Удаление зуба как крайняя мера

В случаях, когда лечение не дает результата или велик риск тяжелых осложнений, проводится удаление зуба (экстракция). Это стоматологическая операция по извлечению корня из лунки с помощью хирургических инструментов — щипцов. Для этого отслаивается десна, разрушаются связи с альвеолой, после чего его вырывают. Удаление — зубов — крайняя мера в хирургии и стоматологии, на которую специалисты идут только по веским причинам.

Удаление зуба как крайняя мера

По каким причинам проводят экстракцию

Зачем удалять зубы? На этот вопрос может ответить специалист после осмотра полости рта. Побудить стоматолога к назначению операции могут такие причины удаления зуба:

  1. хронический периодонтит, его обострение, необходимость санации полости рта;
  2. одонтогенный остеомиелит (острая форма);
  3. гнойный периостит, флегмоны;
  4. лимфадениты;
  5. околочелюстные абсцессы;
  6. острая форма гайморита;
  7. непроходимость корневых каналов;
  8. подвижность;
  9. сильное разрушение твердых тканей, восстановление которых невозможно;
  10. киста;
  11. ретинированные;
  12. аномалии прикуса;
  13. постоянное травмирование языка и слизистой;
  14. помеха в установке съемного протеза.

Перед проведением операции необходимо выяснить, можно ли удалять зуб. Ведь этот процесс не всегда бывает уместен.

Противопоказания к удалению

Противопоказания к удалению
В некоторых ситуациях удаление больного зуба может быть противопоказано, и даже опасно:

  • беременность, особенно первый и третий триместры;
  • вирусные инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп);
  • сердечные заболевания — аритмия, стенокардия, гипертония, предынфарктное состояние;
  • заболевания других внутренних органов (панкреатит, почечная недостаточность, гепатит);
  • онкология;
  • дистрофия;
  • интоксикация организма алкоголем;
  • заболевания нервной системы;
  • острое воспаление десен — гингивит, стоматит.

Прежде чем удалить зуб, стоматолог обязан проверить пациента на наличие у него факторов, запрещающих операцию.

Подготовка к операции

Операция по удалению зуба требует небольшой самостоятельной подготовки, чтобы процесс прошел быстрее и результативнее.

  1. Вылечить все воспаления в ротовой полости. Иначе инфекция может попасть в открытую рану, вызвать новый очаг воспаления, гниение и отеки;
  2. поесть перед операцией примерно за два часа. Если дергать зуб натощак, во рту будет образовываться большое скопление слюны. Это усложнит работу стоматолога;
  3. до того, как удалить, нужно сделать рентгеновский снимок. Это поможет выяснить, как расположены его корни, загнуты ли они и какую имеют форму. С такими знаниями стоматологу-хирургу будет гораздо легче провести операцию. Она пройдет быстрее и менее болезненно благодаря точным движениям специалиста. Если операция будет проводиться на несколько коронок, делается общий снимок, на котором запечатлены верхняя и нижняя челюсти, гайморовы пазухи, десны и корни. Запрещено проводить рентгеновское обследование при беременности.
Читайте также:  После удаления зуба мудрости появился запах изо рта — как с этим справиться

Инструменты

Для вырывания больных зубов используются стоматологические щипцы, которые работают по принципу рычага. В своем строении они имеют щечки (для захватывания коронки), замок (обеспечивает подвижное соединение), ручки (врач прилагает к ним усилие во время процедуры). Щипцы имеют разную форму и предназначение:

Инструменты для удаления зуба

  • удаление передних зубов осуществляют при помощи прямых щипцов;
  • для верхней и нижней челюсти строение инструмента различается. У первых совпадают ручки и щечки, иногда образуют тупой угол. У вторых они находятся под прямым углом;
  • удаление коренного зуба верхней челюсти проводят изогнутыми щипцами. Малые коренные удаляют щипцами S-образной формы.

Кроме щипцов стоматологи-хирурги используют элеваторы и бормашину.

Как проходит операция

Этапы удаления зуба:

  1. прежде всего нужно сделать обезболивание. Экстракция зуба проводится под местным наркозом, но в некоторых случаях возможна общая анестезия. Ее используют по особым показаниям или по просьбе пациента;
  2. далее отделяется часть десны;
  3. щипцами захватывается коронка;
  4. нажатием на ручку щипцов она расшатывается, все соединяющие ее с десной ткани разрушаются, в итоге она легко достается из лунки.

Этапы удаления зуба

Это обобщенный алгоритм, как происходит удаление зуба. В зависимости от его расположения и вида различаются некоторые нюансы в проведении операции.

Резцы

Верхние резцы имеют один округлый корень конусовидной формы. Из-за этого выдергивание осуществляется вращением. Удаление верхнего зуба проводят с помощью прямых щипцов с широкими щечками. Иногда одного вращения мало, корень не выходит из лунки. Тогда его раскачивают вперед-назад, после чего продолжают вращение. У нижних резцов корень тонкий и прямой, с боков сдавлен. Удаление этих зубов на нижней челюсти производят изогнутыми щипцами с узкими щечками. При этом пользуются таким методом удаления — раскачать, затем вырвать вверх.

