Удаление зуба мудрости под общим наркозом — преимущества и недостатки

Если человек получает заключение, что необходимо провести удаление зуба мудрости под общим наркозом, он впадает в панику. Ведь наркоз — это полное отключение сознания и рефлексов. Известно не мало случаев, когда человек не мог выйти из состояния глубокого сна по вине анестезиолога. Превышенная доза анестетика приводит к необратимым последствиям. Но, как показывает практика, горе врачи встречаются не так часто и в большинстве случаев процедура удаления зубов мудрости в стоматологии проходит успешно. Рассмотрим варианты, при которых наркоз необходим, а также узнаем, чем общая анестезия отличается от местной.

Удаление зуба мудрости под общим наркозом

Как и когда растёт мудрый зуб

Зуб мудрости или третий моляр начинает расти в возрасте от 18 до 26 лет. Кто-то не предъявляет жалоб на прорезывание, а кто-то сталкивается с неприятными симптомами, такими как:

  1. боль;
  2. повышение температуры;
  3. невозможность полноценно открыть рот;
  4. воспалительный процесс в ротовой полости;
  5. слабость.

Порой человек не может нормально говорить и принимать пищу. Если восьмые зубы доставляют человеку дискомфорт или грозят развитием воспаления, медики рекомендуют мудрые зубы удалить. Последние в ряду зубы являются совершенно бесполезными, они не участвуют в процессе пережёвывания пищи, а напротив смещают здоровые коренные зубы и мешают их привычному положению.

Когда рекомендуют избавиться от моляров

РЕКЛАМА

Удаление рекомендуют по нескольким причинам:

  • Ретинированные зубы. Их рост и прорезывание затруднено из-за плотного расположения соседних зубов. Мудрый зуб прорастает с трудом, пытаясь вытеснить соседние. Он искривляется, растёт под наклоном, вызывая сильную боль. Именно ретинированные зубы влекут за собой развитие воспалительного и инфекционного процесса. Распрощаться с моляром нужно раз и навсегда, кроме удаления выхода у пациента нет;
  • Необходимость в установке брекетов. Если зубы кривые или нарушен прикус, человеку рекомендуют ношение брекетов. Срок, на который устанавливаются пластины озвучивает врач. Процедура установки производится только после тщательного осмотра ротовой полости. Если период ортодотического лечения приходится на момент возможного роста моляров, мудрые зубы удаляют, даже если они ещё не появились. Ситуация, при которой во время выравнивания зубов или прикуса появляются мудрые зубы, может осложниться. Ведь смещение соседних коренных зубов ведёт к бесполезности долговременного ношения брекетов;
  • Прорастание больного зуба мудрости или стоматологические болезни. При поражении мудрого зуба кариесом, периодонтитом или пульпитом его рекомендуют убрать, так как лечить моляры не имеет смысла.

Может показаться, что причин для удаления не так уж и много, но как показывает практика, моляры удаляют намного чаще, чем сохраняют.

Понятие общего наркоза

 

Из-за страха пациента, мудрые зубы очень редко удаляют под общей анестезией, ведь последствия от наркоза могут быть необратимы. Но современный наркоз не оказывает существенного вреда для организма, а страшные истории — это всего лишь домыслы трусливых людей. Чаще всего в стоматологии используют местное обезболивание, к общему, прибегают, когда ситуация требует длительной или сложной операции. Что же происходит с человеком, при использовании общей и местной анестезии.

Местное обезболивание — это укол анестетика в ту область, где планируется провести оперативное вмешательство. Человек утрачивает чувствительность в месте укола, но он находится в ясном сознании.

Общий наркоз — это прямое воздействие на центральную нервную систему человека. Пациента погружают в глубокий сон, при котором происходит полное расслабление мышц и утрата основных рефлексов. Такой вид анестезии проводят относительно пациентов, которым требуется длительная операция на органах и тканях. В стоматологии  наркоз применяют для сложного удаления или при необходимости комплексного лечения сразу нескольких зубов. Понятие общего наркоза

Анестезиологи вводят человека в наркоз путём ингаляционного и парентерального метода.
При ингаляционном способе, человеку подаётся газообразное активное вещество через маску.
Парентеральный способ подразумевает введение инъекции с действующим веществом в вену. Иногда методы комбинируют. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста, роста и веса пациента. Не менее важную роль играет длительность предстоящей операции, ведь если оперативное вмешательство планируется провести за час, то человека нет смысла «усыплять» на 3 часа. И наоборот, будет не очень приятно, если пациент в момент проведения оперативного лечения начнёт выходить от наркоза. Именно поэтому, расчёт точной дозировки — дело, ответственное и не терпящее осечек.

Когда удаляют мудрые зубы под наркозом

Удаление зубов мудрости под наркозом проводят не всегда. Основными показаниями к проведению операции под общей анестезией являются:

  1. Сильный страх пациента;
  2. Рвота во время проведения операции;
  3. Необходимость удалить сразу несколько зубов;
  4. Аллергические реакции на препараты, используемые для местного обезболивания.

