного вывиха репозицию проводят с помощью специальных приспособлений. После возвращения на место зуб фиксируется.

Для пораженного вывиха характерно самовосстановление, однако для предотвращения осложнений требуется наблюдение врача.

Лечение неполного типа травмы начинается с репозиции, после чего подвижность агрегата исключается путем лигирования, использования шин, пластиковых элайнеров и наддесневых шин. В некоторых случаях для крепления металлических или пневматических арок используются композитные материалы.

При ношении этих моделей показано соблюдение специальной диеты и тщательная гигиена полости рта для предотвращения заражения. Пациентов часто интересует, как долго нужно носить шины. Их обычно удаляют через 1-1,5 месяца. Лечение травматического удаления включает такие этапы, как удаление пульпы и пломбирование канала, пересадка, фиксация и соблюдение специальной диеты. В этом случае рентгенологическое обследование обязательно.

Когда удаление неизбежно?

Не всегда удается спасти травмированный зуб. Его удаление неизбежно, если:

  • значительное разрушение костной ткани;
  • тяжелый воспалительный процесс – решение проблемы – установка постоянных имплантатов для взрослых и временных конструкций для детей;
  • травма молочного зуба у ребенка.

По поводу молочной травмы стоматологических установок у детей у специалистов нет единого мнения. Одни считают, что сохранять зуб нет смысла, другие убеждены в обратном. Независимо от вида травмы, врач принимает решение о методе лечения, исходя из состояния ротовой полости пациента.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.