Клыки

Верхние клыки имеют массивный корень, длинный и приплюснутый с боков, на кончике искривленный. Удаление таких зубов на верхней челюсти проводится прямыми щипцами с широкими щечками. Способ экстракции — раскачивание в сочетании с вращением вокруг оси. Для извлечения требуется приложить усилие.

Удаление нижнего зуба производят щипцами для нижних моляров. Разрушение тканей проводится раскачиванием.

Читайте также:  Альвеолит — опасное осложнение после удаления зуба

Коренные зубы

Коренные — самые большие. Они труднее всего поддаются извлечению. Удаление коренного зуба начинается с рентгеновского снимка. Специалисту необходимо увидеть расположение корней. После обезболивания и отделения десны коронка расшатывается маятникообразными движениями. Чтобы выдернуть нижний коренной, проводят его удаление специальными щипцами с шипами. Они проходят между корней, чем облегчают происходящий процесс.

На верхней челюсти используют щипцы с S-образным изгибом. В наиболее тяжелых случаях удаление коренных зубов проходит с распиливанием коронки зуба на части. Так легче сохранить целостность челюсти. Через пару дней необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, все ли корни и их части были извлечены из альвеолы.

Сложные операции

Сложные операции

Сложной считается операция, когда обычная техника удаления зубов не подходит к конкретному случаю. К таким относится удаление зуба мудрости. Простым наложением щипцов операцию не осуществить. Врачи прибегают к разрезанию десны и надкостной ткани, чтобы добраться до корня.

Если коронка растет горизонтально или диагонально, применяют разделение ее на части с помощью лазера или специальной пилы. Стоит ли бояться таких манипуляций? Нет, так как удаляют зуб с обезболиванием, к тому же, так процесс занимает меньше времени. Ведь извлечь зуб по частям легче для стоматолога.

После операций с рассечением тканей раны зашиваются. Единая методика удаления зубов в сложных случаях отсутствует. Специалист действует по своему усмотрению в зависимости от конкретной ситуации.

После процедуры

Процесс удаления зуба позади. Что теперь? Кровотечение из раны остановится через 20–30 минут. В течение первых нескольких часов боль не будет ощущаться, так как еще не прошло действие анестезии. Потом начинаются болезненные ощущения в деснах, челюсти, возможно, в щеках.

Может появиться отек, особенно, если было хирургическое удаление сложного зуба с разрезанием десны. В этом случае повышение температуры тела и озноб не редкость. Отек десны может перейти на щеку. Если такие симптомы не проходят несколько дней, следует обратиться в клинику за медицинской помощью.

Постепенно пустая лунка затягивается тканью, но остается мягкой. Жевать на ней неудобно и больно. Через 3–4 месяца она приобретает твердую, свойственную здоровой десне, поверхность.

Что нельзя делать после операции

Для того, чтобы операция удаления зуба не дала осложнений, нужно первые несколько дней придерживаться некоторых ограничений. Вот что не рекомендуется делать:

  • употреблять пищу в период действия анестезии. Оно сохраняется до пяти часов;
  • употреблять слишком горячую или холодную пищу, напитки. Нельзя подвергать рану резким температурным перепадам.
  • токсическое воздействие. От употребления алкоголя и курения следует отказаться хотя бы на 2 суток;
  • пить газированные напитки;
  • чистить зубы в первые сутки после экстракции;
  • полоскать полость рта. Так замедляется процесс восстановления ткани поврежденной десны;
  • дотрагиваться до раны языком или какими-то предметами;
  • посещать сауну, баню, принимать горячие ванны. Высокие температуры провоцируют кровотечение и медленное заживление;
  • греть место травмы. Лучше ненадолго приложить холод, это поможет снять болевые ощущения.
Читайте также:  Какие таблетки следует принимать после удаления зуба

Осложнения

В стоматологии хирургическое удаление зубов считается серьезной операцией, поэтому после нее возможны осложнения. Они возникают из-за воспалительных процессов в полости рта, кариеса на других, кроме удаляемого, зубах. Причиной может стать сниженный иммунитет, недостаточная стерильность инструментов стоматолога.

Какие возможны осложнения, когда удаляют зубы:

Кровотечение. Первая помощь — свернуть стерильный тампон из бинта. Он должен стоять в кровоточащей лунке не меньше часа. Если за это время кровь не остановилась, нужно обращаться к стоматологу.
Воспаление лунки (альвеолит). После удаления в лунке должен образоваться сгусток, который позволяет ране быстрее зарубцеваться. Если этого не происходит, может возникнуть воспаление, сопровождающееся повышением температуры, болью, покраснением десны.
Воспаление гайморовой пазухи. Если экстракция зуба была на верхней челюсти, воспаление лунки может перейти в воспаление гайморовых пазух. Ситуация осложняется, если в них проникает осколок корня. Такое осложнение грозит повторной операцией. Реабилитация занимает длительное время.
Гнойное воспаление. Возникает при проникновении в рану инфекции. Лечение проводят антибиотиками и антисептическими ванночками.

При возникновении осложнения необходима срочная консультация врача. Обычно назначают лекарственные препараты (антибиотики), физиотерапию, в тяжелых случаях — уколы в десну.

Читайте только у нас
Статья опубликована:
Ссылка на основную публикацию