Многие люди бояться стоматологов и поэтому всегда находят причину не проходить лечение. Они терпят до тех пор, пока во рту не возникнет воспаление или зубная боль станет невыносимой. Во время удаления происходит незначительная кровопотеря. У больных, которые панически бояться зубного врача поднимается артериальное давление только от вида кресла. Проводить удаление, при повышенном АД крайне опасно. Существует риск возникновения кровотечения. Именно поэтому таким людям предлагают провести операцию под  наркозом.

При удалении зубов мудрости, который расположен близко к корню языка, существует вероятность открытия рвоты. Задевание гортанного язычка и давление инструментами на корень языка усиливает рвотный рефлекс. Чтобы этого не произошло, особо чувствительным людям предлагают наркоз.

Если планируется провести массовое удаление, например, сразу 2, а то и 4 зубов, местная анестезия тут не поможет. Человеку придётся постоянно подкалывать действующее вещество, чтобы продлить обезболивание. Да и сидеть в одном положении долгий период времени невозможно. Поэтому, при планировании ортодонтического лечения, при котором убирают мудрые зубы, пациенту предлагают общий наркоз.

Наличие аллергических реакций на лекарственные препараты в анамнезе больного запрещает проведение удаления под местным обезболиванием. Без анестезии обойтись нельзя, поэтому стоматологи удаляют зуб мудрости под  наркозом.

Противопоказания к общей анестезии и возможные осложнения

Одна из главных причин, почему люди бояться общего наркоза заключается в том, что анестезия затрагивает центральную нервную систему больного. Люди не понаслышке знают, как тяжело порой выйти из «пьяного» состояния. А рассказы о том, что прямое действие на ЦНС тормозит основные процессы, такие как мышление, память, восприятие, заставляют людей сделать выбор в пользу местного обезболивания.

Опасаться за своё здоровье не стоит. Удаление зуба мудрости под наркозом длится максимум 25 минут. За это время никаких необратимых реакций в организме не произойдёт.

Наркоз показан не всем. Противопоказана процедура лицам с:

  • Острыми или хроническими заболеваниями органов дыхательной системы;
  • Инфекционными процессами;
  • Гипотрофией;
  • Гипертонией;
  • Пиодермией;
  • Аллергическими реакциями;
  • Беременность;
  • Рахитом.

Если накануне проводилась вакцинация, то раньше 2 недель анестезия противопоказана.


Общий наркоз влечёт за собой ряд последствий, некоторые из которых довольно серьёзные. Среди них:

  1. Стойкое повышение кровяного давления;
  2. Тахикардия;
  3. Нарастание частоты пульса;
  4. Судорожные припадки;
  5. Бронхоспазм;
  6. Стеноз гортани;
  7. Нарушение дыхательной функции, одышка;
  8. Тошнота и рвота;
  9. Кратковременная амнезия.

Побочные реакции развиваются не у всех. Большинство пациентов отлично себя чувствуют уже через 1 — 2 часа после операции.

Порядок проведения процедуры

Процесс удаление зубов мудрости под общим наркозом проходит по той же схеме, что и любая операция. Если человек ни разу не оперировался под наркозом, ему назначают ряд обследований, чтобы выявить возможные противопоказания. Анестезиолог собирает анамнез, выясняет о возможных аллергических реакциях, заболеваниях органов дыхания, о наличии хронических болезней. Обязательно пациент проходит обследование сердечно сосудистой системы (ЭКГ).

Если все показатели в норме, анестезиолог подбирает оптимальную дозу и вид препарата, а также решает каким будет наркоз: ингаляционным или парентеральным. Перед операцией пациенту вводят минимальную дозу анестетика, при отсутствии побочных реакций больного погружают в наркоз и оперируют. После операции по удалению  зубов мудрости, больного оставляют в больнице на некоторое время. За ним наблюдают медицинские работники, ведь при выходе из наркоза может открыться рвота. Голова больного должна быть на боку, для предупреждения возможной аспирации  рвотными массами. Если через 2 — 3 часа больной чувствует себя удовлетворительно, он отправляется домой в сопровождении родных.

Преимущества общей анестезии в отличии от местной

Конечно, общий наркоз, как любая медицинская манипуляция имеет ряд противопоказаний и побочных действий, но всё же, в сравнении с местным обезболиванием, наркоз имеет свои неоспоримые преимущества:

  • Полное отсутствие болезненности, человек ни испытывает никакого дискомфорта, так как крепко спит;
  • Полноценное проведение любых манипуляций у лиц, опасающихся стоматологов. Врач может спокойно работать, когда больной под анестезией;
  • Отсутствие вмешательств больного в процедуру удаления. При местном обезболивании пациент всё видит и слышит. Страх и тревога могут мешать работе врача, человек жмурится, сжимается, отодвигается от инструментов, закрывает рот, когда этого делать нельзя. Такими действиями больной может самостоятельно нанести себе травму;
  • Доступность проведения массового или сложного удаления. Бывают ситуации, когда необходимо удаление зуба мудрости под десной. Добраться в труднодоступное место крайне сложно.

Подводя итоги можно сделать вывод, что удаление мудрых зубов под наркозом проводят только в крайних случаях. Обычно в стоматологии практикуют местное обезболивание, которое не наносит вреда здоровью и имеет меньше побочных действий и противопоказаний.

РЕКЛАМА
Читайте только у нас
Ссылка на основную публикацию